老年住院患者跌倒風(fēng)險管理-

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1、老年住院患者跌倒風(fēng)險管理成都市第一人民醫(yī)院/成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部李軍文2017/6/24主要內(nèi)容相關(guān)概念住院患者跌倒風(fēng)險評估工具老年住院患者發(fā)生跌倒的危險因素老年住院患者發(fā)生跌倒的不良后果老年住院患者跌倒風(fēng)險管理措施一、相關(guān)概念（一）老年[1]?1.法國學(xué)者皮撤等人受聯(lián)合國委托，于1956年出版的《人口老齡化和其社會經(jīng)濟(jì)后果》使用65歲的起點(diǎn)設(shè)定。?2.1982年的聯(lián)合國“老齡問題世界大會”又提出60歲的起點(diǎn)設(shè)定。?3.時至今日，這兩種老年定義的方案已被普遍認(rèn)可和廣泛采用。[1]翟振武,李龍.老年標(biāo)準(zhǔn)和定的在探討[J].人口研究,2014,38(6):57-

2、63.一、相關(guān)概念（一）老年[2]?1.在我國，老年人口的界定標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一。?2.第一屆全國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會將“60”歲作為老年人口的初始年齡[2]。?3.第二屆全國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會將“65”歲作為老年人口的初始年齡[2]。[2]楊勝慧,趙勇,林杰等.關(guān)于我國老年人口界定標(biāo)準(zhǔn)的一點(diǎn)思考[J].西北人口,2017,38(2):77-83.一、相關(guān)概念（一）老年[2]1964年《第二次全國人口普查公報》：年齡進(jìn)一步細(xì)化，將勞動力年齡人口界定為“男子16-59歲、女子16-54歲”，并統(tǒng)計“不滿1?14歲”及“61歲以上”人口。雖然沒有明確指出61歲

3、以上是老年人口，但是可以看出，此時對老年人口的界定與“60歲”起始年齡標(biāo)準(zhǔn)接近。1982年7月1日零時開始的《第三次全國人口普查公報》和1990年7月1日零時開始的《第四次全國人口普查公報》中并未涉及年齡數(shù)據(jù)的公示。[2]楊勝慧,趙勇,林杰等.關(guān)于我國老年人口界定標(biāo)準(zhǔn)的一點(diǎn)思考[J].西北人口,2017,38(2):77-83.一、相關(guān)概念（一）老年[2]2000年11月1日零時開始的《第五次全國人口普查公報》將年齡劃分為“0?14歲”、“15?64歲”及“65歲以上”三個類別。2010年《第六次全國人口普查公報》中將年齡劃分為“0?14歲”、“15?59歲”及“

4、60歲以上”，并進(jìn)一步分離出了“65歲及以上”人口的規(guī)模給予公報。[2]楊勝慧,趙勇,林杰等.關(guān)于我國老年人口界定標(biāo)準(zhǔn)的一點(diǎn)思考[J].西北人口,2017,38(2):77-83.一、相關(guān)概念（一）老年[2]?從國家統(tǒng)計局網(wǎng)站能查閱到的《中國統(tǒng)計年鑒》來看，自2000年以來，年齡分組都是按照“0～14歲”、“15～64歲”及“65歲及以上”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。?至此，我國開始使用“65歲”作為老年人口界定的起始年齡。[2]楊勝慧,趙勇,林杰等.關(guān)于我國老年人口界定標(biāo)準(zhǔn)的一點(diǎn)思考[J].西北人口,2017,38(2):77-83.一、相關(guān)概念1982年?2010年60歲及

5、以上人口和65歲及以上人口的規(guī)模及比重的變動[2]從這兩種變動趨勢來看，2000年時我國已經(jīng)步入老年型社會的行列。2010年時，60歲和65歲及以上人口的比重分別提高到了13.32%和8.92%。按照60歲口徑的界定，直接增加5867萬老年人口（即60?64歲人口的規(guī)模），占總?cè)丝跀?shù)的4.40%。[2]楊勝慧,趙勇,林杰等.關(guān)于我國老年人口界定標(biāo)準(zhǔn)的一點(diǎn)思考[J].西北人口,2017,38(2):77-83.一、相關(guān)概念（二）跌倒?跌倒：歐洲跌倒預(yù)防協(xié)作網(wǎng)（PreventionofFallsNetworkEurope,ProFaNE）的共同聲明[3]把跌倒定義為“

6、患者跌坐在地面、地板或一些更低的平面上的非預(yù)期事件”。[3]LambSE,Jorstad-steinEC,HauerK,etal.Developmentofacommonoutcomedatasetforfallinjurypreventiontrials:thepreventionofFallsNetworkEuropeconsensus[J].NursingManagement,1998,5(3):32-35.一、相關(guān)概念（三）風(fēng)險管理：是以問題為重點(diǎn)，通過風(fēng)險分析，對那些會導(dǎo)致?lián)p害的潛在危險因素進(jìn)行確認(rèn)、評估以及采取正確的防范措施，從而建立一個計劃來減少風(fēng)險

7、事件發(fā)生的頻率和強(qiáng)度，是一個持續(xù)的、日復(fù)一日的發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過程[4]。[4]張鷺鷺,李靜,徐祖銘高級醫(yī)院管理學(xué)第二版[M].上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2007:239-247.一、相關(guān)概念（四）護(hù)理風(fēng)險管理：是對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評估、處理和評價，有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失,以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法[5]。[5]鞏越麗.護(hù)理風(fēng)險管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[D].吉林大學(xué),2014.一、相關(guān)概念(護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控四)護(hù)護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對理風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險評估管理護(hù)理風(fēng)險識別二、住院患

8、者跌倒風(fēng)險