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《醫(yī)院門診工作內(nèi)容》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院門診工作內(nèi)容門診工作特點和主要任務(wù)門診既是直接接受病人進行診斷、治療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的場所,也是進行醫(yī)學(xué)教育和臨床科研,以提高醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。門診工作是面向社會的重要窗口,因為它是醫(yī)院接觸病人時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門,因此,門診對于滿足病人需求,完成醫(yī)院社會職責(zé),具有重要的意義。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心、以效益為根本的醫(yī)院工作指導(dǎo)思想,首先要加強對門診這一重要窗口的管理,提高門診工作質(zhì)量,這是提高醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要方面。一、門診工作的特點醫(yī)院門診工作具有“五多一短”的主要特點:病人集中多門診每天要接待大量來自社會各方面、不同
2、階層的病人。根據(jù)衛(wèi)生部1987年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》報道,我國門診人次與入院人次之比約為100:?,其中縣級以上醫(yī)院為100:?。尤其是一些技術(shù)設(shè)備條件較好、交通比較便利的城市醫(yī)院的門診病人更為集中,一般省級綜合醫(yī)院的日門診量均超過2000人次,有的甚至超過4000人次。對于這種門診病人集中的現(xiàn)象,醫(yī)院要力求保證病人得到及時、有效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),克服門診數(shù)量與質(zhì)量的矛盾;要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視對門診工作的管理和支持,合理安排好門診工作人員,改善門診工作條件,尤其要做好門診高峰的分流工作,保證良好的診療秩序。診療環(huán)節(jié)多門診是一個診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體,從病人掛號、候診、就診,到醫(yī)
3、院提供檢診分診、診斷、檢驗、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個環(huán)節(jié)組成的流程,在這個流程中,任何一個環(huán)節(jié)的梗阻都可造成門診的嚴重擁擠,給病人帶來不便。而且上述多個環(huán)節(jié)中還要涉及到繳費手續(xù),因此門診診療環(huán)節(jié)多的特點,要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能應(yīng)用系統(tǒng)管理理論和方法,剖析門診診療環(huán)節(jié)的過程、時間和特點,防止和克服“三長一短”現(xiàn)象,要做好門診的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),簡化就診手續(xù),同時合理安排門診科室布局,增添為民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項目,尤其為行動不便的病人提供幫助,這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個重要方面。人群雜、病種多人群雜、病種多是門診工作的重點特征。所謂人群雜是指病人來自社會各階層,
4、且有陪伴者,各種復(fù)雜的社會現(xiàn)象都可能在門診發(fā)生;病人人群中有年老體弱者、嬰幼兒和抵抗力較低的病人,病人和健康人之間的混雜;病人人群中有一般急慢性疾病、感染性疾病,也可能有傳染病甚至烈性傳染病摻雜在一起,很易造成病人和健康人之間的交叉感染,也可造成病人的再度感染。因此要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能充分順應(yīng)這一特點,認真做好門診醫(yī)療安全,做好門診感染管理,尤其是預(yù)防交叉感染和環(huán)境衛(wèi)生管理是門診管理工作的一項重要任務(wù)。應(yīng)急變化多從總體來說,門診的人數(shù)、病種、急慢程度是難以預(yù)測的,處于被動狀況。例如某傳染病流行期就會集中大量傳染病人,高溫季節(jié)會多發(fā)中暑病人,冬季封凍路滑季節(jié)會多發(fā)骨折、跌傷、車禍病人,尤其
5、是一旦發(fā)生重大工傷事故、火災(zāi)水災(zāi)、地震、交通事故時會使門診病人陡然增加,因此要求醫(yī)院門診必須隨時作好應(yīng)急準備和臨時調(diào)度的潛力和能力,以應(yīng)急門診的變化。醫(yī)生變換多醫(yī)生變換比較頻繁是門診工作的重要特點,盡管醫(yī)院力求使門診醫(yī)生相對穩(wěn)定,但是門診醫(yī)生的流動變換是不可避免的,病人復(fù)診時要求初診醫(yī)生診療常較困難,這樣有時會影響對病人的仔細分析觀察,有時甚至在醫(yī)生交接過程中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷或醫(yī)療事故的隱患,易造成誤診漏診而不同程度地影響醫(yī)療質(zhì)量?,F(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展往往要求醫(yī)務(wù)人員良好的協(xié)作配合才能完成高質(zhì)量、高水平的門診工作,針對門診醫(yī)生變換較多的特征,就特別要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的道德素質(zhì)、良好的責(zé)任
6、心和良好的醫(yī)術(shù),要求醫(yī)院建立并嚴格執(zhí)行門診工作制度,以求適應(yīng)提高門診質(zhì)量的要求。對省級醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院來說,加強對進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生的帶教管理,保證本院醫(yī)生的比例,保證主治醫(yī)生以上人員的比例,保證主任醫(yī)生、教授等專家定期參加門診的人數(shù)、次數(shù)和比例,保證各科在門診工作的醫(yī)生要相對穩(wěn)定,原則應(yīng)連續(xù)工作半年以上再輪換的制度等,對把好門診質(zhì)量關(guān)是至關(guān)重要的。診療時間短門診病人懷著要求能治病、治好病的強烈的迫切愿望來到醫(yī)院門診就診,但是門診醫(yī)生每天要接待大量的病人,盡管對各科門診診治病人的時間作出原則性要求以防止出現(xiàn)馬虎草率的現(xiàn)象,但實際現(xiàn)狀有時很難妥善解決數(shù)量與質(zhì)量的矛盾,尤其在門診病人數(shù)的
7、高峰時刻或高峰季節(jié),矛盾比較突出。而且有些病情比較復(fù)雜的病人或前驅(qū)癥狀并非典型時,難以保證醫(yī)生對每一位病人作出正確診療思考和觀察。也就是說,門診醫(yī)生對這些疑難病人如果花費的時間再多,甚至超過多個病人所要花費的時間,但對正確全面及時作出診療措施的目的來說,時間仍然是短暫的。要解決這一“時間短”的矛盾,關(guān)鍵還是要加強科學(xué)管理,并把針對門診工作特點來進行管理的集中點落實到提高質(zhì)量上,這是當(dāng)前門診管理工作中最要緊急考慮解決的問題。門診工作上述“五少一短”的特點,就是門診工作的