醫(yī)院門(mén)診工作內(nèi)容

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1、醫(yī)院門(mén)診工作內(nèi)容門(mén)診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)門(mén)診既是直接接受病人進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的場(chǎng)所，也是進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和臨床科研，以提高醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。門(mén)診工作是面向社會(huì)的重要窗口，因?yàn)樗轻t(yī)院接觸病人時(shí)間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門(mén)，因此，門(mén)診對(duì)于滿足病人需求，完成醫(yī)院社會(huì)職責(zé)，具有重要的意義。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心、以效益為根本的醫(yī)院工作指導(dǎo)思想，首先要加強(qiáng)對(duì)門(mén)診這一重要窗口的管理，提高門(mén)診工作質(zhì)量，這是提高醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要方面。一、門(mén)診工作的特點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診工作具有“五多一短”的主要特點(diǎn)：病人集中多門(mén)診每天要接待大量來(lái)自社會(huì)各方面、不同

2、階層的病人。根據(jù)衛(wèi)生部1987年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》報(bào)道，我國(guó)門(mén)診人次與入院人次之比約為100:?，其中縣級(jí)以上醫(yī)院為100:?。尤其是一些技術(shù)設(shè)備條件較好、交通比較便利的城市醫(yī)院的門(mén)診病人更為集中，一般省級(jí)綜合醫(yī)院的日門(mén)診量均超過(guò)2000人次，有的甚至超過(guò)4000人次。對(duì)于這種門(mén)診病人集中的現(xiàn)象，醫(yī)院要力求保證病人得到及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，克服門(mén)診數(shù)量與質(zhì)量的矛盾;要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視對(duì)門(mén)診工作的管理和支持，合理安排好門(mén)診工作人員，改善門(mén)診工作條件，尤其要做好門(mén)診高峰的分流工作，保證良好的診療秩序。診療環(huán)節(jié)多門(mén)診是一個(gè)診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體，從病人掛號(hào)、候診、就診，到醫(yī)

3、院提供檢診分診、診斷、檢驗(yàn)、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個(gè)環(huán)節(jié)組成的流程，在這個(gè)流程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的梗阻都可造成門(mén)診的嚴(yán)重?fù)頂D，給病人帶來(lái)不便。而且上述多個(gè)環(huán)節(jié)中還要涉及到繳費(fèi)手續(xù)，因此門(mén)診診療環(huán)節(jié)多的特點(diǎn)，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能應(yīng)用系統(tǒng)管理理論和方法，剖析門(mén)診診療環(huán)節(jié)的過(guò)程、時(shí)間和特點(diǎn)，防止和克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，要做好門(mén)診的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，同時(shí)合理安排門(mén)診科室布局，增添為民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項(xiàng)目，尤其為行動(dòng)不便的病人提供幫助，這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個(gè)重要方面。人群雜、病種多人群雜、病種多是門(mén)診工作的重點(diǎn)特征。所謂人群雜是指病人來(lái)自社會(huì)各階層，

4、且有陪伴者，各種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象都可能在門(mén)診發(fā)生；病人人群中有年老體弱者、嬰幼兒和抵抗力較低的病人，病人和健康人之間的混雜；病人人群中有一般急慢性疾病、感染性疾病，也可能有傳染病甚至烈性傳染病摻雜在一起，很易造成病人和健康人之間的交叉感染，也可造成病人的再度感染。因此要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能充分順應(yīng)這一特點(diǎn)，認(rèn)真做好門(mén)診醫(yī)療安全，做好門(mén)診感染管理，尤其是預(yù)防交叉感染和環(huán)境衛(wèi)生管理是門(mén)診管理工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。應(yīng)急變化多從總體來(lái)說(shuō)，門(mén)診的人數(shù)、病種、急慢程度是難以預(yù)測(cè)的，處于被動(dòng)狀況。例如某傳染病流行期就會(huì)集中大量傳染病人，高溫季節(jié)會(huì)多發(fā)中暑病人，冬季封凍路滑季節(jié)會(huì)多發(fā)骨折、跌傷、車(chē)禍病人，尤其

5、是一旦發(fā)生重大工傷事故、火災(zāi)水災(zāi)、地震、交通事故時(shí)會(huì)使門(mén)診病人陡然增加，因此要求醫(yī)院門(mén)診必須隨時(shí)作好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門(mén)診的變化。醫(yī)生變換多醫(yī)生變換比較頻繁是門(mén)診工作的重要特點(diǎn)，盡管醫(yī)院力求使門(mén)診醫(yī)生相對(duì)穩(wěn)定，但是門(mén)診醫(yī)生的流動(dòng)變換是不可避免的，病人復(fù)診時(shí)要求初診醫(yī)生診療常較困難，這樣有時(shí)會(huì)影響對(duì)病人的仔細(xì)分析觀察，有時(shí)甚至在醫(yī)生交接過(guò)程中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷或醫(yī)療事故的隱患，易造成誤診漏診而不同程度地影響醫(yī)療質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展往往要求醫(yī)務(wù)人員良好的協(xié)作配合才能完成高質(zhì)量、高水平的門(mén)診工作，針對(duì)門(mén)診醫(yī)生變換較多的特征，就特別要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的道德素質(zhì)、良好的責(zé)任

6、心和良好的醫(yī)術(shù)，要求醫(yī)院建立并嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，以求適應(yīng)提高門(mén)診質(zhì)量的要求。對(duì)省級(jí)醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教管理，保證本院醫(yī)生的比例，保證主治醫(yī)生以上人員的比例，保證主任醫(yī)生、教授等專(zhuān)家定期參加門(mén)診的人數(shù)、次數(shù)和比例，保證各科在門(mén)診工作的醫(yī)生要相對(duì)穩(wěn)定，原則應(yīng)連續(xù)工作半年以上再輪換的制度等,對(duì)把好門(mén)診質(zhì)量關(guān)是至關(guān)重要的。診療時(shí)間短門(mén)診病人懷著要求能治病、治好病的強(qiáng)烈的迫切愿望來(lái)到醫(yī)院門(mén)診就診，但是門(mén)診醫(yī)生每天要接待大量的病人，盡管對(duì)各科門(mén)診診治病人的時(shí)間作出原則性要求以防止出現(xiàn)馬虎草率的現(xiàn)象，但實(shí)際現(xiàn)狀有時(shí)很難妥善解決數(shù)量與質(zhì)量的矛盾，尤其在門(mén)診病人數(shù)的

7、高峰時(shí)刻或高峰季節(jié)，矛盾比較突出。而且有些病情比較復(fù)雜的病人或前驅(qū)癥狀并非典型時(shí)，難以保證醫(yī)生對(duì)每一位病人作出正確診療思考和觀察。也就是說(shuō)，門(mén)診醫(yī)生對(duì)這些疑難病人如果花費(fèi)的時(shí)間再多，甚至超過(guò)多個(gè)病人所要花費(fèi)的時(shí)間，但對(duì)正確全面及時(shí)作出診療措施的目的來(lái)說(shuō)，時(shí)間仍然是短暫的。要解決這一“時(shí)間短”的矛盾，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)科學(xué)管理，并把針對(duì)門(mén)診工作特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行管理的集中點(diǎn)落實(shí)到提高質(zhì)量上，這是當(dāng)前門(mén)診管理工作中最要緊急考慮解決的問(wèn)題。門(mén)診工作上述“五少一短”的特點(diǎn)，就是門(mén)診工作的