靶向藥副作用

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1、中醫(yī)藥減輕肺癌靶向治療的副作用近年來，隨著肺癌分子生物學(xué)研究的發(fā)展，分子靶向藥物已成為晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的一種新的治療選擇。腫瘤分子靶向治療是指“針對參與腫瘤發(fā)生發(fā)展過程的細胞信號傳導(dǎo)和其他生物學(xué)途徑的治療手段”。NSCLC靶向治療藥物的主要作用靶點眾多，但其中研究最多的是表皮生長因子受體（EGFR）和血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）。目前獲批準在臨床應(yīng)用并研究最多的EGFR途徑靶向治療藥物包括吉非替尼（商品名：易瑞沙）、埃羅替尼（商品名：特羅凱）和西妥昔單抗（商品名：愛必妥）；而VEGF途徑的靶

2、向治療藥物主要為貝伐單抗。上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科方志紅靶向療法的推出，使肺癌患者”帶瘤生存”成為可能。但是，此病患者在長期使用靶向療法的過程中會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。下面介紹一下肺癌患者進行靶向治療時最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及中醫(yī)藥治療。一、皮疹肺癌患者在服用靶向藥物7～10天后可能會出現(xiàn)不同程度的皮疹。其表現(xiàn)是：患者的口唇、面頰、后背及臀部出現(xiàn)米粒大小的皰疹，甚至出現(xiàn)發(fā)炎、化膿及難以忍耐的瘙癢癥狀。皮疹嚴重的患者除了可以在患處涂抹氯霉素、潔霉素、百多邦等西藥，可以外用中成藥爐甘石洗劑，也可以處方：苦參、赤芍、

3、白芷、野菊花、金銀花、紫花地丁各9g，上藥水煎取液，以毛巾或紗布蘸取藥液熱敷患處，每日2-3次。二、腹瀉肺癌患者在服用靶向藥物后，可能會發(fā)生不同程度的腹瀉，若出現(xiàn)較輕的腹瀉則不需治療，若腹瀉較重，可使用止瀉藥（如易蒙停等）進行對癥治療。中醫(yī)藥治療腹瀉采用辨證論治，基本方參苓白術(shù)散，熱毒重加馬齒覓、敗醬草；便血重加丹皮、地榆清熱涼血；脾陽不足，陰寒偏勝，加用附子、干姜；久瀉不止，證屬中氣下陷者，可合用補中益氣湯。三、間質(zhì)性肺炎少數(shù)病人在服用靶向藥物后出現(xiàn)急性肺炎、間質(zhì)性肺炎和肺損傷。主要癥狀是咳嗽、胸痛、咳

4、吐黃痰、氣短、發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。中醫(yī)治療宜甘涼培土養(yǎng)陰，潤肺清熱。常用藥物:沙參、玄參、麥冬、天冬、百合、川貝母、黃芩、桑皮、金蕎麥、魚腥草、七葉一枝花、白花蛇舌草、杏仁、桔梗等。出現(xiàn)咯血者，可酌加仙鶴草、白及、花蕊石、參三七。需要注意的是，肺癌患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用靶向藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停用。出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時，必須請專業(yè)醫(yī)師進行緊急救治，否則會貽誤病情，嚴重者會導(dǎo)致死亡。