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1、近期人禽流感疫情預(yù)防控制工作安排云南省疾病預(yù)防控制中心2012.02.181概述流行性感冒（簡稱流感），由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒在呼吸道上皮細胞內(nèi)復(fù)制引起表面炎癥，表現(xiàn)為上呼吸道炎癥和全身癥狀。根據(jù)核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M1）抗原分A、B、C型A型宿主范圍廣：禽類、人、馬、豬、海豹、貓科、犬科等，引起大流行B型：感染人C型：豬分離，散在感染兒童2概述A型比B和C型具更高變異性基因A和B型8個片段，C型7個血凝素（HA）：病毒吸附穿膜作用，刺激機體產(chǎn)生中和抗體。變異強。亞型分類16
2、型。神經(jīng)氨酸酶（NA）：與病毒釋放有關(guān)，亞型分類9型。所有的禽流感病毒都屬A型流感病毒。34概述禽流感廣泛分布于世界范圍內(nèi):家禽（包括火雞、雞、珍珠雞、石雞、鵪鶉、雉、鵝和鴨）。野禽（包括鴨、鵝、磯鶩、三趾鶩、天鵝、鷺、海鳩、鷗、海鸚等），遷徙水禽,特別是鴨，產(chǎn)生的病毒比其他禽類多。流感在家養(yǎng)火雞和雞中所引起的疾病最為嚴重，隨著流感病毒的不斷變異，其不僅局限于各種禽類，人、老鼠、豬、馬、貓犬、貂、部分海洋生物等也能感染禽流感病毒。5概述禽流感亞型（代表株-未用正式方式表達）H1N1，H2N3，H3N8
3、，H4N6，H5N3，H6N2，H7N7，H8N4，H9N2，H10N7，H11N6，H12N5，H13N6，H15N8，H16N3，H5N1，H6N2，H5N3，H7N3，H8N4，H6N5，H4N6，H11N6，H7N7，H10N8，H11N9禽流感是由正粘病毒科流感病毒屬A性流感病毒引起的一種禽類感染征或疾病綜合征（俗稱雞瘟）。病情根據(jù)病毒致病性分高致病（H5N1）、低致病。6概述動物流感病毒的進化與公共衛(wèi)生意義AIV是分節(jié)段的、負鏈單股RNA病毒，復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程中具有較高的變異性；另外，病毒的
4、基因組分節(jié)斷，容易發(fā)生基因的重組和重排，導(dǎo)致AIV血清型眾多、變異頻繁的特點。突變—抗原漂移可導(dǎo)致流感每年的季節(jié)性流行；基因重—抗原轉(zhuǎn)換可能產(chǎn)生新的流感亞型。一直認為人流感和禽流感有明顯的宿主界限。人流感α2,6-半乳糖受體，禽流感受體α2,3-半乳糖受體。豬兩種受體均有。人、禽病毒均可感染豬，通過重組產(chǎn)生新的病毒，感染人，產(chǎn)生大流行。7概述近年的一些時間打破了這種認識框架1997年5月，香港首次從一名死于流感性肺炎的三歲兒童體內(nèi)分離到H5N1亞型流感病毒，到1997年底，共確診了18名感染H5N1亞
5、型流感患者，前后共6名患者不治身亡，患者都曾經(jīng)有與感染H5N1亞型禽流感病毒的禽類密切接觸的經(jīng)歷?；蛳盗蟹治霭l(fā)現(xiàn)，感染人的病毒來源于同期流行于香港家禽中的高致病性毒株，這是第一次對人類敲醒警鐘，提示禽流感可以跨越種間屏障直接感染人，并能造成患者死亡。8全球疫情概況世界衛(wèi)生組織通報全球人禽流感疫情統(tǒng)計2003-2012.5.12，15國（阿塞拜疆、孟加拉、柬埔寨、吉布提、中國、埃及、印尼、伊拉克、老撾、緬甸、尼日利亞、巴基斯坦、泰國、土耳其、越南）共發(fā)生病例604例，死亡367例。中國發(fā)病42例，死亡
6、28例。910近期疫情一、國內(nèi)疫情信息貴州省衛(wèi)生廳2月16日通報，貴州近日確診2例人感染高致病性禽流感病例，1例經(jīng)搶救無效死亡，1例仍在全力救治中。今年2月7日和8日，貴陽市兩名患者到醫(yī)院就診后，分別被診斷為不明原因肺炎病例和重癥肺炎合并呼吸窘迫綜合征，10日經(jīng)確診為人感染禽流感病例。21歲的女患者因病情危重于13日搶救無效死亡，另一名31歲的男患者目前仍在全力救治中，目前患者生命體征平穩(wěn)，但仍未脫離危險。11近期疫情一、國內(nèi)疫情信息據(jù)調(diào)查，兩名病例均與禽類有密切接觸史，且在發(fā)病一周左右到醫(yī)院救治，耽
7、誤了最佳治療時期導(dǎo)致病情加重。衛(wèi)生部門對與病人密切接觸的110人，包括參與治療護理的醫(yī)護人員、陪護及家屬采取強制隔離措施。目前已有71人解除隔離，其余39人繼續(xù)接受隔離均未出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)。經(jīng)排查，截至16日，貴州全省醫(yī)療檢測網(wǎng)絡(luò)未發(fā)現(xiàn)新疫情。12近期疫情二、國際疫情信息2012年，全球感染病例32例，20人死亡。其中，除了埃及外，全部發(fā)生在印尼、柬埔寨、越南、孟加拉、中國等亞洲國家。印尼在2012年共報告人禽流感病毒6起，6人全部死亡。柬埔寨今年以來已有4人死于人禽流感。2012年9月8日，越
8、南出現(xiàn)一種新型高致命性禽流感病毒，并正在快速蔓延。越農(nóng)業(yè)部官員說，這種新型禽流感很可能是去年爆發(fā)的H5N1病毒的變種。越南動物衛(wèi)生部說，目前，越南7個省份發(fā)現(xiàn)新病毒，被撲殺的家禽多達18萬只。13近期疫情三、省內(nèi)疫情農(nóng)業(yè)部新聞辦公室2012年3月31日發(fā)布，3月27日，云南省農(nóng)業(yè)廳在全省開展重大動物疫病監(jiān)測時，從玉溪市紅塔區(qū)何明養(yǎng)殖場檢出2份H5N1禽流感病原學陽性樣品。3月30日，國家禽流感參考實驗室確診為H5N1亞型禽流感病毒。14近期疫情三、省內(nèi)疫
