發(fā)藥差錯登記、報(bào)告制度

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1、發(fā)藥差錯登記、報(bào)告制度發(fā)件部門：藥械科版本修訂狀態(tài)：修訂稿制定/修訂日期：2012-5-1／2013-3-20生效日期：2013-3-20運(yùn)用范圍：藥械科發(fā)藥差錯登記、報(bào)告制度一、差錯事故的種類1、處方醫(yī)師的錯誤：醫(yī)師由于不了解藥名、劑量、規(guī)格、配伍變化、用法而書寫錯誤處方，藥劑人員未能檢查發(fā)現(xiàn)，依照錯誤處方調(diào)配發(fā)藥。2、調(diào)劑人員注意力不集中，印象式發(fā)藥：對藥房藥品的規(guī)格劑型、用法用量、適應(yīng)癥及商品名和通用名不能熟悉掌握，又沒有良好的工作習(xí)慣和責(zé)任心，從而導(dǎo)致調(diào)劑差錯，如外包裝相似、藥品名稱相似的易混淆藥品存放在一起，調(diào)劑時(shí)未認(rèn)真核對而導(dǎo)致發(fā)藥差錯。3、調(diào)配錯誤：藥劑人員錯誤調(diào)配藥品品種、規(guī)

2、格、劑量、數(shù)量以及用法錯誤等。4、標(biāo)示錯誤：藥劑人員在藥袋、瓶簽上標(biāo)示患者姓名、藥名、規(guī)格、用法、用量時(shí)發(fā)生錯誤。5、管理混亂：藥品效期管理不嚴(yán)，藥品貯藏不當(dāng)?shù)仍?，配發(fā)了過期、失效、霉變的藥品等。6、特殊藥品未按相關(guān)法律法規(guī)管理而流入非法渠道。7、處方調(diào)劑未按操作規(guī)程完成：醫(yī)院藥劑調(diào)配人員在處方調(diào)配過程中，從處方審核→配藥→核對→發(fā)藥未嚴(yán)格操作規(guī)程而出現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)上的差錯。8、其他情況如擅離崗位，延誤急重病人搶救時(shí)機(jī)等。二、差錯事故登記報(bào)告1、各部門均應(yīng)設(shè)立差錯事故登記本。2、凡發(fā)生差錯事故，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告，隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查出嚴(yán)肅追究。3、每月向上級職能部門報(bào)告醫(yī)療安全情況。4、發(fā)生

3、嚴(yán)重差錯應(yīng)立即報(bào)告上級職能部門及分管院領(lǐng)導(dǎo)。三、處方調(diào)劑差錯事故處理程序1、藥劑人員在發(fā)生差錯事故后，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，盡可能減輕差錯事故造成的后果，同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，嚴(yán)重的差錯事故應(yīng)及時(shí)向上級職能部門及分管院長報(bào)告，以便及時(shí)處理，減少損失。2、建立差錯事故登記制度，藥房負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真如實(shí)登記差錯事故，要認(rèn)真履行職責(zé)。組織人員每月對本月發(fā)生的差錯事故認(rèn)真分析討論，分析發(fā)生的原因，提出防范和解決方法。4、對于發(fā)生的差錯，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)更正，未發(fā)生不良后果的，登記后，給予當(dāng)事人口頭警告。5、發(fā)生差錯事故，當(dāng)事人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，被臨床科室檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人應(yīng)積極主動與臨床科室聯(lián)

4、系，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，登記差錯并進(jìn)行相應(yīng)處罰；造成藥品損失的，另由當(dāng)事責(zé)任人等價(jià)賠償。6、發(fā)生的差錯事故，釀成醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故的，按醫(yī)院的有關(guān)文件規(guī)定處罰，由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、預(yù)防處方調(diào)劑差錯事故發(fā)生的措施1、首先要提高藥學(xué)人員專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)藥學(xué)人員愛崗敬業(yè)精神。藥劑科要定期對藥學(xué)人員進(jìn)行安全法規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，不斷更新藥學(xué)人員的知識結(jié)構(gòu)，增進(jìn)工作人員的責(zé)任心，同時(shí)培養(yǎng)藥學(xué)人員良好的工作習(xí)慣。2、建立處方調(diào)劑流程，合理調(diào)整藥房布局。嚴(yán)格執(zhí)行處方雙人調(diào)配、發(fā)放制度，易混淆藥品，內(nèi)服藥與外用藥分開擺放，保持工作環(huán)境整潔有序。3、嚴(yán)格執(zhí)行藥品效期管理制度，定期檢查

5、、登記、上報(bào)、處理，避免過期藥品流入患者手中。4、藥劑科質(zhì)量管理小組，定期對調(diào)劑室工作環(huán)境、工作質(zhì)量、規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面的檢查考核，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋，督促存在問題的部門盡快改進(jìn)。