外用中藥治療手足癬56例

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1、中藥浸泡治療手足癬56例郭文彬摘要：目的觀察中約外用治療手足癬的臨床療效。方法對(duì)56例手足癬患者采用屮藥外用的方法，觀察其治療效果。結(jié)果56例患者，經(jīng)10~40d治療后，治愈31例，顯效19例，有效5例，無效1例，治愈率55?36%,總有效率為98.21%。結(jié)論中藥外用治療手足癬療效確切，安全可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)用值得臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中藥外用；手足癬；中醫(yī)皮膚科；金苦參白花蛇手足癬是致病性皮膚絲狀真菌在手足部位引起的皮膚病。根據(jù)其發(fā)病部位可分為手癬、足癬，中醫(yī)稱手癬為“鵝掌風(fēng)”，足癬俗稱“爛腳丫”。手足癬是臨床常見的頑固性皮膚病，患者患病部位瘙瘁、疼痛、滲出、脫皮，此病治療較困難，具有反復(fù)發(fā)

2、作的特點(diǎn)。筆者于20010年4月至2013年8月，采用中約外用治療各種手足癬，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1?1一般資料20010年4月至2013年8月來我院門診就診的手足癬患者56例。所有患者癥狀典型，真菌直接鏡檢陽(yáng)性。其中男32例，女24例；年齡16?71歲，平均36.5歲,以18?45歲居多。病程1個(gè)刀至3年，平均1年。手癬16例，足癬29例，手足癬11例；其中鱗屑角化型25例，水皰型22例，浸漬糜爛型5例，手癬或足癬合并感染4例。1-2治療方法金苦參白花蛇爽肪洗液，其組成為苦參50g,口花蛇30g,口芷20g,金銀花20g,生地黃20g,牡丹皮20g,地膚子25g,土茯苓

3、25g,慧及仁35g,黃柏15g,茵陳25g,烏梅20g,白鮮皮30go皮膚外用，根據(jù)病灶大小可噴或洗。取本品適量倒在干凈的容器里，再用醫(yī)用棉簽，然后涂抹于患處（禁止醫(yī)用棉簽直接在原裝瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。2結(jié)果2?1療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：局部癥狀完全消失，皮膚柔軟，痛瘁消失；顯效：瘁感明顯減輕，局部鞭裂、水泡、紅潤(rùn)腫脹明顯好轉(zhuǎn)；無效：用藥前后癥狀無改變。2.2臨床療效56例患者，經(jīng)10?40d治療后，治愈31例，顯效19例，有效5例,無效1例，治愈率55.36%,總有效率為98.21%。平均見效時(shí)間為5d。其中，lOd內(nèi)治愈者5例,20d治愈者8例，30d治愈者11例，40d治

4、愈者7例。2.3典型病例劉某，男，28歲。20011年8月18日初診，癥見雙足趾間皮膚糜爛滋水、浸漬發(fā)白，足底可見多處成片米粒大小水皰、基底潮紅、瘙癢難忍，趾間散發(fā)臭味，流黃水，曾用達(dá)克寧、華佗膏、皮炎平等外用藥治療，癥狀時(shí)好吋發(fā)。診斷為足癬。用此方1星期后復(fù)診，見趾間糜爛處痊愈，臭味消失，瘙瘁明顯減輕，繼續(xù)用此方一個(gè)月后再次復(fù)診，足底米狀水皰消失，趾間皮膚如常，自覺已無任何癥狀，囑其將以前鞋襪等物品，不用或消毒后再用，繼用2個(gè)月，鞏固療效，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。3討論手足癬病原菌主要是由紅色毛菌，絮狀表皮癬菌，玫瑰色毛菌等引起。近年來，口色念珠菌及其酵母桿菌感染也屢見不鮮。此病在我國(guó)南方尤為常

5、見，特別是常穿膠鞋和在潮濕的工作生活環(huán)境下發(fā)病率更高，手足癬可同時(shí)存在，也可單獨(dú)發(fā)生，足癬常發(fā)生雙側(cè)，手癬單側(cè)較多。手足癬分為水皰型、糜爛型、鱗屑角化型。它主要由共用拖鞋、浴巾等衛(wèi)生用品傳播，利用公共洗浴設(shè)備的人群如礦工、運(yùn)動(dòng)員等為高發(fā)人群，此外還可在家庭內(nèi)傳播。足癬發(fā)病率高于手癬，且常常為手癬的傳染源。足癬一般夏重冬輕，足汗較多者，冬季也可以發(fā)生。長(zhǎng)期不愈的趾間糜爛往往會(huì)繼發(fā)鏈球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常見病因。手癬往往繼發(fā)于足癬，且多先從一只手開始，如不治療經(jīng)若干年后可發(fā)展至雙手。手癬后常造成新的傳染，導(dǎo)致體癬、股癬等。尤論手癬還是足癬，如任其發(fā)展，都會(huì)最終發(fā)生指甲的感染而形成甲真

6、菌病或稱為甲癬，甲癬較手足癬更頑固。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此類皮膚病多因風(fēng)、濕、熱浸淫于肌膚所致。治宜清熱解毒、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢。方屮苦參、白花蛇、地膚子清熱燥濕，金銀花清熱解毒，生地黃、牡丹皮清熱涼血，黃柏、茵陳、龍膽、土茯苓清熱利濕，白芷、慧政仁祛風(fēng)排膿，止痛，自鮮皮化濕止癢，烏梅收斂殺蟲。諸藥合用,以達(dá)清熱解毒、涼血、祛風(fēng)利濕、殺蟲之功。丘疹鱗屑型可配合復(fù)方苯甲酸液、苯甲酸軟膏外用，效果更佳。患者浸泡吋應(yīng)保持水溫適宜；發(fā)病部位應(yīng)避免再次接觸引起過敏或有刺激作用的各類物品；飲食需清淡并保證止常營(yíng)養(yǎng)攝入；防止過度勞累和精神緊張；手足癬可通過接觸傳染，患者應(yīng)分開使用臉盆、腳盆、毛巾、拖鞋等物品，避免

7、重復(fù)感染；治療需徹底，痊愈患者應(yīng)繼續(xù)用藥2?3瓶，以免復(fù)發(fā)。本方法操作簡(jiǎn)便，效果明顯，安全可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得臨床推廣使用。