中藥外用治療體股癬及手足癬136例療效觀察

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1、中藥外用治療體股癬及手足癬136例療效觀察【摘要】?jī)械挠^察金苦參白花蛇治療體股癬及手足癬的臨床療效。方法對(duì)136例體股癬及手足癬患者給予金苦參白花蛇治療外用涂患處,4-8次/d,2周后觀察體股癬及手足癬患者治療前后皮損程度及臨床癥狀、體征的變化情況。結(jié)果136例觀察對(duì)象涂用金苦參口花蛇后，治愈76例，顯效51例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，治愈率為55.9%,總有效率為93.4%。結(jié)論金苦參白花蛇對(duì)治療體股癬及手足癬有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】金苦參白花蛇；體股癬；手足癬；皮損我院皮膚科門診在2012年1月至2013年7月，應(yīng)用金苦參白花蛇爽膚洗液治療淺表真

2、菌感染性體股癬和手足癬病例，其中體癬35例(25.7%),股癬31例(22.8%),足癬38例(27.9%),手癬32例(23.5),取得較好的療效，結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1?1一般資料136例患者選自2012年1月至2013年7月在我院門診就診的患者，臨床癥狀和體征典型，真菌直接鏡檢陽(yáng)性，確診為體癬35例，股癬31例，足癬38例(角化過(guò)渡型、丘疹鱗屑型、水泡型)，手癬32例(角化過(guò)渡型、丘疹鱗屑型、水泡型)；其中男75例，女61例，年齡13?67歲，平均36?8歲，病程1?7年，平均2?7年。排除下列情況的病例，個(gè)月內(nèi)使用口服抗真菌藥物及糖

3、皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者，2周內(nèi)外用抗真菌制劑者，患者患處已皴裂、糜爛或感染破潰者，肝、腎功能不全者，孕婦以及哺乳期婦女，對(duì)金苦參白花蛇過(guò)敏者。1.2治療方法入選的136例體股癬及手足癬患者，在晚上睡覺(jué)前，先用淡鹽水將其患處局部清洗干凈，擦干，用金苦參白花蛇涂擦患病部位；然后手癬的患者帶上一次性塑料手套，足癬、體癬、股癬的患者用保鮮膜外包患處，次日早上取下手套或保鮮膜，清潔患處，涂用4?6欠/d,連續(xù)涂用2周。2療效分析2?1療效觀察指標(biāo)用藥前及每次復(fù)診吋詳細(xì)記錄臨床癥狀及體征，包括皮損程度、瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、鱗屑，并按程度以0?3分評(píng)分：0

4、分二無(wú)，皮損消退或呈淡色斑，鱗屑消退，無(wú)癢感；1分二輕度，皮損顏色呈棕紅色，丘疹或水皰已消退，有少許鱗屑，基本無(wú)癢感；2分二中度，皮損顏色呈暗紅色或水皰已干涸，結(jié)痂無(wú)滲液，僅有輕度癢感;3分二重度，皮損呈鮮紅色，有丘疹或水皰，角化過(guò)度，脫屑明顯，伴有劇烈瘙癢或疼痛。依據(jù)評(píng)得分?jǐn)?shù)計(jì)算療效指數(shù)，即療效指數(shù)：（治療前總積分一治療后總積分）/治療前總積分xlOO%。2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)療效指數(shù)，結(jié)合真菌學(xué)檢查結(jié)果判定療效。治愈:療效指數(shù)100%,臨床癥狀和體征完全消失，真菌學(xué)檢查陰性；顯效：療效指數(shù)為60%?99%，真菌學(xué)檢查陰性；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)為30

5、%?59%，真菌學(xué)檢查陽(yáng)性；無(wú)效：療效指數(shù)＜30%，臨床癥狀、體征及真菌學(xué)檢查均無(wú)變化或反而加重。痊愈加顯效例數(shù)的百分比計(jì)為有效率。3討論手足癬是皮膚癬侵犯掌、趾間皮膚引起的淺部真菌感染，主要是紅色毛癬菌感染，其抵抗力強(qiáng)，不易控制。體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說(shuō)先發(fā)牛手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然后由這些癬病再傳染到皮膚上來(lái)，單獨(dú)的體癬較少見(jiàn)。股癬為春夏秋季最常見(jiàn)的一種皮膚病，通常由真菌引起。由于患病部位皮膚薄嫩，且較溫?zé)岢睗?，非常適宜真菌生長(zhǎng)繁殖，尤以夏季多見(jiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因濕熱之邪循經(jīng)脈外蒸肌膚、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致局部血行瘀滯所致。

6、筆者根據(jù)木病的發(fā)病機(jī)理，以中醫(yī)“以形治形”為治療原則。木方紫荊皮性味苦平，能活血通經(jīng)，消腫解毒。治癰腫，癬疥，蛇蟲(chóng)咬傷等?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，金銀花、苦參、對(duì)真菌有很強(qiáng)的抑制作用，白花蛇、沒(méi)藥建議祛風(fēng)除濕等作用，從而加強(qiáng)殺滅真菌的作用，對(duì)治療干燥未破裂的表皮角質(zhì)較厚的手足癬效果較好。如上諸藥合用，共奏祛風(fēng)止癢、保濕殺蟲(chóng)之功效。其藥物來(lái)源廣泛，價(jià)廉，使用方法簡(jiǎn)便，患者易于接受，治療時(shí)藥物直接作用于患部，療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。