保婦康栓加抗宮炎顆粒治療宮頸糜爛療效觀察

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1、保婦康栓加抗宮炎顆粒治療宮頸糜爛療效觀察宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見(jiàn)的一種病理改變,在已婚及有性生活史的婦女中發(fā)病率較高,也是宮頸癌的高危因素之一。臨床上治療方法較多,我院采用保婦康栓加抗宮炎顆粒治療宮頸糜爛取得較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料將2011年1月至2012年8月來(lái)我院婦科門(mén)診就診的宮頸糜爛患者240例,按就診順序分成A、B、C3組,每組80例。3組病例的年齡、病程、癥狀、體征等較均衡(表1)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]①宮頸糜爛主耍癥狀是陰道分泌物增多,多呈乳白色黏液狀;偶有輕度盆腔下墜痛。②婦科檢查可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜

2、爛,根據(jù)糜爛面積大小,將宮頸糜爛分為3度:輕度(I度)是指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3;中度(II度)指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3;重度(III度)指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺度可分為三型:在炎癥初期,糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,稱為單純型糜爛;隨后山于腺上皮過(guò)度增生并伴有間質(zhì)增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀,稱顆粒型糜爛;當(dāng)間質(zhì)增生顯著,表面不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳突狀,稱乳突型糜爛。③全部病例均行白帶常規(guī)、宮頸刮片檢查,必要時(shí)作陰道鏡檢查或活體組織檢查,排除滴蟲(chóng)、霉菌性陰道炎、淋病及宮頸惡性病變。1?

3、3治療方法A組:保婦康栓1粒(每粒重1.74g),納陰,每晚1次;抗宮炎顆粒1袋(10g),開(kāi)水沖服,1日3次。B組:采用保婦康栓納陰治療,用法同A組。C組:采用抗宮炎顆??诜?,用法同A組。14d為一療程,月經(jīng)期暫停,3?4療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。1?4注意事項(xiàng)①治療期間忌辛辣、生冷、油膩食物。②忌房事,配偶如有感染應(yīng)同時(shí)治療,已婚婦女月經(jīng)期、妊娠期及陰道局部有破損者不宜使用。③注意衛(wèi)生,防止重復(fù)感染。陰道用藥前應(yīng)先用溫開(kāi)水清洗外陰,給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套,將栓劑塞入陰道深部。1?5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈:子宮頸光滑,糜爛面消失。顯效:糜爛面縮小

4、>50%或II度轉(zhuǎn)為I度,III度轉(zhuǎn)為II度。有效:糜爛面縮?。?0%,或糜爛面縮小不明顯,而顆粒型轉(zhuǎn)為單純型,乳頭型轉(zhuǎn)為顆粒型。無(wú)效:糜爛面無(wú)改變。2結(jié)果3討論正常情況下,宮頸有多種防御功能,由宮頸黏液形成的黏液栓可抵抗病原體侵入子宮腔,是預(yù)防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮腔的重要防線。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,或?qū)m頸受到損傷則易受到病原體感染,從而發(fā)生宮頸炎。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái),由于宮頸管的黏膜皺褶多,一旦發(fā)生感染,很難將病原體完全清除,從而導(dǎo)致慢性宮頸炎。宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸黏膜炎等都是慢性宮頸炎常見(jiàn)的病理改變。

5、有學(xué)者認(rèn)為,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近10倍,在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生。如果得不到及時(shí)正確的治療,就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展,宮頸糜爛是引起宮頸癌的可疑信號(hào)這一發(fā)展過(guò)程一般需要5?10年的時(shí)間。所以,積極徹底治療宮頸糜爛,對(duì)預(yù)防宮頸癌,保護(hù)婦女身心健康十分重要。保婦康栓主要成分為莪術(shù)油(含20多種化學(xué)成分)和冰片等,具冇活血化瘀、清熱止痛、去腐生肌作用,莪術(shù)油具冇廣譜抗病原微生物作用,不但對(duì)細(xì)菌、病毒、霉菌有抑制作用,而且對(duì)滴蟲(chóng)和支原體有很好的抑制和殺滅作用,促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng),增加末

6、梢血管的白細(xì)胞數(shù),增加吞噬細(xì)胞的吞噬能力,促進(jìn)炎癥等損傷黏膜的更新修復(fù)[3]??箤m炎顆粒由廣東紫珠、益母草、烏藥組成。方中廣東紫珠味苦、澀、性寒,有清熱解毒、收斂止血之功,用于癰瘡腫毒及多種出血證,用于子宮頸炎、陰道炎等有效。益母草味苦、辛、性微寒,其性涼味苦可泄熱、燥濕,故有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止血、清熱解毒、除濕Z功,《本草綱目》謂:益母草“活血、破血、調(diào)經(jīng)、解毒”,以其清熱解毒燥濕、活血止血之功,可加強(qiáng)君藥之功效,是為方中之臣藥。方中烏藥味辛、性溫,有行氣止痛之功,有助于濕熱阻滯所引起之疼痛的消除,是為方屮之佐藥。抗宮炎顆粒運(yùn)用“炎癥消而疼痛止

7、,熱毒清而濕滯祛,瘀血去而新血生”之方法,達(dá)到清熱解毒、健脾除濕、通絡(luò)活血Z功效。因此,保婦康栓加抗宮炎顆粒治療宮頸糜爛有較好的療效。4參考文獻(xiàn)[1]樂(lè)杰?婦產(chǎn)科學(xué)[M]?北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:291-293.[2]莫慶奎?保婦康栓聯(lián)合紅外線治療宮頸糜爛104例療效觀察[J]?微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2009,4(6):691.[3]王丁?保婦康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J]?中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2006,7(3):205.(收稿日期:2013-03-27)

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