心理康復(fù)結(jié)合腦波儀在失眠癥治療中的應(yīng)用

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1、心理康復(fù)結(jié)合腦波儀在失眠癥治療中的應(yīng)用心理康復(fù)結(jié)合腦波儀在失眠癥治療中的應(yīng)用摘耍：目的心觀察心理康復(fù)技術(shù)應(yīng)用于失眠癥患者的治療，以摸索一個(gè)療效確定、無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用的治療方法。方法按ICDM-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選45例失眠癥患者，于治療前、后進(jìn)行心理評(píng)估，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行評(píng)定。對(duì)患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生的健康教育、心理放松訓(xùn)練和腦波治療儀的應(yīng)用。結(jié)果45例患者治療后PSQI評(píng)分有顯著降低（P〈0?01）；患者人睡時(shí)間縮短,睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，唾眠質(zhì)量和唾眠效率提高，日間功能得到改善，同時(shí)催眠用藥量下降。結(jié)論心理康復(fù)技術(shù)結(jié)合上海產(chǎn)的WAH-2腦波治療儀治療

2、失眠癥患者可以顯著提高其睡眠質(zhì)量，具有良好的治療效果。關(guān)鍵詞：失眠癥；心理干預(yù)；腦波治療儀；【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0363-02失眠癥是一種持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的唾眠的質(zhì)和/量令人不滿意的狀況。我國(guó)為失眠癥高發(fā)的國(guó)家之一。據(jù)上海有關(guān)專家對(duì)居民睡眠質(zhì)量的調(diào)查顯示，約40%的人有失眠癥，全球約10%的人群有慢性失眠。由失眠癥導(dǎo)致的人身安全事故，心身疾病的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)。而目前治療失眠癥的研究雖取得一定進(jìn)展，但方法單一，療效不確切。為探討失眠癥治療的有效方法，我們綜合國(guó)內(nèi)外目前治療失眠癥的有效方法，利用心理康復(fù)技術(shù)結(jié)

3、合腦波儀治療失眠癥，摸索一個(gè)療效確定、患者無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用的治療方法，以提高失眠癥的治愈率。1對(duì)象1.1對(duì)象：入選患者45例，均為2012年12月至2013年9月到我科就診的失眠癥患者。按ICDM-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選病人。失眠每周3次以上，持續(xù)1個(gè)月以上，且對(duì)社會(huì)功能有損害或失眠引起顯著地苦惱或精神活動(dòng)效率低下［2］。其中男22例，女23例；年齡32-60歲，平均(42.17±17.83)歲；病程12-34周，平均(19.20±5.968)周。2方法：1.1釆用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)匹茲堡睡眠質(zhì)量

4、指數(shù)量表是由美國(guó)匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科睡眠和生物節(jié)律研究中心睡眠專家BuysseDj等人于1993年編制。量表由19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題和5個(gè)由睡眠同伴評(píng)定的問(wèn)題組成。僅將19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題計(jì)分。19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題構(gòu)成由0?3分的7個(gè)因子。累積各因子成分得分為兀茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的總分，總分范圍為0?21,得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。通過(guò)此表可以了解患者的睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、服用藥物情況和U間功能障礙情況等。2.2睡眠衛(wèi)生宣教。幫助其妥善處理生活和工作中的矛盾，以消除患者怕失眠心理、夢(mèng)有害心理、自責(zé)心理等。告知患者：①在夜晚保持心情

5、愉快和放松。②注意少喝酒精飲料。③總是在早間固定時(shí)間起床。④任何減輕夜間壓力的措施均有助于失眠；⑤告訴患者只有當(dāng)你有睡意才上床，上床就直接睡覺(jué)；當(dāng)你不能很快入睡(15分鐘內(nèi))起床并離開(kāi)床；2.3漸進(jìn)性心理放松訓(xùn)練。口我放松訓(xùn)練有坐式和臥式兩種。患者在心理治療室內(nèi)進(jìn)行，按指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行深而慢的呼吸和頭、面、頸肩、腰背、肢體肌肉的緊張與放松，體驗(yàn)肌肉的緊張與放松，最終達(dá)到全身處于安靜玉放松狀態(tài)。治療時(shí)間為20分鐘/次，每天一次。2.4腦波治療儀，用上海產(chǎn)的WAH-2腦波治療儀，選用“6”號(hào)程序：先是2n)in引導(dǎo)放松，然后是20min波階段，再以5minlOHz頻率結(jié)束。整

6、個(gè)治療過(guò)程30min,使患者處于極端深度放松狀態(tài)。10次為一個(gè)療程，休息3天后開(kāi)始下一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。3結(jié)果1.145例患者治療前、治療后PSQI的評(píng)定結(jié)果見(jiàn)表：表：45例失眠癥患者治療前后PSQI各項(xiàng)評(píng)分比較(X±S)4討論通過(guò)臨床觀察，心理康復(fù)技術(shù)結(jié)合腦波同步化治療儀治療非器質(zhì)性失眠癥顯示出對(duì)失眠癥的明顯療效。治療后患者的PSQ1各項(xiàng)評(píng)分較治療前有明顯降低(P0.01)；患者人睡吋間縮短，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量和睡眠效率提高，日間功能得到改善，同吋催眠用藥量下降。失眠不單是睡眠生理紊亂的過(guò)程，同吋還是一個(gè)心理紊亂過(guò)程，失眠者常常對(duì)睡眠質(zhì)量要求高，過(guò)分關(guān)注

7、。過(guò)分擔(dān)憂，過(guò)分敏感。因而，重視心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生宣教是治療失眠者的重要治療措施乙一。告知患者睡眠是一種自然的生理過(guò)程，焦慮，緊張、過(guò)分擔(dān)憂只會(huì)加重失眠。當(dāng)出現(xiàn)因失眠而痛苦、緊張、焦慮吋，，應(yīng)用“精神交互作用”進(jìn)行口我放松訓(xùn)練，使患者全身肌肉處于放松狀態(tài)。緩解焦慮緊張情緒，增加睡意。腦波治療儀依據(jù)“腦波同步”的原理，用特殊編制的聲、光信號(hào)作用于人的眼、耳，利用聲光信號(hào)頻率變化影響、調(diào)節(jié)人體的腦電活動(dòng)水平，根據(jù)病情選擇不同程序，大腦對(duì)這些刺激作出反應(yīng)，同時(shí)配有調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力和催眠的咅樂(lè)，咅樂(lè)的不同速度、旋律、音調(diào)、音色作用于人體，產(chǎn)綸有益的共振，使人