醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析臨床藥學(xué)論文

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1、醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析臨床藥學(xué)論文藥學(xué)部是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要纟R成部分之一，藥事管理是提高醫(yī)療質(zhì)雖、規(guī)范醫(yī)療行為，保證患者用藥安全、有效的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院藥學(xué)的迅速發(fā)展和不斷深入，原有的藥學(xué)管理模式、制度和流程己無法滿足需要。為此，我院藥學(xué)部以風(fēng)險管理為切入點，以醫(yī)療改革、發(fā)展臨床藥學(xué)為契機(jī)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善工作規(guī)范、檢查標(biāo)準(zhǔn)、管理制度，并引入fIS09001質(zhì)量控制管理體系。我院藥學(xué)部質(zhì)量控制管理體系的內(nèi)涵是：以病人為中心，以質(zhì)量為核心,以全體藥學(xué)人員參與為基礎(chǔ)，建立事事有標(biāo)準(zhǔn)、事事有流程、事事有檢

2、杏、事事有改進(jìn)的一整套質(zhì)最控制管理體系?，F(xiàn)將我院的具體做法報道如下。1藥學(xué)部質(zhì)雖控制管理的意義明確藥學(xué)部各部門工作目標(biāo)，通過質(zhì)量控制管理，對藥學(xué)部各部門工作進(jìn)行全過程督導(dǎo)檢查，形成一個綜合性的質(zhì)量控制管理體系。約學(xué)部質(zhì)量控制管理以事前干預(yù)、過程控制、督導(dǎo)落實為主，應(yīng)用科學(xué)管理方法使藥學(xué)部各項工作處于可控和正常運行狀態(tài)。2藥學(xué)部質(zhì)量控制管理組織的構(gòu)成藥學(xué)部質(zhì)量控制管理體系主要包括2個部分：一是成立質(zhì)量控制辦公室（二級科室）,人員組成包括室主任1名，質(zhì)控工作人員2?3名，均rfl具有屮級以上職稱、高年資

3、且徳高望重、具冇豐富的工作經(jīng)驗和管理經(jīng)驗的藥師擔(dān)任；二是藥學(xué)部各二級科室均成立質(zhì)屋控制小組，以二級科室主任為組長，紐員2?3名。明確管理方針和質(zhì)量控制目標(biāo)，制定一?整套工作規(guī)范、檢查標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。3質(zhì)量控制工作安排藥學(xué)部質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對藥學(xué)部工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、藥品質(zhì)量、制劑質(zhì)量、制度落實等進(jìn)行督導(dǎo)檢查；每刀上旬總結(jié)上個刀的質(zhì)量控制檢查結(jié)果，中句制定木刀質(zhì)量控制檢查內(nèi)容，下旬進(jìn)行實地檢查，并提出改進(jìn)意見。我院為集團(tuán)型醫(yī)院，藥學(xué)部共有職工近20()名，下設(shè)有14個二級科室(含藥庫、調(diào)劑室、臨床藥

4、學(xué)室、質(zhì)量控制室等)，分布在4個院區(qū)。二級科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)每月對本科室的各項工作進(jìn)行口查，并填寫質(zhì)量控制口杳報告表上報藥學(xué)部質(zhì)量控制辦公室。4質(zhì)量控制檢查內(nèi)容質(zhì)量控制辦公室根據(jù)不同部門的工作性質(zhì)確定檢查內(nèi)容，并根據(jù)檢查內(nèi)容制定出詳細(xì)的賦分表。如藥庫檢杳的重點是藥品管理及藥品供應(yīng)監(jiān)督管理等；調(diào)劑室檢查重點是藥品管理和處方管理；臨床藥學(xué)室的檢查重點是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及臨床藥師查房等。4」藥庫4.1.1藥品應(yīng)無霉變、變質(zhì)、過期、失效，質(zhì)量合格率100%o藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的原則，每刀檢查藥品的

5、存放環(huán)境和效期，近效期藥品使用登記應(yīng)規(guī)范完善。藥品入/出庫雙人復(fù)核，雙人簽字。藥庫進(jìn)口藥品注冊證、批件、檢驗報告（通關(guān)單）等資料需分類存放。4.1.2以銷定購，藥殆采購計劃需科于及時。微機(jī)化、科學(xué)化制訂藥品采購計劃，藥庫每月制訂1次采購大計劃和3次補(bǔ)充計劃；藥品缺藥事件實施責(zé)任追溯制（臨床急需的特殊藥品臨時領(lǐng)用需特殊對待）。4.1.3特殊藥甜“五?！惫芾?，雙人雙鎖。4.1.4實行藥品實庫存管理，所有藥品要求賬物相符、賬賬相符［1］。4.1.5藥品的報廢和退庫理由要充分，原因要介理，藥品的報廢金額不能

6、超過出庫額的0.1%。。4.1.6控制藥品周轉(zhuǎn)率，要求月底盤點庫存金額應(yīng)不超過上月銷售金額的40%（隨著質(zhì)控管理的不斷深入，該指標(biāo)可以進(jìn)一步降低），月底盤點抽查20個常用品種，其庫存量應(yīng)符合規(guī)定。4.1.7藥品科學(xué)定位、分類，擺放整齊，環(huán)境衛(wèi)生整潔。4.1.8藥庫應(yīng)監(jiān)控全院藥品銷偉情況，全院滯銷2個月的藥品應(yīng)及時回收并退回商業(yè)4.1.9藥品貯存和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測藥庫溫/濕度及冰箱的溫度并做好相關(guān)記錄，保證庫存藥-品的質(zhì)量。4.2調(diào)劑室421藥品管理。①藥品應(yīng)無霉變、變質(zhì)、過期、失效，質(zhì)量合格率10()%。

7、藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的原則，每月檢查藥品的存放環(huán)境和效期，近效期藥品使用登記應(yīng)規(guī)范完善。藥品入出庫雙人復(fù)核，雙人簽字。②以銷定購，藥站請領(lǐng)計劃需科學(xué)及時，調(diào)劑室每周制訂1次藥站請領(lǐng)大計劃和1次補(bǔ)充計劃；藥品缺藥事件實施責(zé)任追溯制(臨床急需的特殊藥品臨時領(lǐng)用需特殊對待)。③特殊藥品“五專"管理，雙人雙鎖；麻醉藥品、笫一類精神藥品發(fā)放嚴(yán)格登記，其注射劑空安甑或者用完的貼劑交回后，應(yīng)冇登記，同時安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并冇記錄［2］。④實行藥殆實庫存管理，月底盤點，貴重藥品統(tǒng)計要求賬物和符、賬賬相符。⑤

8、藥品的報廢和退庫理由要充分，原因要合理，藥品的報廢金額不能超過銷偉額的0.3%。。⑥控制藥品周轉(zhuǎn)率，要求刀底盤點庫存金額應(yīng)不超過上刀銷售金額的40%（隨著質(zhì)控管理的不斷深入，該指標(biāo)可以進(jìn)一步降低），月底盤點抽查20個常用品種，其庫存量應(yīng)符合規(guī)定。①藥品科學(xué)定位、分類，擺放整齊，環(huán)境衛(wèi)牛整潔。②某一藥房藥胡滯銷2個月，應(yīng)及時調(diào)撥到-其他藥房或退回藥庫。③藥品貯存和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測調(diào)劑室溫/濕度及冰箱的溫度并做好相關(guān)記錄，保證庫存藥品的質(zhì)量。4.2.2處方管理。①藥師應(yīng)按耍求對