腫瘤免疫治療的策略

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1、腫瘤免疫治療的策略免疫治療是一種以刺激本身免疫系統(tǒng)來(lái)抗?fàn)幇┌Y的治療方式。由于癌細(xì)胞能夠通過(guò)一系列“聰明的”方法來(lái)避開(kāi)免疫系統(tǒng)，因此免疫治療就需要明白這些方法并冃發(fā)展出不同的策略來(lái)恢復(fù)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的識(shí)別和殺傷力。免疫治療是一種長(zhǎng)期進(jìn)化且不同于以前任何一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)化”治療的治療方式：化療是利用藥物來(lái)殺死急速增殖的細(xì)胞，雖然這些細(xì)胞包含了癌細(xì)胞，但是有時(shí)健康的組織也被“一視同仁”?；煂?duì)正常細(xì)胞和組織造成的傷害而帶來(lái)的副作用通常有脫發(fā)、惡心、嘔吐以及血細(xì)胞數(shù)降低。放療是用高能量的X光瞄準(zhǔn)身體的某一部分來(lái)摧毀癌細(xì)胞。雖然放療很有效，但是它并不能保證殺死所有的癌細(xì)胞，而且通常也

2、會(huì)使癌細(xì)胞附近的正常組織受到損傷。手術(shù)來(lái)移除腫瘤雖然是常見(jiàn)的一種方法，但是手術(shù)會(huì)帶來(lái)創(chuàng)口，并且未被切除干凈的癌細(xì)胞仍具有發(fā)展成新的腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一些癌癥來(lái)說(shuō)，靶向治療是一種常見(jiàn)的治療方式。這些藥物會(huì)“追逐”癌變細(xì)胞中突變的DNAo盡管靶向治療在不傷害正常細(xì)胞的情況下對(duì)對(duì)抗癌細(xì)胞產(chǎn)生了引人注口的反應(yīng)，但是癌癥的異質(zhì)性決定了這類治療方式并不能總體的殺滅癌癥。癌細(xì)胞能夠適應(yīng)并發(fā)展出其他的方式來(lái)生存生長(zhǎng)下去，木質(zhì)上通過(guò)時(shí)間的積累就會(huì)在治療中產(chǎn)生抵抗力。腫瘤或許會(huì)收縮或者消失，但是仍然會(huì)以細(xì)胞形式存在并在合適的時(shí)機(jī)重新生長(zhǎng)。免疫治療在根木上區(qū)別于別的治療方式是因?yàn)樗劢褂诩せ?/p>

3、免疫系統(tǒng)來(lái)抵抗癌癥，通常情況卜?利用的是身體口身的免疫細(xì)胞和機(jī)制來(lái)殺滅癌癥。由于免疫系統(tǒng)能夠在全身范圍內(nèi)被激活來(lái)抵抗癌癥，癌細(xì)胞在治療過(guò)程中就會(huì)很難隱藏或者發(fā)展出別的方式來(lái)逃脫“懲罰”。在治療完成后的很長(zhǎng)一段吋間內(nèi)，免疫治療仍然會(huì)有效，“記憶性”是免疫治療的一個(gè)特色。舉個(gè)破傷風(fēng)的例了，這種特色會(huì)使破傷風(fēng)疫苗持續(xù)有效很多年。在癌癥患者中，這種效果會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的癌癥“豁免”以及總休存活率的增加。由于免疫治療不會(huì)傷及健康的組織和細(xì)胞，副作用會(huì)很小或者沒(méi)冇那么嚴(yán)重并11很容易處理。在任何一個(gè)治療方式中，仍然存在附加的風(fēng)險(xiǎn)，此類風(fēng)險(xiǎn)需要跟你的醫(yī)生討論。免疫治療可以作為一種單獨(dú)的治

4、療方法也可以與其他治療方式或者免疫治療方式聯(lián)合使用。一些不同的免疫治療策略目前仍處于研究和癌癥治療中。癌癥疫苗接種癌癥疫苗是-種病毒或腫瘤細(xì)胞修飾后且被設(shè)計(jì)成引導(dǎo)免疫細(xì)胞識(shí)別癌細(xì)胞，啟動(dòng)免疫細(xì)胞殺傷癌癥細(xì)胞的一種治療方式。在一些情況F,這些疫苗是由患者本身的腫瘤發(fā)展而來(lái)，但是通常情況下，它們是現(xiàn)成的且包含患者體內(nèi)癌癥一種到一百多種常見(jiàn)的抗原。以下有兩種癌癥疫苗：預(yù)防疫苗是被用來(lái)保護(hù)患者免受癌癥侵襲，治療性疫苗被用來(lái)治療已存在的癌癥。目前，免疫接種已經(jīng)存在于會(huì)導(dǎo)致宮頸癌、直腸癌、頭頸癌的HPV病毒和具有致癌因素的乙型肝炎屮。腫瘤細(xì)胞疫苗接種■此類疫苗接種來(lái)自于與患者癌癥

5、類型相似的腫瘤細(xì)胞（極少情況下會(huì)使用患者本身的腫瘤細(xì)胞）。在某些情況下，腫瘤細(xì)胞在遺傳上被設(shè)計(jì)成能夠擴(kuò)展新的性能或者與藥物一起使用能夠使免疫系統(tǒng)輕松識(shí)別腫瘤細(xì)胞或組件。疫苗會(huì)預(yù)先進(jìn)行一個(gè)放射性處理來(lái)確保其不會(huì)進(jìn)行擴(kuò)散，然后會(huì)被注射到體內(nèi)來(lái)幫助患者的免疫系統(tǒng)識(shí)別存留的癌細(xì)胞。樹(shù)突狀細(xì)胞（抗原遞呈細(xì)胞）疫苗接種■此類免疫接種是由患者體內(nèi)的DC細(xì)胞制作而成。這些細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室屮處于化淫藥品的環(huán)境屮并轉(zhuǎn)化成樹(shù)突狀細(xì)胞，然后在腫瘤抗原的接觸屮轉(zhuǎn)變成成熟的抗原遞呈細(xì)胞。當(dāng)它們被重新注射冋患者體內(nèi)后，它們會(huì)將抗原信息“分享”給T細(xì)胞及其它類型細(xì)胞使此類特定抗原被靶向識(shí)別及殺滅。Sip

6、uleucel-T是一種美國(guó)FDA認(rèn)證過(guò)的已經(jīng)接觸了前列腺癌抗原且結(jié)合了GM-CSF細(xì)胞因子的樹(shù)突狀細(xì)胞藥物。這種成熟的抗原遞呈細(xì)胞注射到體內(nèi)來(lái)幫助激活免疫系統(tǒng)去識(shí)別和殺滅前列腺癌細(xì)胞?；谳d體的疫苗接種■此類疫苗接種是由病毒或細(xì)菌制成，然后注射回體內(nèi)后來(lái)激活免疫反應(yīng)。腫瘤特種載體通常被改造成激活免疫系統(tǒng)識(shí)別、瞄準(zhǔn)、殺滅癌細(xì)胞。目前有一種HIV病毒基載疫苗正在被研究用治療口血病，這種疫苗能夠嶼準(zhǔn)那些與白血病相關(guān)的B細(xì)胞。溶瘤病毒免疫治療溶瘤病毒免疫治療是使用病毒直接影響腫瘤細(xì)胞以達(dá)到誘導(dǎo)免疫反丿應(yīng)抵抗被感染的細(xì)胞。研究的最多的一項(xiàng)成果是用一個(gè)包含了GM-CSF細(xì)胞因子

7、被改造過(guò)的削弱了單純性皰疹病毒TVECo它們會(huì)殺死細(xì)胞并且釋放GM-CSF蛋白來(lái)促進(jìn)整體免疫捉高以抵抗癌癥。這種方式會(huì)使癌細(xì)胞被殺死但并不會(huì)被病毒感染。非特異性免疫刺激非特異性免疫刺激是給免疫系統(tǒng)一個(gè)總的推進(jìn)，可以單獨(dú)使用也可以整合其他治療方式來(lái)增加和產(chǎn)牛長(zhǎng)效期的免疫反應(yīng)。不同類型的非特界性免疫刺激包含有：細(xì)胞因子免疫治療；細(xì)胞因子是免疫系統(tǒng)的信使，輔助免疫細(xì)胞間的聯(lián)系，并冃在免疫反應(yīng)激活屮扮演了重要角色。細(xì)胞因子免疫治療方式包含了引介大量人工細(xì)胞因子到免疫系統(tǒng)來(lái)提升特定免疫反應(yīng)：1?口細(xì)胞介素是一種用來(lái)幫助調(diào)節(jié)某種免疫細(xì)胞激活的細(xì)胞因子。IL-2目