淺談高血壓非藥物治療

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1、淺談高血壓非藥物治療關(guān)鍵詞：高血壓；卄?藥物治療【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-3763(2014)07-0300-02最新研究表明，中國人罹患高血壓的比例已高達(dá)三成，而且中青年發(fā)病率上升。高血壓的治療分藥物和非藥物治療兩類。高血壓的藥物治療固然重耍，但飲食治療亦可配合藥物治療起到良好的降壓作用，并能減少藥物劑量而減免其副作用。以下淺談一些具體的措施及方法：1合理膳食國內(nèi)外的許多流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察表明，膳食結(jié)構(gòu)不合理是高血壓病的重要因素之一，而通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可使-些輕度高血壓患者的血壓水平降至正常范圍。高血壓患者需重點(diǎn)調(diào)整的膳食結(jié)構(gòu)主要包括以下兒方面。

2、1.1限制鈉鹽的攝入：正常成人每天對鈉的生理需要量僅0.2克，相當(dāng)于0.5克食鹽，而我國人群的每天食鹽攝入量高達(dá)15克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人體的生理需要量。減少以食鹽為主的高鈉食物的用量，是預(yù)防和治療高血壓的重要措施之一。WHO建議食鹽攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為每天不超過6g,這對預(yù)防高血壓可起到事半功倍的效果［1］。鈉鹽攝入量與血壓呈量效關(guān)系。有研究顯示，通常限鹽可使血壓降低10毫米汞柱(1.3kpa),對于血壓正常者，低鹽飲食可以預(yù)防高血壓。具體措施有：（1）減少烹調(diào)用鹽，烹飪時(shí)使用定量化的鹽勺，更準(zhǔn)確地掌握用鹽量，炒菜時(shí)后放鹽等。（2）多煮、蒸、燉食物，少油炸、煎等,減少醬油的用量。（3）使用鹽替代

3、詁、如低鈉高鉀鹽。（4）多吃天然食甜,少吃或不吃加工好的食品。（5）不吃或少吃快餐，多數(shù)快餐中鈉含量高。（6）改變生活習(xí)慣，增加副食品的種類，多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、瘦肉等，少吃加工腌制食品。[2]1.2控制脂肪攝入量：減少飽和脂肪酸，增加多不飽和脂肪酸的攝入,脂肪是產(chǎn)熱能較高的食物，因此高血壓患者必須限制脂肪的總攝入量,使其不超過每日熱能供應(yīng)的25%,少吃糖類和甜食。具體措施有：減少做菜用油，少食或不食肥肉，不食各種肉皮，改食低脂和脫脂牛奶等。1.3增加鈣的攝入量多數(shù)研究表明，膳食鈣與血壓負(fù)相關(guān)，增加鈣的攝入可降低高鹽對血壓的影響。美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心的研究人員曾研究發(fā)現(xiàn)，從飲食屮

4、攝入鈣太低的人群高血壓患病率明顯增加。如果每天能攝入1000毫克以上鈣，患高血壓的危險(xiǎn)性將顯著降低。我國人群鈣普遍攝入不足，多數(shù)僅達(dá)到供給量（800mg/d）的一半。含鈣高的食物莫過于奶類及奶制品，這類食物不僅含鈣豐富，而口也含有豐富的其它礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生素D。1.4增加鎂的攝入量鎂是一種催化劑，可活化各種酶類，并能抑制神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)鈣含量；同時(shí)，食物中鎂的攝入量與血壓也呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)鎂攝入量高時(shí)血壓低，攝入量低時(shí)血壓高。1.5增加鉀的攝入量國內(nèi)外流行病研究早已證明，食物中鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)。如果高血壓病人每天給予高鉀飲食，可平均降壓3-10%o高鉀可對抗高鈉引起的高

5、血壓效應(yīng)，高血壓患者在接受限鈉飲食時(shí)，再輔以高鉀的攝入，更能增強(qiáng)降壓效果。1.6戒煙限酒：我國人群吸煙率很高，在男性達(dá)到60%?70%,女性較低，但也達(dá)7%左右。吸煙是一種不良習(xí)慣，對人體有百害而無一利。有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者，山于對降壓藥物的敏感性減低，抗高血壓治療不易獲得滿意的療效，以至不得不加大用藥劑量。據(jù)專家佔(zhàn)計(jì)，高血壓患者中約5-10%是由喝酒引起的，H前認(rèn)為喝酒所致的高血壓是可逆的，只需戒酒或減飲酒量就可使血壓降低或恢復(fù)正常，只要堅(jiān)持戒酒，血壓可穩(wěn)定相當(dāng)長一段時(shí)間，但如重新飲酒血壓乂可回升。目前，高血壓患者應(yīng)戒酒,如一時(shí)難以戒酒，男性每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20~30g（約

6、合40度白酒1兩），女性則應(yīng)少于10~15g（約合40度白酒半兩），孕婦不飲酒。2體育活動規(guī)律的體力活動，不僅可控制體重，還可降低高血壓患者的血壓水平。需要提醒的是，有高血壓、高血脂、高血糖的病人，一定要注意運(yùn)動適度,一般運(yùn)動后心跳達(dá)至100?120次/分鐘是正常的，超過或接近140次/分鐘，甚至在運(yùn)動結(jié)束后5分鐘還不能恢復(fù)至小于100次/分鐘的心率，就是竇性運(yùn)動過速，非常危險(xiǎn)。因此，建議高血壓患者可選擇快走、慢跑、游泳、太極拳、散步等，不宜選擇劇烈的運(yùn)動項(xiàng)目。3控制體重己有較多治療證實(shí)，減輕體重對各型高血壓病人均有效。它不僅可降低血壓，而且對降血糖和血脂有利。一些1期高血壓病人僅通過

7、減肥就可達(dá)到正常血壓。減肥対血壓的另一個(gè)好處是與藥物治療有協(xié)同作用，可作為夯物治療的輔助措施。使用減肥和夯物治療的病人的血壓比單獨(dú)用藥者效果明顯；減肥還可以降低對必要降壓藥的使用劑量。超過理想體重15%以上的高血壓病人都應(yīng)當(dāng)參加減肥計(jì)劃。具體措施包括：（1）控制膳食脂肪和熱量的攝入。（2）增加體力活動,增加熱量的消耗。（3）減重速度要因人而異，以每周0.5?lkg為宜，初步減重不要超過原體重的15%04保持良好的心理狀態(tài)高血壓病是一種心身疾?。?/p>