用藥交待，藥師，責無旁貸

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1、用藥交待，藥師，責無旁貸1.解熱鎮(zhèn)痛藥◆對乙酰氨基酚：肝毒性大，每天劑量不得超過2g；用于退熱時要交代清楚“必要時服用”，若持續(xù)發(fā)熱，可間隔4～6小時重復用藥1次，一天不超過4次。◆含對乙酰氨基酚的感冒藥：不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品?！舨悸宸遥河形笣儭⑽赋鲅?、胃穿孔嚴重不良反應，其風險可能是致命的，且我任何預兆；每天劑量不得超過1.2g，最好在餐中或餐后服用；緩釋制劑必須整粒吞服，不得打開或溶解后服用。◆雙氯芬酸鉀膠囊：飯前服用，與食物同服降低吸收率?！舴晴摅w抗炎藥：有胃潰瘍、胃出血、胃穿孔嚴

2、重不良反應，其風險可能是致命的，且無任何預兆；服用本類藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。2.抗組胺藥◆撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等：有嗜睡的副作用，服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進行其他精細與危險性操作。在配發(fā)藥時需向患者交待?！粑魈胬海壕坪蟊苊馐褂茫凰緳C、操作機器或高空作業(yè)人員慎用。3.抗菌藥◆頭孢菌素類、甲硝唑類抗菌藥：可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應，造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒，要交待用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料?！纛^孢呋辛酯：本品應于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應。不宜嚼碎后服用。

3、◆頭孢氨芐：宜空腹服用，但胃腸道反應大者應于飯后1小時左右服?！舭⒛髁挚死S酸鉀：可空腹或餐后服藥，分散片則可以把藥片與水中溶解后服用。◆多西環(huán)素：可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服?！裘字Z環(huán)素：可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服；本品滯留于食道并崩解時，會引起食道潰瘍，故應多飲水，尤其臨睡前服用時；可致頭暈、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業(yè)者應避免服用本品；較易引起光敏性皮炎，故用藥后應避免日曬?！舭⑵婷顾兀哼M食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服?！艨死顾兀菏澄?/p>

4、可稍延緩吸收，但不影響生物利用度，可空腹服用；為肝藥酶抑制劑，不宜與他汀類降脂藥、地高辛等心血管系統(tǒng)何用?！糁Z氟沙星：空腹服用，為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，應同時飲水250ml?！糇笱醴承堑揉Z酮類藥物：飯后服用，多飲水；避免日光，防止發(fā)生光敏反應?！舢悷熾拢阂归g頓服效果較好?！衾Ｆ剑嚎崭诡D服。如出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀則可在進食后服用?！粢燎颠颍翰秃罅⒓捶帽酒?，生物利用度高。◆氟康唑：消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應持續(xù)至臨床癥狀和體

5、征消失或?qū)嶒炇覚z查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發(fā)?！艋前奉愃帲阂蚧前奉愃幹饕?jīng)腎排泄，易形成結(jié)晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水可以沖走尿結(jié)晶，要交待患者多喝水并堿化尿液，較少結(jié)晶對尿道的損害。4.呼吸科用藥◆復方甘草合劑：高血壓患者要慎用，甘草易導致水鈉潴留，會使血壓升高；糖尿病患者應禁用，因為甘草有升血糖的作用，所以嚴格遵照醫(yī)囑很重要；含有阿片，運動員慎用?！舭变逅鳎猴埡蠓?，交待避免同服強力鎮(zhèn)咳藥，以免稀釋痰液堵塞氣道?！舨鑹A緩釋片：晚上服用時應該在8-9點，由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在

6、凌晨加重，服藥時間好選在晚上8-9點?！艉瑐温辄S堿制劑：應每12小時服給藥一次，24小時內(nèi)不應超過2粒。偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細血管作用，對于有心臟病、高血壓等疾病的患者在選用該藥時候一定不能自行判斷用藥，必須在醫(yī)生/藥師指導下使用，降低出現(xiàn)危險的可能性。5.消化科用藥◆質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑等，必須整片吞服，不可嚼碎。H2受體拮抗劑：西米替丁等，餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用，有利于潰瘍的愈合?！衾啄崽娑。嚎伤耙淮涡灶D服；可降低維生素B12的吸收，長期使用，可致

7、B12缺乏?！魵溲趸X凝膠：餐前1小時服用，長期服用可致骨質(zhì)疏松和鋁蓄積中毒。◆磷酸鋁凝膠：胃炎、胃潰瘍飯前半小時服用，十二指腸潰瘍應該于飯后3小時或疼痛時服用?！翡X碳酸鎂咀嚼片：飯后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，且需要交待嚼碎服用?！籼妓釟溻c：應于餐后l-2小時及睡前服用，口服本品后l-2小時內(nèi)不宜服用任何藥物◆洛哌丁胺：5歲以下兒童不宜，禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。飯前半小時或空腹服用。◆蒙脫石散:食管炎患者飯后服用；其他患者宜于兩餐間服用，急性腹瀉時立即服用，首劑加

8、量。◆復方消化酶：飯后用藥。不宜與酸性藥物同服，與阿卡波糖合用，后者療效降低?！衾宜崴缶罹猴埡蟀胄r用溫水送服,避免與抗菌藥同服,如必須服用時,需交待與其錯開2小時服用。6.降糖藥◆格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻給藥?！舾窳旋R特：餐前半小時；瑞格列奈：主餐前0-30分鐘內(nèi)服，多在餐前15分鐘?！舳纂p胍：進餐時服用,如有胃部不適可以改為飯后服藥?！舭⒖úㄌ牵河貌颓凹纯陶谭蚺c前幾口食物一起咀嚼服用?！舴媒堤撬幤陂g