厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床效果

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1、厄貝沙坦氫氯囉嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床效果［摘要］目的探討厄貝沙坦氫氯噬嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法選取2010年12月?2012年10月在木院接受治療的原發(fā)性高血壓患者78例，隨機將所有患者分為對照組和研究組各39例。對照組患者給予厄貝沙坦片進行治療，研究組則采用厄貝沙坦氫氯曝嗪片進行治療。結(jié)果治療后，對照組總有效率為82.05%,研究組總有效率為94.87%,經(jīng)比較，研究組總冇效率明顯高于對照組，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)o兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論采用厄貝沙坦氫氯噪嗪片治療原發(fā)性高血壓，療效顯著，不良

2、反應(yīng)少，具有臨床推廣價值。。［關(guān)鍵詞］厄貝沙坦氫氯嘍嗪；原發(fā)性高血壓；療效；觀察［中圖分類號］R972+.4［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2013)02(b)-0061-02原發(fā)性高血壓俗稱高血壓，是多種心、腦血管病的重要病因和危險因素，長期血壓升高可影響重要臟器例如心臟、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管病死亡的主要原因之一［1］o本院采用厄貝沙坦氫氯曝嗪治療原發(fā)性高血壓取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2010年12月?2012年10月在本院接受治

3、療的原發(fā)性高血壓患者78例，男41例，女37例，年齡26?78歲，平均(53?4±6?8)歲，病程1?8年，平均(6.2±3.8)年。所有入選患者均符合《中國高血壓防治指南》(2005年修訂版)屮指定的有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準。治療前24h患者平均血壓：舒張壓為(100.77±3.48)mmHg,收縮壓為(162.19±6.87)mmHg。同時排除:繼發(fā)性高血壓者,嚴重肝、腎功能不全者,心腦血管疾病者，糖尿病者，有藥物過敏史者以及妊娠、哺乳期女性。根據(jù)治療方法的不同，隨機將所有患者分為対照組和研究組各39例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，兩組

4、患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組患者給予厄貝沙坦片進行治療，每夭1次，每次150mgo研究組采用厄貝沙坦氫氯曝嗪片(每片含有厄貝沙坦150mg,氫氯卩塞嗪12.5mg)進行治療，每天1次，每次1片，空腹或進餐時使用。如果患者的血壓控制不夠理想，可增加劑量至每次2片。兩組患者均連續(xù)用藥1個月。1.3觀察指標(biāo)分別于治療前后觀察并記錄患者的舒張壓、收縮壓、心率、血糖、血脂、血常規(guī)、肝腎功能以及電解質(zhì)等變化情況；治療期間，密切觀察兩組患者出現(xiàn)的冇關(guān)藥物不良反應(yīng)情況；治療結(jié)束

5、，分析對比兩組患者的臨床療效。1.4評價方法將治療效果劃分為以下3個等級[2],(1)顯效：治療后，患者的舒張壓下降超過20mmHg,或舒張壓下降達到10mmHg及以上，且降至正常范圍；(2)有效：治療后，患者的舒張壓下降范圍在10—19mmIlg,或下降不足10mmHg,但降至正常范

6、韋I；(3)無效：經(jīng)過治療患者的血壓下降仍未達到上述標(biāo)準?？們有识?顯效+冇效)/總例數(shù)X100%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法檢驗指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量數(shù)據(jù)以x土s表示，組間進行t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，以P<0.05

7、為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療后，對照組39例患者中顯效8例，有效24例，無效7例，總有效率為82.05%；研究組39例患者中顯效18例，有效19例，無效2例,總有效率為94.87%；經(jīng)比較，研究組的總有效率明顯高于対照組，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組治療前后SBP、DBP變化情況比較治療前，兩組患者的SBP、DBP比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o治療后，兩組患者的SBP、DBP均比治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前后兩組患者的SBP、DBP變化情況比較見表1

8、。2.3不良反應(yīng)在治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，僅研究組有1例患者出現(xiàn)輕微的頭昏、1例嗜睡。3討論原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡稱為高血壓。原發(fā)性高血壓起因緩慢，早期多無癥狀，一般在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高，部分患者可出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭昏、耳鳴、失眠、注意力不集屮、顏面潮紅、脾氣急躁等癥狀。隨病程進展，血壓持久升高，全身中小血管長期處于高壓狀態(tài)，引起血管痙攣，動脈管壁增厚、管腔變窄,導(dǎo)致動脈硬化，器官組織缺血，最終引起心、腦、腎等重要器官損害［3］。厄貝沙坦氫氯曝嗪商品名為安闿諾、Coa

9、proveE厄貝沙坦氫氯囉嗪是由厄貝沙坦和氫氯曝嗪組成的復(fù)方制劑，用于治療原發(fā)性高血壓，尤其適用于單用厄貝沙坦或氫氯曝嗪不能有效控制高血壓的患者。其中，厄貝沙坦是一種強力的、口服有效的選擇性血管緊張素II受體（ATI亞型）拮抗藥，其對血管緊張素II受體（ATI）選擇性拮抗作用