厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析

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1、厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析（1渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院陜丙渭南714000）（2渭南市中醫(yī)醫(yī)院陜丙渭南714000）【摘要】目的：探討厄W沙坍聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：回顧性分析我院附屬醫(yī)院收治的100例原發(fā)性高血壓患者，將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進(jìn)行治療，對(duì)照組采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，治療結(jié)朿后比較兩組療效。結(jié)果：總有效率治療組達(dá)98%,對(duì)照組達(dá)82%,兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)方片治療原發(fā)性高血壓的療效更好，對(duì)于臨床上為降低血壓而必須聯(lián)合用藥的患者是合理選擇。【關(guān)鍵詞】原發(fā)

2、性高血壓；收縮壓；舒張壓；厄貝沙坦；氫氯噻嗪【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）28-0103-01原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征，亦是內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病。研究表明高血壓是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，在心血管疾病導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)因素中居第一位，所以選擇合理的降壓藥尤為重要。木文應(yīng)用厄W沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓，與單用厄貝沙坦進(jìn)行比較，探討治療原發(fā)性高血壓的有效手段，現(xiàn)將報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料患者為我院附屬醫(yī)院2014年1只?2015年1只收治的100例原發(fā)性高血壓患者，其中女46例，男54例。年齡56?73歲，平均

3、年齡65歲，就診前至少2周未用過(guò)降血壓藥，所有患者均符合2004年《中國(guó)高血壓防治指南》中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的收縮壓≥140mmHg及或舒張壓≥90mmHg，肝腎功能正常，并排除繼發(fā)性高血壓及其他嚴(yán)重疾病等。所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例，兩組患者在性別、年齡、治療前血壓水平等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法治療組50例患者給予厄W沙坦氫氯噻嗪復(fù)方片治療，每片含氫氯噻嗪12.5mg,厄貝沙坦150mg,1片/次，1次/d。對(duì)照組50例患者給予厄貝沙坦片150mg進(jìn)行治療，1次/d。兩組均為空腹或進(jìn)餐前服用，療程均為8周。1.3觀察指標(biāo)觀察

4、兩組患者治療前與治療后的收縮壓與舒張壓、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等情況，對(duì)兩組的療效進(jìn)行比較，并觀察兩組患者服藥的不良反應(yīng)情況。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[1]顯效：收縮壓或舒張壓下降≥10mmHg并且下降至正常，或者下降≥20mmHg；有效:血壓下降雖未達(dá)到lOmmHg,但降至正常，或下降10?19mmHgo無(wú)效：未達(dá)到上述項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者。1.結(jié)果2.1兩組療效對(duì)比治療組顯效率達(dá)50%、有效率達(dá)48%、共計(jì)總有效率達(dá)到98%，對(duì)照組顯效率達(dá)22%、有效率達(dá)60%、共計(jì)總有效率達(dá)到82%,兩組對(duì)比P<0.05，差異顯著，見(jiàn)表1。表1兩組療效對(duì)比與組內(nèi)治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，

5、#P<0.052.3不良反應(yīng)治療療程中治療組無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組3例發(fā)生不良反應(yīng)，均有頭暈的表現(xiàn)。2.討論原發(fā)性高血壓的病因至今還不是很清楚，現(xiàn)今認(rèn)為與遺傳因素奮關(guān)系。治療原發(fā)性高血壓的原則為能冇效控制患者的血壓，使其血壓下降至正常范圍，并防止并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的病死率和病殘率。采用固定劑量的復(fù)方制劑進(jìn)行聯(lián)合降壓，有助于大多數(shù)患者血壓達(dá)標(biāo)，減少不良反應(yīng)，延長(zhǎng)降壓作用吋間提高治療持續(xù)性。厄W沙tt是一種Angll受體抑制劑，其主要是通過(guò)阻斷ATI受體，從而抑制Angl轉(zhuǎn)化為Angll而發(fā)揮降低血壓的療效。同吋，AngII受體抑制劑還可以激活A(yù)T2受體，它能促使前列腺素和緩激肽釋放，

6、進(jìn)而引起NO生成使血管擴(kuò)張發(fā)揮而降壓的作用。厄W沙tt作用持續(xù)吋間長(zhǎng)，蘇可以用于治療臨床上各種類(lèi)型的高血壓，并iL不受病情、年齡等的影響，耐受性良好［2】。氫氯噻嗪通過(guò)利尿減少容量負(fù)荷而使血壓下降，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以協(xié)同降壓，同吋還可以減少和抵消氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用中的低血鉀、激活腎素系統(tǒng)等不良反應(yīng)［3］。本研究結(jié)果顯示：厄?yàn)?zāi)沙tt與氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用，降壓總奮效率為98%,單用厄W沙坦降壓總奮效率為82%,兩者相比差異明顯，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述，厄W沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的降壓療效明顯高于單用厄W沙坦，其降壓療效滿意，不良反應(yīng)少，安全性高，藥物作用吋間長(zhǎng)，對(duì)于臨床上為

7、降低血壓而必須聯(lián)合用藥的患者是合理選擇?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】林東.厄W沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓病的臨床觀察［」］.廣西醫(yī)學(xué)，2009,31(2)：229.［2】楊南英.厄W沙坦與厄W沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓臨床療效對(duì)比觀察［兒河北醫(yī)學(xué)，2011，17(7)：858-860［3】紀(jì)鵬人.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［」］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(1)：123.