孕前檢查講義

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1、孕前優(yōu)生健康檢查講義黃玉芳國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康的背景為認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》，降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，黨中央國務(wù)院高度重視提高出生人口素質(zhì)工作，溫家寶總理在2010年的《政府工作報(bào)告》中明確，要開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)。2010年3月，國務(wù)院批準(zhǔn)了國家人口計(jì)生委、財(cái)政部共同上報(bào)的《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作方案》。2010年4月28日國家人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》，并正式啟動第一批國家免費(fèi)孕前優(yōu)

2、生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，國家計(jì)生委與財(cái)政部啟動國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查100個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)。2011年2月，又啟動120個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)。我市鐘山區(qū)是第二批試點(diǎn)縣之一。開展孕前優(yōu)生健康檢查的重要性今年的兩會上，溫家寶總理在政府工作報(bào)告中對人口計(jì)生工作有單獨(dú)的一段表述，明確要求要全面做好人口和計(jì)劃生育工作，繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平，綜合治理出生人口性別比偏高問題，提高出生人口質(zhì)量，加快實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的覆蓋，將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)范圍擴(kuò)展到百分之六十縣市區(qū)，獎勵輔助特別輔助家庭，加強(qiáng)流動人口服務(wù)管理，這幾句話是字字千金，包括人口數(shù)量、

3、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)，和分布的相關(guān)各項(xiàng)管理服務(wù)，指明了人口計(jì)生工作的前進(jìn)方向，特別是人口計(jì)生科技工作的兩項(xiàng)重要任務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)和孕前優(yōu)生。專家估算，我國每年新生出生缺陷有80-120萬左右，嚴(yán)重影響我國的人口質(zhì)量，影響國家的國際競爭力，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康項(xiàng)目是針對我國出生缺陷持續(xù)高發(fā)不降，給國家?guī)韲?yán)重負(fù)擔(dān)，給無數(shù)家庭帶來了痛苦的現(xiàn)狀，是經(jīng)過溫家寶總理和李克強(qiáng)副總理兩位總理親自簽批，由國家人口計(jì)生委和財(cái)政部共同組織實(shí)施的項(xiàng)目，這一創(chuàng)新實(shí)施兩年來，收到了基層干部的普遍歡迎，都說這是一項(xiàng)重大的民生項(xiàng)目，重大的科學(xué)項(xiàng)目，重大的戰(zhàn)略項(xiàng)目，既是

4、預(yù)防科學(xué)探索，又帶動了服務(wù)站全面提升，更推動了計(jì)劃生育形象重組，深入民心，意義重大?；鶎拥捏w會也增強(qiáng)了我們的工作信心，黨中央國務(wù)院高度重視孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，已經(jīng)三次寫進(jìn)了政府工作報(bào)告，去年胡錦濤總書記在講話中明確指出要穩(wěn)步推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查質(zhì)量和范圍，筑牢人口質(zhì)量第一道防線，特別是在今年溫家寶總理的報(bào)告中明確指出要把試點(diǎn)范圍擴(kuò)大百分之六十以上的縣市區(qū)，提供出這樣的具體要求，這是國務(wù)院對兩年試點(diǎn)工作的充分肯定，也是對人口計(jì)生站線的信任和厚望，這是政府對全國人民的莊嚴(yán)承諾，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目是黨中央國務(wù)院交給人口計(jì)生部門

5、的一項(xiàng)新任務(wù)，對人口計(jì)生部門來說既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。為什么要開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查??孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預(yù)防的重要手段。出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷，是指嬰兒出生前在母體的子宮內(nèi)發(fā)生的發(fā)育異常，而非分娩損傷所致的個(gè)體形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的異常。它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾（盲、聾、?。?、免疫性疾病、智力低下等。我國每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，每年新增加出生缺陷兒總數(shù)達(dá)80-120萬，約占當(dāng)年出生總?cè)丝诘?-6%,其后果造

6、成沉重的社會負(fù)擔(dān)和家庭的精神痛苦。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)對象是哪些？?享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群應(yīng)同時(shí)具備下列條件：1.符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦；2.夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)人口或界定為農(nóng)村居民戶口；3.夫婦至少一方具有本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。?省里要求擴(kuò)大人群，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)人群擴(kuò)大到轄區(qū)內(nèi)符合生育政策的計(jì)劃懷孕夫婦。出生缺陷干預(yù)目標(biāo)人群一一計(jì)劃懷孕夫婦目標(biāo)人群的確定?年初以村為單位提出符合生育政策的夫婦名單?由村計(jì)生專干進(jìn)行隨訪，在一年內(nèi)有生育意愿（即準(zhǔn)備生育）的夫婦為計(jì)劃

7、懷孕夫婦?年度內(nèi)新婚夫婦當(dāng)年準(zhǔn)備生育的作為新增計(jì)劃懷孕夫婦?原沒有準(zhǔn)備生育的夫婦意外懷孕又打算生育的也作為新增計(jì)劃懷孕夫婦國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目有什么特點(diǎn)??一是對群眾免費(fèi)，由中央財(cái)政和地方財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金予以保障。二是實(shí)現(xiàn)孕前預(yù)防，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、關(guān)口前移，達(dá)到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產(chǎn)出高效益的目的。三是實(shí)現(xiàn)人群預(yù)防，向所有的計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行優(yōu)生科普知識大普及，全面提高群眾的優(yōu)生意識，指導(dǎo)每一對計(jì)劃懷孕夫婦普遍建立健康文明的生活方式，指導(dǎo)在最佳的身體

8、、心理和環(huán)境狀況下受孕，孕育健康下一代。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目基本服務(wù)內(nèi)容包括哪些??孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目共19項(xiàng)：一般服務(wù)內(nèi)容5項(xiàng)（優(yōu)生健康檢查、病史詢問、體格檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局跟蹤隨訪），醫(yī)學(xué)檢查14項(xiàng)（實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)，病毒篩查等4項(xiàng)，影像學(xué)檢查1項(xiàng)）。主要