煎藥室人員培訓(xùn)

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1、煎藥室人員培訓(xùn)?一、煎藥工作制度(1)????煎藥人員應(yīng)具有一定的中藥專業(yè)知識,熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)(如估量加水、掌握煎藥火后和煎藥時(shí)間、使藥材煎透榨干等),經(jīng)培訓(xùn)后可在藥師的指導(dǎo)下獨(dú)立上崗工作。(2)煎藥人員必須身體健康,無傳染病、精神病及嚴(yán)重皮膚病,每年需進(jìn)行一次健康體檢并建立個(gè)人健康檔案。(3)煎傲人員在操作時(shí)應(yīng)穿戴規(guī)范(穿工作服、戴工作帽)、清潔(經(jīng)常洗換)。(4)煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程,精神集中,認(rèn)真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù),不得隨意離崗,避免差錯(cuò)事故發(fā)生。(5)煎藥的用具,一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與所

2、煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋,因?yàn)樯板伿軣峋鶆颉⑸崧?、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較牢固的不銹鋼器皿等。并在使用時(shí)隨時(shí)洗刷干凈,保持清潔。煎藥時(shí)切忌使用銅、鐵、鋁制器皿,煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng),損害人體健康。(6)保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的潔凈,注意安全、防火、防毒和煤氣中毒等。二、中藥煎藥操作常規(guī)(1)煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量,查看是否有需要特殊處理的飲片,如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系,確認(rèn)無誤后方可加水煎煮。(2)便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將

3、飲片浸泡20~30分鐘,使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3~5厘米為宜,第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。(3)群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng),并隨時(shí)觀察煎液量,使飲片充分煎煮,避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象,應(yīng)另取飲片重新煎煮。最新范本,供參考!(4)煎煮用火應(yīng)遵循

4、“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火,使水很快沸騰;沸后用文火,保持微沸狀態(tài),使之減少水分蒸發(fā),以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火,補(bǔ)虛藥多用文火。(5)煎藥時(shí)間的長短,常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜,二煎沸后5~10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后20分鐘為宜。(6)劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩

5、次煎液合并混勻后分兩次服用。(7)煎液量:200~300ml,分2~3次服用。(8)煎藥標(biāo)準(zhǔn):煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其他霉?fàn)€異味,殘?jiān)鼰o硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。(9)核對煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等,復(fù)核無誤后,即可簽字發(fā)出。?三、特殊煎藥方法1、先煎先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時(shí)間。一般來說,需先煎的飲片,經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10~20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當(dāng)延長煎煮時(shí)間,如:(1)礦物、動(dòng)物骨甲類飲片,

6、因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎20分鐘,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等。(2)某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1~2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子,經(jīng)1~2小時(shí)的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭次堿,進(jìn)而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。2、后下后下的目的是為了減少藥物因煎煮時(shí)間過久所造成的成分散失。一般來說,在其他群藥文火煎煮15~20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5

7、~10分鐘即可。最新范本,供參考?。?)氣味芳香,含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。(2)含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。3、包煎包煎即是把所需包煎的飲片裝在紗布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類:(1)含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎,以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。(2)富含絨毛的飲片,宜包煎,以免脫落的絨毛混入煎液后

8、刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、皮杷葉等。(3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強(qiáng),故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。4、烊化(溶化)一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免藥液粘稠而影響其他有效成分的煎

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