煎藥室管理規(guī)范

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1、國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕3號衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產建設兵團衛(wèi)生局,局各直屬單位:根據《醫(yī)療機構管理條例》有關規(guī)定,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》?,F印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行過程中有何問題,請及時反饋衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局。本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。二。。九年三月十六日醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范第一章總則第一條為加強醫(yī)療機構中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設,保證中藥煎藥質量,根據有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定,

2、制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于開展中藥煎藥服務的各級各類醫(yī)療機構。第二章設施與設備要求第三條中藥煎藥室(以下稱煎藥室)應當遠離各種污染源,周圍的地面、路面、植被等應當避免對煎藥造成污染。第四條煎藥室的房屋和面積應當根據本醫(yī)療機構的規(guī)模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)應當分開,工作區(qū)內應當設有儲藏(藥)、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。第五條煎藥室應當寬敞、明亮,地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔,應當有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施,各種管道、燈具、風口以及其它設施應當避免出現不易清潔的部位。第六條煎藥室應

3、當配備完善的煎藥設備設施,并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯(筒)、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。第七條煎藥工作臺面應當平整、潔凈。煎藥容器應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜,禁用鐵制等易腐蝕器皿。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消毒,用后應當及時清洗。第三章人員要求第八條煎藥室應當由具備一定理論水平和實際操作經驗的中藥師具體負責煎藥室的業(yè)務指導、質量監(jiān)督及組織管理工作。第九條煎藥人員應當經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。煎藥工作人員需有計

4、劃地接受相關專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓。第十條煎藥人員應當每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。第十一條煎藥人員應當注意個人衛(wèi)生。煎藥前要進行手的清潔,工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。第四章煎藥操作方法第十二條煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水。待煎藥物應當先行浸泡,浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜,花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。第十三條每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應當根據方劑

5、的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘;解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分鐘;滋補藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40—60分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜,攪拌完一藥料后應當清洗再攪拌下一藥料。第十四條煎藥量應當根據兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至400-600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。第十五條凡注明有先煎、后下

6、、另煎、煒化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應當按照要求或醫(yī)囑操作。(-)先煎藥應當煮沸10-15分鐘后,再投入其它藥料同煎(已先行浸泡)。(二)后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時,投入同煎5/0分鐘。(三)另煎藥應當切成小薄片,煎煮約2小時,取汁;另燉藥應當切成薄片,放入有蓋容器內加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時,取汁。此類藥物的原處方如系復方,則所煎(燉)得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎(燉)藥時間(用水適量)。(四)溶化藥(悻化

7、)應當在其它藥煎至預定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。(五)包煎藥應當裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求(對人體無害)并有濾過功能。(六)煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15-25分鐘后,去渣、過濾、取汁,再與方中其它藥料同煎。(七)對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物,應當按相應的規(guī)范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡,浸泡時間一般不少于30分鐘。第十六條藥料應當充分煎透,做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥

8、時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。第十七條內服藥與外用藥應當使用不同的標識區(qū)分。第十八條煎煮好的藥液應當裝入經過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內,嚴防污染。第十九條使用煎藥機煎煮中藥,煎藥機的煎藥功能應當符合本規(guī)范的相關要求。應當在常壓狀態(tài)煎煮藥物,煎藥溫度一般不超過100°Co

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