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《穿脫隔離衣操作流程及評(píng)分實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、文檔一、穿脫隔離衣操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備評(píng)估穿衣脫衣●護(hù)士:著裝整潔、洗手、截口罩、卷袖過(guò)肘●用物:隔離衣、手套、手消毒劑、掛衣架、擦手紙、污衣桶、腳踏污物桶●評(píng)估隔離的環(huán)境條件●評(píng)估患者病情,需隔離的類別●?。菏殖忠骂I(lǐng)取下隔離衣,清潔面向內(nèi)●伸:穿袖伸手(一左二右三伸手)●扣:兩手臂上舉扣領(lǐng)扣(由中央向兩側(cè),衣袖勿觸臉)●扎:扎兩袖口●解:解開(kāi)腰帶活結(jié),●折:將隔離衣兩邊緣在背后對(duì)齊,向一側(cè)折疊●系:系腰帶●戴:戴手套●松:松腰帶,打結(jié)●解:解袖口●塞:在肘部將部分衣袖塞人抽內(nèi)●脫:脫手套●刷:刷兩手各1分鐘(前臂、
2、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指縫)●擦:擦十兩手●解:解開(kāi)領(lǐng)扣●脫:脫去兩衣袖(包抽退手)文檔整理衛(wèi)生洗手●提:提衣領(lǐng)對(duì)齊衣邊●掛/裹:隔離衣掛衣鉤上(如隔離衣已污染或一次性使用,可將隔離衣清潔面向外包裹放污衣袋內(nèi))●整理衣物,分類放置●流動(dòng)水七步洗手說(shuō)明:因隔離穿脫涉及手腕部位的清潔,因此脫隔離衣時(shí)需多加一步洗手程序:為手腕部(二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_________考生姓名_________考核老師_________考核成績(jī)_________項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范-3未按七步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-2評(píng)
3、估2未根據(jù)患者病情和隔離類別確定所需的環(huán)境和物品-2用物6缺一件各-1放置亂-1放置不合理-1文檔環(huán)境5不符合無(wú)菌操作要求-5操作步驟穿隔離衣27未持衣領(lǐng)-2穿袖順序及方法不正確各-2手觸及隔離衣里面或穿著過(guò)程污染-3衣邊未對(duì)齊折疊好-2腰帶打結(jié)方法不正確-2戴手套不正確或污染-5脫隔離衣24未松腰帶-2松腰帶方法不正確、未打活結(jié)各-1未反折手套邊緣-2脫手套方法不正確、未消毒雙手各-2卷袖過(guò)低或未卷各-2解領(lǐng)扣、拉衣袖方法不正確各-2脫隔離衣時(shí)方法錯(cuò)誤-2未脫口罩或消毒雙手各-2隔離衣處理或掛放不正確-4洗手14七步洗手法每漏一個(gè)步驟各-2整理4
4、污物亂放、未分類放置各-2整體評(píng)價(jià)態(tài)度2態(tài)度不認(rèn)真-2整體計(jì)劃操作時(shí)間5分鐘6整體操作不流暢-2無(wú)計(jì)劃性-2顛倒程序一次-2每超時(shí)30秒-1分,累計(jì)扣分提問(wèn)5回答錯(cuò)誤-5總分100累計(jì)文檔十四、生命體征測(cè)量操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備查對(duì)、解釋測(cè)量體溫●護(hù)士:著裝整潔,舉止端莊,洗手,戴口罩●用物:托盤(pán)、體溫計(jì)(點(diǎn)數(shù)、查表)、血壓計(jì)(合適的袖帶)、聽(tīng)診器、手表、紗布、記錄紙、筆、直腸測(cè)溫另加潤(rùn)滑劑、手套、衛(wèi)生紙.手消毒劑●查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶●評(píng)估患者病情、治療情況、基礎(chǔ)體溫和血壓、合作程度●向患者解釋目的,取得配合●協(xié)
5、助患者取合適的臥位●腋溫:擦干腋下,將體溫計(jì)貯汞端放于腋窩深處,囑患者屈臂過(guò)胸夾緊,10分鐘后取出,擦凈,讀數(shù),記錄●口溫:將貯汞端斜放于患者舌下熱窩處,囑患者閉口勿咬體溫計(jì),3分鐘后取出,擦凈,讀數(shù),記錄●肛溫:暴露肛門(mén),潤(rùn)滑貯汞端,將體溫汁插入肛門(mén)3~4cm,扶持固定,3分鐘后取出(一般用于嬰幼兒),擦凈,讀數(shù),記錄文檔測(cè)量脈博測(cè)量呼吸測(cè)血壓安置患者記錄用物處置●將患者手臂放于舒適位置,腕部舒展.護(hù)士的示指、中指、無(wú)名指的指端輕觸橈動(dòng)脈搏動(dòng),計(jì)數(shù)30秒(發(fā)現(xiàn)節(jié)律異常測(cè)1分鐘)●護(hù)士測(cè)攝脈搏的手不動(dòng),看患者胸腹部起伏.一起一伏為l次,計(jì)數(shù)30秒(
6、發(fā)現(xiàn)異常測(cè)1分鐘)●卷袖露臂掌心向上,肘部伸直●被測(cè)肢體、血壓計(jì)零點(diǎn)、心臟在同一水平●打開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān),驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣●纏袖帶于上臂中部.下緣距肘窩2~3cm,松緊合適●戴聽(tīng)診器,觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽(tīng)診器胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,一手輕壓固定,另一手關(guān)閉氣門(mén),打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高20mmHg;以每秒4mmHg速度放氣,雙眼平視汞柱所指刻度,讀取收縮壓和舒張壓讀數(shù)●松開(kāi)袖帶,排余氣,關(guān)氣門(mén),整理袖帶放盒內(nèi),血壓計(jì)蓋右傾45°,關(guān)汞槽開(kāi)關(guān),蓋盒蓋●協(xié)助患者穿衣,取舒適臥位●整理床單位●洗手,正確記錄體溫,呼吸、脈博、血壓測(cè)量值●攜用物回治療室,正確
7、消毒體溫計(jì)、血壓袖帶。(二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_________考生姓名_________考核老師_________考核成績(jī)_________項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分文檔操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范、缺一項(xiàng)未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-3-2查對(duì)評(píng)估6未查對(duì)患者,評(píng)估病情及測(cè)量部位未解釋告知各-2-2用物6少一件放置亂、未檢查性能-2各-2操作步驟安全舒適4未注意患者安全未協(xié)助患者取舒適體位-2-2測(cè)量體溫12未擦腋窩、未協(xié)助夾緊放置錯(cuò)誤、時(shí)間不夠、讀數(shù)錯(cuò)誤各-3各-2測(cè)量脈博12部位錯(cuò)誤、方法錯(cuò)誤時(shí)間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確各-3各-3測(cè)量呼
8、吸6方法錯(cuò)誤、時(shí)間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確各-2測(cè)量血壓24體位不當(dāng)、三點(diǎn)不同一水平袖帶過(guò)緊或過(guò)松聽(tīng)診器放置不正確注氣放氣不平穩(wěn)重