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1、急救知識(shí)講座——心肺腦復(fù)蘇臺(tái)州曙光醫(yī)院章允志當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人突然倒地,我們采取怎樣的急救步驟才是正確的?心肺腦復(fù)蘇術(shù)什麼是心肺腦復(fù)蘇法?當(dāng)一個(gè)人受到某種外界傷害或某種疾病發(fā)作時(shí),其心臟或肺臟暫時(shí)失去功能,造成所謂的「心肺功能停止」,將停止跳動(dòng)的心臟使其恢復(fù)跳動(dòng)、停止呼吸的肺臟使其再度發(fā)揮功能從而保存和促進(jìn)腦有效功能避免造成“真正死亡”的救人方法,叫做“心肺復(fù)腦甦法”。心肺復(fù)甦法(CardiopulmonaryResuscitation),又簡(jiǎn)稱爲(wèi)C.P.R.。是口對(duì)口人工呼吸+心臟按摩兩種技術(shù)之融合!現(xiàn)場(chǎng)要做的第一個(gè)環(huán)節(jié):盡可能早地呼叫別人幫助你,起動(dòng)急救系統(tǒng),曙光
2、醫(yī)院急救電話:13336749999;第二個(gè)環(huán)節(jié):盡可能早地實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR);第三個(gè)環(huán)節(jié):盡可能早地對(duì)病人實(shí)施心臟除顫(AED即自動(dòng)體外除顫儀);第四個(gè)環(huán)節(jié):盡可能早地對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)一步的心肺腦復(fù)蘇。早期高級(jí)生命支持。四個(gè)環(huán)節(jié)緊密相扣,都十分重要,我們平時(shí)就應(yīng)該養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣,遇有類似事情發(fā)生時(shí),按程序快速實(shí)施,爭(zhēng)分奪秒地、正確地救治患者。四個(gè)環(huán)節(jié)緊密相扣A(Airway):打開呼吸道(維持呼吸道暢通)B(Breathing):施行人工呼吸(維持呼吸)C(Circulation):施行心臟按摩(維持心跳及血液循環(huán))心臟復(fù)甦法的重要步驟:【簡(jiǎn)稱ABC三步
3、驟】造成心肺功能停止(又稱臨床死亡)的原因:1.心臟病突發(fā)2.遭受電擊3.溺水4.窒息5.藥物作用6.嚴(yán)重傷害儘早送醫(yī)治療,進(jìn)行心臟復(fù)甦術(shù)急救前,須先通知醫(yī)院請(qǐng)求支援,並告知:1.你在哪裡?2.地點(diǎn)之明顯目標(biāo)!3.目前患者狀況!心肺功能停止(又稱臨床死亡)的現(xiàn)象1.意識(shí)消失2.呼吸停止3.心跳及脈搏消失4.瞳孔散大5.口唇及指尖發(fā)紫如何判斷???順序如何???簡(jiǎn)單有效的方法:拍患者的肩部,并大聲呼吸“你怎樣了!”如果患者沒有反應(yīng)(如睜眼、說話、肢體活動(dòng)等),就緊接著實(shí)施第二步。1.意識(shí)消失(判斷有無意識(shí)喪失)如果患者意識(shí)喪失,就要檢查呼吸情況。方法是:在判
4、斷患者沒有意識(shí)后使患者平臥,頭后仰,檢查并清理口腔分泌物及異物或活動(dòng)性義齒(假牙),檢查者一側(cè)面頰靠近患者的外鼻孔,感覺有無呼吸氣流,用眼睛看看患者胸部有無起伏,用手或耳朵靠近者鼻孔以測(cè)定有無呼吸。沒有呼吸,口對(duì)口人工呼吸兩次后,緊接著檢查患者有無心臟跳動(dòng)即大動(dòng)脈搏動(dòng)。2.呼吸停止(判斷有無自主呼吸)3.心跳及脈搏消失一手仍置于病人前額,使頭部保持后仰,使氣道開放;另一手在靠近搶救者一側(cè)用食指及中指尖先觸及氣管正中的喉結(jié),然后向旁滑移2~3cm,在氣管旁軟組織處觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(應(yīng)在10"內(nèi)完成)。如果觸摸不到病人的頸動(dòng)脈搏動(dòng),而病人又無意識(shí),就可以判定心跳已停止,即進(jìn)行
5、胸外按壓。4.瞳孔散大5.口唇及指尖發(fā)紫心肺復(fù)甦法是以人工呼吸與心臟按摩相配合,分別將其操作之要領(lǐng)列述如下:1.若無呼吸,施行口對(duì)口人工呼吸2.若無脈搏,則施行心臟按摩3.心肺復(fù)甦法(人工呼吸與心臟按摩配合施行)心肺復(fù)甦法操作要領(lǐng):口對(duì)口人工呼吸操作要訣檢查脈搏,若有脈搏則反復(fù)施行人工呼吸,直到患者恢復(fù)自然呼吸爲(wèi)止。人工呼吸施行速率,成人患者每分鐘約12至16次,小孩約15至20次。Airway維持者患者呼吸道暢通。AirwayAirway讓患者呈仰臥姿勢(shì),施救者位於患者身側(cè)。Airway將患者頭部後傾,下頜擡高呈仰頭姿勢(shì),使氣道暢通開闊以利空氣進(jìn)出。Airway
6、打開患者口腔,並將患者鼻子捏住,以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。如被救者牙齒咬得很緊,或有其他狀況不由口部吹氣時(shí),亦可將患者口腔關(guān)閉,改從鼻孔將空氣吹入。Breathing一手拇指和食指捏住患者的鼻子,手掌外側(cè)壓住患者的前額,別一手食指和中指上提患者的下頦,深吸一口氣,口對(duì)口吹氣,吹完一口氣,松開患者鼻子,讓氣體排出患者肺部。于幼童患者應(yīng)酌量吹氣,三歲以下幼童鼓頰吹氣便已足夠,不可太用力吹氣以免幼童肺臟破裂??趯?duì)口人工呼吸的方法是:吹氣時(shí),看胸部是否有起伏以確定氣體進(jìn)入肺內(nèi)。Breathing心臟按壓操作要訣Circulation使患者仰臥,躺在硬的平地上,施救者位於患者
7、身側(cè)。Circulation心臟按壓正確的按壓位置爲(wèi)胸骨中下1/3交界處(劍突以上4-5cm)按壓的深度(幅度):3—5厘米;按壓的頻率(每分鐘次數(shù)):80-100次/分;按壓與人工呼吸的比例雙人:15:2;單人:5:1單人雙人Circulation將第二手置第一手之上,兩手手指交叉並離開胸壁。Circulation施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直.迅速下壓四至五公分。CirculationCirculation注意事項(xiàng)施行心肺復(fù)甦法時(shí),無論何時(shí)何地都不可停止,以免功虧一簣,一旦使病人進(jìn)入永久性的生物死亡,即便是免於一死,也將永遠(yuǎn)不能恢復(fù)