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1、第三章胸部，第一節(jié)概述第二節(jié)縱隔的應用解剖第三節(jié)肺的應用解剖第四節(jié)胸腔臟器淋巴結第五節(jié)胸膜的應用解剖第六節(jié)胸部斷面的解剖學特點第七節(jié)胸部結構的斷層影像學表現(xiàn)第八節(jié)胸部的斷面解剖及影像二、內(nèi)容1.胸壁2.胸腔臟器第一節(jié)概述上界：頸根與上肢下界：膈穹平面一、境界第二節(jié)縱隔的應用解剖一、四分區(qū)二、心包竇三、縱隔間隙一、四分區(qū)1.上縱隔2.下縱隔1）前縱隔2）中縱隔3）后縱隔1、上縱隔2、右側面觀右肺門結構排列：上葉B、肺A、上肺V和下肺V（上至下）；上肺V、肺A和B（前至后）3、左側面觀左肺門結構排列：肺A、B、上肺V和下肺V（上至下）；上肺V、肺A和B（前至后）4、后縱隔食管、胸主動脈、胸導管、
2、奇靜脈系和胸交感干等二、心包竇1）心包橫竇2）心包斜竇心包橫竇心包斜竇三、縱隔間隙1.血管前間隙2.氣管前間隙3.氣管后間隙4.隆嵴下間隙5.主動脈肺動脈窗顯示：血管前間隙、氣管前間隙和氣管后間隙顯示：隆嵴下間隙顯示：隆嵴下間隙顯示：主動脈肺動脈窗顯示：主動脈肺動脈窗第三節(jié)肺的應用解剖一、肺的外形和分段1.肺的外形2.肺的分段二、肺內(nèi)管道1.支氣管2.肺動脈3.肺靜脈4.肺靜脈分段特點一、肺的外形和分段1.外形圓錐形，分一尖、一底、兩面和三緣；肺門：肺動、靜脈和主支氣管等進出肺組織的部位；肺根：肺動、靜脈和主支氣管以及神經(jīng)等被結蒂包繞形成；第二肺門：肺葉動、靜脈和支氣管等進出肺組織的部位；第
3、三肺門：肺段動、靜脈和支氣管等進出肺組織的部位。2.分段右肺：上葉：尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ)10段中葉：外側段(SⅣ)和內(nèi)側段(SⅤ)下葉：上段(SⅥ)，內(nèi)側(SⅦ)、前(SⅧ)、外側(SⅨ)和后底段(SⅩ)左肺：上葉：尖后段(SⅠ+Ⅱ)、和前段(SⅢ)；8段上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ)下葉：上段(SⅥ)，內(nèi)側前(SⅦ+Ⅷ)、外側(SⅨ)和后底段(SⅩ)肺的外形及分段前面觀肺的外形及分段內(nèi)側面觀二、肺內(nèi)管道：1.支氣管右肺：上葉支氣管：尖段(BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支氣管；中葉支氣管：外側段(BⅣ)和內(nèi)側段(BⅤ)支氣管；下葉支氣管：上段(BⅥ)，內(nèi)側(BⅦ)、前
4、(BⅧ)、外側(BⅨ)和后底段(BⅩ)支氣管左肺：上葉支氣管：尖后段(BⅠ+Ⅱ)、和前段(BⅢ)支氣管；上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支氣管下葉支氣管：上段(BⅥ)，內(nèi)側前(BⅦ+Ⅷ)、外側(BⅨ)和后底段(BⅩ)支氣管右肺主支氣管發(fā)出上葉支氣管以后，稱為中間支氣管，再分成中葉和下葉支氣管肺段支氣管2.肺動脈右肺：上葉肺動脈：尖段(A1)、后段(A2)和前段(A3)動脈；中葉肺動脈：外側段(A4)和內(nèi)側段(A5)動脈；下葉肺動脈：上段(A6)動脈，內(nèi)側(A7)、前(A8)、外側(A9)和后底段(A10)動脈左肺：上葉肺動脈：尖后段(A1+2)、和前段(A3)動脈；上舌段(A4)和下舌段(A5
5、)動脈下葉肺動脈：上段(A6)動脈，內(nèi)側前(A7+8)、外側(A9)和后底段(A10)動脈右肺動脈發(fā)出上葉肺動脈后稱為葉間動脈，再分成中葉和下葉肺動脈肺段動脈右肺：上葉肺靜脈：尖段(V1)、后段(V2)和前段(V3)靜脈；外側段(V4)和內(nèi)側段(V5)靜脈；下葉肺靜脈：上段(V6)靜脈，內(nèi)側(V7)、前(V8)、外側(V9)和后底段(V10)靜脈左肺：上葉肺靜脈：尖后段(V1+2)、和前段(V3)靜脈；上舌段(V4)和下舌段(V5)靜脈下葉肺靜脈：上段(V6)靜脈，內(nèi)側前(V7+8)、外側(V9)和后底段(V10)靜脈右下肺靜脈：由底段上靜脈(V6)和底段總靜脈合成，而底段總靜脈由底段上、下
6、靜脈合成；左下肺靜脈：由底段上靜脈(V6)和底段總靜脈合成，而底段總靜脈由底段上、下靜脈合成3.肺靜脈右肺：1.尖段靜脈(V1)段間支分隔尖段和前后段；2.后段靜脈(V2)段間支分隔前段和后段；3.外側段靜脈(V4)段間支分隔外側段和內(nèi)側段；4.前底段靜脈(V8)段間支分隔外側底段和前底段；5.外側底段靜脈(V9)段間支分隔外側底段和后底段；左肺：1.尖后段靜脈(V1+2)段間支分隔尖后段和前段；2.前段靜脈(V3)下支分隔前段和上舌段；3.上舌段靜脈(V4)段間支分隔上舌段和下舌段；4.前底段靜脈(V8)段間支分隔外側底段和前底段；5.外側底段靜脈(V9)段間支分隔外側底段和后底段4.肺靜
7、脈分段特點肺段靜脈第四節(jié)胸腔臟器淋巴結美國胸科學會肺局部淋巴結圖（ATS圖）美國胸科學會肺局部淋巴結圖（ATS圖）一豎、四橫、一斜線X鎖骨上LN2上氣管旁LN4下氣管旁LN10L左支氣管旁LN10R右氣管支氣管旁LN11肺內(nèi)LN7隆嵴下LN8食管旁LN9肺LigLN5主A肺LN6前縱隔LNATS圖ATS圖2RL4R10L11R11L10R4L78區(qū)8一、胸膜的配布二、胸膜隱窩第五節(jié)胸膜的應用解剖胸膜分壁胸膜和
