《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》藏象__課件.ppt

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1、醫(yī)學(xué)課件1第一節(jié)五臟五臟，即心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，心包絡(luò)也作為臟，故又稱為六臟。本節(jié)主要內(nèi)容：1五臟的主要生理功能和生理特性；2五臟與形體官竅及情志、五液、五時(shí)等的關(guān)系。醫(yī)學(xué)課件2一、心Heart心的解剖位置：位于胸腔之左，居橫膈之上，兩肺之間，脊柱之前，略偏于左，外應(yīng)虛里。虛里—左乳下心尖搏動(dòng)處，又名胃之大絡(luò)。醫(yī)學(xué)課件3心臟尖圓，形似未開的倒垂蓮蕊，色紅，中有孔竅，外有心包圍護(hù)，稍大于本人的拳頭。《難經(jīng)》：心重十二兩，中有七孔三毛，……盛精汁三合。心的形態(tài)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)課件4主要功能主血脈主神志(為生之本、“君主之官”、五臟六腑之大主)聯(lián)屬功能心在體合脈、其

2、華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表里醫(yī)學(xué)課件5心的特性心在五行屬火，在色為赤在味為苦為陽中之陽臟主通明應(yīng)于夏氣而主長養(yǎng)醫(yī)學(xué)課件6說明由于中醫(yī)學(xué)重視“形而上”的思維方法，所以，臟象學(xué)主要以闡述功能為特點(diǎn)，立足解剖，但不泥于解剖。中醫(yī)研究臟象除注重人體本身的整體性外，同時(shí)還重視內(nèi)臟與所通應(yīng)的外界環(huán)境息息相關(guān)的聯(lián)系。故中醫(yī)學(xué)的心，不僅包括解剖學(xué)的心臟（古人稱血肉之心），而且還包括了精神意識(shí)思維活動(dòng)(古人稱神明之心），是聯(lián)系全身相關(guān)臟器組織及自然界和社會(huì)心理而形成的一個(gè)系統(tǒng)整體，又稱心系統(tǒng)。主要與西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫及內(nèi)分泌（心鈉素

3、）等系統(tǒng)的部分功能有關(guān)。醫(yī)學(xué)課件7（一）心的生理功能主血脈藏神醫(yī)學(xué)課件81.心主血脈含義：主—主持、管理、主宰血—心臟及全身的血液主血脈—血脈，為氣血運(yùn)行主脈的通道，又稱“血之府”心主血脈，包括主血和主脈兩個(gè)方面，是指心具有化生血液、推動(dòng)和調(diào)控全身血液運(yùn)行的作用。兩大方面生血行血醫(yī)學(xué)課件9（1）心主血生血：水谷之精奉心化赤而為血（濁氣歸心）行血：心的搏動(dòng)推動(dòng)血液的運(yùn)行（諸血者,皆屬于心）主血醫(yī)學(xué)課件10（2）心主脈主脈--是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管舒縮，使血流通暢。心臟有節(jié)律的搏動(dòng)，與心臟相通的脈管亦隨之產(chǎn)生節(jié)律的搏動(dòng)，稱之為“脈搏”。醫(yī)學(xué)課件11血液正常運(yùn)行的基

4、本條件心氣充沛----心臟提供充足的推動(dòng)力。血液充盈----血液量充足。脈道通利----脈道通暢與完整。醫(yī)學(xué)課件12心主血脈功能是否正常，可以從面色、舌色、脈象及胸部感覺四個(gè)方面反應(yīng)出來。心主血脈功能正常心血虧虛心火亢勝心脈瘀阻面色紅潤有光澤淡白無華面赤灰暗舌色淡紅榮潤淡白無華舌尖深紅起刺破碎疼痛青紫或見瘀斑脈象和緩有力節(jié)律均勻細(xì)無力數(shù)澀、結(jié)、代胸部感覺舒暢心悸心慌心中煩熱憋悶刺痛醫(yī)學(xué)課件132.心藏神——現(xiàn)代研究心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。*神的含義①自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和

5、規(guī)律?！瓣庩柌粶y(cè)謂之神”②整個(gè)人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。廣義③人的精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維和情志活動(dòng)，即心所主之神。狹義醫(yī)學(xué)課件14*心主神志的生理功能心是人體生命活動(dòng)的主宰。神明之心具有接受、處理和反映外界客觀事物或信息，從而進(jìn)行意識(shí)、思維和情志活動(dòng)的生理作用。①主“任物”②主宰全身生命活動(dòng)“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”其生理作用有二醫(yī)學(xué)課件15*心主神志的功能是否正常，可表現(xiàn)在精神、意識(shí)、思維和睡眠等方面。心主神志功能正常心主神志功能異常精神意識(shí)思維睡眠精神振奮神志清晰思維敏捷睡眠安穩(wěn)精神萎靡神志不寧反應(yīng)遲鈍健忘失眠多夢(mèng)甚至譫狂、昏迷醫(yī)學(xué)課件16*心主神志和心主

6、血脈的關(guān)系主宰心血（心主血脈）心神養(yǎng)心主血脈正常異常精神振奮、神志清晰思維敏捷精神萎靡、神志不寧反應(yīng)遲鈍健忘失眠多夢(mèng)、甚至譫狂、昏迷心清神明馭氣調(diào)控心血的運(yùn)行使氣血在脈內(nèi)正常運(yùn)行醫(yī)學(xué)課件17（二）心的生理特性心為陽臟而主陽氣心主通明心為五臟六腑之大主醫(yī)學(xué)課件18陽臟—心位于胸中，在五行屬火，為陽中之陽，又稱之為“火臟”。心主陽氣—心以陽氣為用，心之陽氣有推動(dòng)心臟搏動(dòng)，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息。1.心為陽臟而主陽氣醫(yī)學(xué)課件192.心主通明心主通明—心脈以暢通為本，神明以清明為要。心臟搏動(dòng)有力節(jié)律一致，速率適中脈管舒縮有度心血循脈運(yùn)行通暢心陽（溫煦、推動(dòng)）心陰（涼

7、潤、寧靜）心脈暢通醫(yī)學(xué)課件20精神振奮神采奕奕思維敏捷制約和防止精神躁動(dòng)心陽（鼓動(dòng)、興奮）心陰（寧靜、抑制）心神清明精神內(nèi)守醫(yī)學(xué)課件213.心五臟六腑之大主心主血脈—全身各臟腑形體官竅得到血?dú)獾某漯B(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理功能，使生命活動(dòng)得以繼續(xù)。心主神志—人體臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理功能必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下，分工合作，共同完成整體生命活動(dòng)。所以，心為“君主之官”，五臟六腑之大主。醫(yī)學(xué)課件22（三）心的生理聯(lián)系心在體和脈，其華在面心開竅于舌心在志為喜心在液為汗心氣與夏氣相通醫(yī)學(xué)課件231.心在體和脈，其華在面心在體和脈—是指全身