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1、外用中藥千草堂皮膚舒治療手足癬74例摘要目的；探討金苦參白花蛇治療手足癬的臨床效果。方法;千草堂皮膚舒治療手足癬74例。結(jié)果痊愈68例，占91?2%有效6例，占8%,總有效率達(dá)100%。結(jié)論;千草堂皮膚舒治療手足癬方法簡(jiǎn)便，療稈短，效果明顯，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，安全可靠，無(wú)任何毒副作用，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：金苦參白花蛇；治療；手足癬手足癬是由致病性真菌感染手足部皮膚發(fā)生的淺部真菌疾病，常發(fā)生于手足的掌、趾血以及足趾部。手癬屮醫(yī)稱為“鵝掌風(fēng)”，足癬稱“濕腳氣”，俗稱“爛腳丫”。是臨床常見的頑固性皮膚病，此病治療較困難，容易復(fù)發(fā)，尤其在夏季炎熱季節(jié)易發(fā)
2、生或加重。近年來(lái)，我采用自制金苦參白花蛇治療手足癬74例，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料74例患者全部為門診病例，男性46例，女性28例，年齡8—72歲，病程最長(zhǎng)10年，最短2月，其屮足癬55例，手癬8例、手足共患9例，甲癬2例；水皰型者28例，糜爛型42例，鱗屑角化型4例，伴局部化族感染者7例。真菌鏡檢陽(yáng)性。在使用木法治療前均使用過(guò)其他方藥治療，但效果欠佳。治療期間，停用其他線物。1.2臨床分型???1.2.1水皰型常見于手足心、掌跖或趾（指）側(cè)面，多為散發(fā)或成群的潛在小水皰，干涸后形成點(diǎn)狀環(huán)形鱗屑，成群的小水皰破裂示
3、可形成點(diǎn)狀環(huán)形鱗屑，可有蜂窩樣外觀，或融合成片，形成脫屑斑片。H覺瘙癢，繼發(fā)膿瘡后則疼痛。1.2.2浸潰糜爛型多發(fā)于第3、第4趾間，繼則傳至其它趾（指）
4、uj，表現(xiàn)為趾（指）間皮膚潮濕發(fā)白，易于剝脫、糜爛，H覺瘙癢。1.2.3.鱗屑角化型主要見于掌跖部，表現(xiàn)為皮膚肥厚、粗糙、干燥、脫屑，入冬則易于在掌跖側(cè)面發(fā)生皴裂。H覺癥狀不明顯，皴裂時(shí)可產(chǎn)生疼痛。1.3治療方法1.3.1金苦參白花蛇制備藥物組成;金銀花35g,白鮮皮、百部、苦參、黃柏、地膚了、土槿皮各25g,枯磯50g,露蜂房，白花蛇30g,去渣取浸出液500mI,低溫冷凍粉碎，加人屮藥浸泡
5、液屮，每天攪拌2?3次，1周后過(guò)濾，裝瓶備用。1.3.2方法先洗凈患處，常規(guī)消毒后，將金苦參白花蛇涂抹于患處，為避免藥物污染鞋襪可用紗布包衷，每口涂菊4?6次，7天為1療程；對(duì)甲癬患者將浸有金苦參白花蛇的紗布覆蓋病甲上,外用紗布包扎，每日換藥3次，15天為1療程。2結(jié)果2?1療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀、體征消失，皮損痊愈。復(fù)杏真菌連續(xù)2次陰性。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，皮損消退在50%以上且無(wú)新發(fā)皮損。復(fù)杳真菌陰性或陽(yáng)性。未愈；臨床癥狀、體征無(wú)改變。1.2治療結(jié)果；痊愈68例占91.2%；有效6例，占-8%；總有效率達(dá)100%,見效時(shí)間最短3天，最長(zhǎng)
6、10天，用藥15?20天后皮疹基本消退。停藥4個(gè)月后隨訪62例有效患者，除1例角化型、2例糜爛型復(fù)發(fā)外，其余均未復(fù)發(fā)，治療屮未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。2.3典型病例張某某,女28歲o2010年7月21日就診。癥見雙足底紅斑、成片粟米大小水皰,第2、3、4趾間糜爛，浸潰發(fā)白，有異味，流黃水，瘙癢難忍4個(gè)月。曾外用達(dá)克寧紺、派瑞松乳膏等藥物治療，無(wú)好轉(zhuǎn)，真菌學(xué)檢杳陽(yáng)性，診斷為足癬，給予千草堂皮膚舒外擦，1U4-6次。7LI后瘁感減輕，創(chuàng)血顏色變淡，水皰變小，異味消失，流黃水減少。1周瘁感消失，2周麻水皰消失，皮損全部恢復(fù)正常，真菌學(xué)檢查陰性。囑其將鞋襪等
7、全部消毒滅菌后使川。續(xù)用「草堂皮膚舒1療程，嘰固治療.隨訪1年未復(fù)發(fā)。3討論木病多見于成年人，往往是夏季發(fā)作或加重，由于真菌的抵抗力很強(qiáng)，不易控制，易隱匿在角質(zhì)層，故使木病的病程長(zhǎng)，呈慢性過(guò)稈，易反復(fù)發(fā)作，難以根治。中醫(yī)認(rèn)為木病多因濕熱蘊(yùn)于內(nèi),毒邪乘虛侵襲于外，濕熱蘊(yùn)積肌膚引起手足部皮膚發(fā)生水皰,浸漬糜爛，蟲邪行于內(nèi)則引起皮膚瘙癢，濕性粘滯重著，故濕邪為病，纏綿難愈?？诰脤?dǎo)致脈絡(luò)瘀阻，氣血不能榮于肌膚，肌膚失養(yǎng)，導(dǎo)致皮膚干燥。木方藥用百部、金銀花、苦參、黃柏清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲解毒；白花蛇殺蟲止癢為治皮膚癬瘡Z要藥；大楓了、銘蜂房祛風(fēng)燥濕殺蟲，潤(rùn)
8、膚止癢;枯磯防腐解毒,斂瘡治癬;地膚子清熱利濕，止癢利尿通淋,外用消炎止痛,解毒消腫，潤(rùn)膚生肌。諸藥合用，共奏清熱利濕，祛風(fēng)殺蟲止癢Z功。具有廣泛的抗菌、抗炎、抗真菌、抗病毒,消炎、止痛、止癢、麻醉、促進(jìn)壞死組織脫落和組織再生與修復(fù)作用。故千草堂皮膚舒治療木病方法簡(jiǎn)便，療程短，效果明顯，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，安全可靠，無(wú)任何毒副作用,值得臨床推廣使用。此外手足癬在治療同時(shí)，還應(yīng)積極預(yù)防，要講究個(gè)人衛(wèi)生，不要共用拖鞋、腳盆、擦腳布等生活用品，鞋襪、擦腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥，避免重復(fù)感染；治療需徹底，患者痊愈后再用藥1周，以免復(fù)發(fā)。
