中石油長慶油田河莊坪職工醫(yī)院聯(lián)合辦院模式探析.doc

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1、中石油長慶油田河莊坪職工醫(yī)院聯(lián)合辦院模式探析摘要：長慶河莊坪職工醫(yī)院是在油出一線員工身處老少邊窮缺醫(yī)少藥的情況下應運而生的產(chǎn)物，是計劃經(jīng)濟體制下企業(yè)辦院辦醫(yī)的產(chǎn)物，為油m發(fā)展保障職工群眾利益起到了一定的歷史作用，但隨著市場經(jīng)濟體制的完善，我國的經(jīng)濟與一衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，企業(yè)辦院辦醫(yī)的弊端也口趨明顯。為此，按照黨的十八屆三中全會對全面深化國有企業(yè)改革實施意見,解決企業(yè)辦醫(yī)院自然成為了長慶礦區(qū)改革的必然選項之一。筆者認為，長慶油田河莊坪綜合服務處侶導并實施的企地聯(lián)合辦院新模式，突破了體制機制絆鎖，在平穩(wěn)有序過渡中實現(xiàn)了各方利益最大化，

2、是一次有益的嘗試,值得深思。關鍵詞：企業(yè)醫(yī)院；體制改革；聯(lián)合辦院；探析國務院八部委《關丁城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》明確要求“打破醫(yī)療衛(wèi)生機構行政隸屬關系和所有制界線”；屮石油明確將“開展礦區(qū)服務業(yè)務市場化社會化改革試點”、“推進服務保障業(yè)務市場化改革”分別作為“推進業(yè)務整合和專業(yè)化重組”和“推進內(nèi)部市場化改革”的重要內(nèi)容，如何為長慶油出安塞油區(qū)發(fā)展提供強有力的醫(yī)療服務保障，構建新型醫(yī)療服務市場成為擺在服務處面前的一項重大課題，本文通過服務處倡導并實施的聯(lián)合辦院新實踐，為長慶油田醫(yī)療衛(wèi)生改革提供了一點思路和方法。一、河莊坪職工醫(yī)

3、院現(xiàn)狀和在發(fā)展中存在的問題（-）職工醫(yī)院現(xiàn)狀河莊坪綜合服務處職工醫(yī)院地處延安市寶塔區(qū)河莊坪鎮(zhèn)，定位二級醫(yī)院，同時掛延安市寶塔區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務屮心的牌子。醫(yī)院主體樓一棟、四層，建筑面積5300平方米，主要負責長慶油田采油一廠、采油一處、長慶七中等11個駐礦單位員工家屬及周邊群眾2萬余人的醫(yī)療服務工作。醫(yī)院現(xiàn)有在冊員工62人，其中專業(yè)技術人員57人，非專業(yè)技術人員5人;醫(yī)院編制床位15張，開展的診療項冃有預防保健、全科醫(yī)療、婦女保健、兒童保健、康復醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、屮醫(yī)、體檢等。（二）在發(fā)展中存在的問題隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活

4、水平的不斷提高，計劃經(jīng)濟體制下的企業(yè)醫(yī)院明顯與油出主營業(yè)務發(fā)展格格不入，已難以滿足職工群眾對健康生活的追求，逐漸暴露出種種弊端，長慶油田河莊坪職工醫(yī)院作為企業(yè)醫(yī)院，不可避免會出現(xiàn)各種問題，細細分析，主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是長慶河莊坪職工醫(yī)院處于從屬地位（后勤保障部門的一個分支），因此，其醫(yī)療設施、醫(yī)師技術水平與地方專業(yè)性醫(yī)療機構無法相比；二是由于歷史原因，河莊坪職工醫(yī)院是福利單位而非營利單位，國有企業(yè)撥款中包含了對醫(yī)院的撥款，醫(yī)院不必擔心經(jīng)濟效益問題，因此競爭創(chuàng)新意識不強；三是弱激勵、高待遇制度，讓企業(yè)醫(yī)院醫(yī)護人員薪酬與企業(yè)一線員

5、工的薪酬差距并不大，造成醫(yī)務人員工工作主動意識不強、效率低下。（三）聯(lián)辦醫(yī)院的必要性黨的十八屆三中全會對國有企業(yè)全面深化改革作出了部署安排，國有企業(yè)改革已經(jīng)進入全新階段。全面深化國有企業(yè)改革，很重耍的一個方面,就是要解決企業(yè)辦社會負擔問題。落實到長慶油出，就是要推進礦區(qū)(后勤)服務業(yè)務的社會化市場化，減少企業(yè)對醫(yī)療衛(wèi)生的投入和補貼，降低運行管理費用，盤活內(nèi)部醫(yī)療資源，引進社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高油田員工群眾醫(yī)療保障水平，并有效降低企業(yè)醫(yī)院潛在的法律及安全風險。二、解決河莊坪職工醫(yī)院問題的具體措施解決問題的鑰匙就是開展聯(lián)合辦院新模式，將

6、河莊坪綜合服務處職工醫(yī)院資產(chǎn)有償提供給具有醫(yī)療服務資質(zhì)、有合作意向、高水平的社會醫(yī)療服務機構，撤出企業(yè)全部員工，由社會醫(yī)療機構派駐醫(yī)務人員，補充醫(yī)療設施，自主經(jīng)營管理，并承接企業(yè)醫(yī)院原承擔的相關服務業(yè)務，減少企業(yè)的經(jīng)濟負擔和安全風險，進一步提高企業(yè)醫(yī)療資源的利用率和油田員工家屬的醫(yī)療保障水平。具體措施為：(-)將河莊坪綜合服務處職工醫(yī)院的醫(yī)療用房、設備等資產(chǎn)有償提供給社會聯(lián)辦方使用，由聯(lián)辦方派駐醫(yī)務人員，補充醫(yī)療設施，自主經(jīng)營管理，自行負擔水、電、氣、暖及物業(yè)等相關費用，并向企業(yè)繳納一定費用。(-)聯(lián)辦方全面承接河莊坪綜合服務處職工

7、醫(yī)院當前所承擔的醫(yī)療服務功能，包括基本醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務、員工健康體檢、生產(chǎn)一線醫(yī)療保障、應急救援等服務業(yè)務，做到功能不減，水平不降。(三)按照企業(yè)有關政策和程序簽訂聯(lián)辦協(xié)議，明確聯(lián)辦期限和雙方責任。在聯(lián)辦方無法履約的情況下，可解除聯(lián)辦協(xié)議。解除合作關系后，聯(lián)辦方應將使用的甲方設施設備及時交還，自主投資形成的資產(chǎn)自行處置。（四）聯(lián)合辦院后，河莊坪綜合服務處在聯(lián)辦醫(yī)院派駐3人監(jiān)督組，待遇由企業(yè)負擔，主要履行以下職責：①監(jiān)督聯(lián)辦醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量、收費價格等；②組織居民開展醫(yī)療服務滿意度測評活動；③反映、督促落實居民關于醫(yī)療服務的意見或建

8、議；④協(xié)助做好一線醫(yī)療服務工作；⑤協(xié)調(diào)聯(lián)辦過程中相關事宜；⑥督促按時繳納物業(yè)等相關費用；⑦監(jiān)管企業(yè)的設施設備；⑧管理服務處員工健康等。（五）鑒于職工醫(yī)院實行免收掛號費等優(yōu)惠政策，為確保實施聯(lián)合辦院后油川員工家屬就醫(yī)負擔不增加，可建立油