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1、國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2013年12月第34卷第24期IntJLabMed,December201l01.3—4,N—o.24率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(8.650,P<0.05),與治療前HBV乙型肝炎的患者發(fā)生YMDD突變的可能性較大?;蛐陀嘘P(guān)。本研究結(jié)果說(shuō)明,HBV基因型與YMDD發(fā)生變異具有相2.2HBVYMDD突變的檢測(cè)150例慢性乙肝患者服用拉關(guān)性,可作為早期監(jiān)測(cè)乙肝患者YMDD突變的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。米夫定治療12個(gè)月后血清中檢出YMDD野生型占56.0參考文獻(xiàn)(84/150),YMDD突變占44.0(66/150)。突變的66例的患者中,男性患者36例,女性3O例,不同性別之間的YMDD突r1
2、]XiaGL,LiuCB,CaoHL,eta1.PrevalenceofhepatitisBandCvi—rusinfectionsinthegeneralChinesepopulation.Resultsfroma變率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。突變病例中,YIDDnationwidecross—sectionalseroepidemiologicstudyofhepatitisA,突變占10.6(7/66),YVDD突變占12.1(8/66),YMDD/B,C,D,andEvirusinfectionsinChina,1992[J].IntHepatolYIDD突變占18.2(1
3、2/66),YMDD/YVDD突變占25.8Comm,1996,5(1):62-73.(17/66),YMDD/YIDD/YVDD突變占33.3(22/66)。[2]盂蕾,李慧,劉建地,等.甘肅省乙型肝炎流行病學(xué)特征和控制策3討論略[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2003,9(6):326—328.HBV為嗜肝雙鏈DNA病毒,由一個(gè)不完整的雙鏈組成,[3]StuyverL,DeGendtS,VanGeytC,eta1.Anewgenotypeofhep—為部分雙鏈和可變長(zhǎng)度的單鏈。HBV基因組又稱(chēng)HBVatitisBvirus:completegenomeandphylogeneticrelatedne
4、ss[J].JDNA,約由3200個(gè)堿基對(duì)組成。在所有已知能感染人體、具GanVirol,2000,81(1):67—74.有獨(dú)立復(fù)制能力的雙鏈DNA病毒中,HBV基因組最小,但復(fù)[4]游晶,莊林,陳紅英,等.乙型肝炎病毒基因型及其臨床意義的研制效率最高。HBV具有病毒復(fù)制產(chǎn)量高、突變率高的特征,究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志,2007,15(9):921-928.HBVDNA聚合酶缺乏校正功能,容易發(fā)生堿基配對(duì)錯(cuò)誤,導(dǎo)[5]MosleyJW.Thesearchforhumanhepatitisviruses[J].ArchGe—致HBV基因突變十分頻繁[4]。samteVirusforsch
5、,1967,22(1):252—262.1988年首次報(bào)道HBV基因型概念以來(lái),一直是研究的熱[6]OkamotoH,TsudaF,SakugawaH,eta1.TypinghepatitisBvirusbyhomologyinnucleotidesequence:comparisonofsurfaceantigen點(diǎn)問(wèn)題。根據(jù)HBV全基因核苷酸序列異源性大于或等于8subtypes[J].JGenVirol,1988,69(Ptl0):2575—2583.或者s基因區(qū)核苷酸序列異源性大于或等于4,將不同病毒[73雷延昌,郝友華,田擁軍,等.湖北地區(qū)乙型肝炎病毒基因型分布株分為不同A~H8個(gè)基
6、因型?;蛐头植季哂腥朔N和明與l臨床的相關(guān)性[J].中華肝臟病雜志,2005,13(2):109—112.顯的地理特征,其中B型和C型主要分布在亞洲東部及南部,[8]DingX,MizokamiM,YaoG,eta1.HepatitisBvirusgenotypedis—也是我國(guó)最為常見(jiàn)的2種基因型,其中北方以C型為主,南方tributionamongchronichepatitisBviruscarriersinShanghai,以B型為主。Pan等_g報(bào)道,53例發(fā)生拉米夫定耐藥的慢China[J]。lntervrology,2001,44(1):43—47.性乙型肝炎患者,B型和C型患者
7、的突變率分別為41.5[93PanXP,LiLJ,DuWB,eta1.DifferencesofYMDDmutational(22/53)和58.5(31/53),發(fā)生YIDD突變的B基因型patterns,precore/corepromotermutations,serumHBVDNAlev—(36.36)低于C基因型(87.1),并認(rèn)為基因型是誘導(dǎo)突變elsinlamivudine-resi