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1、國際檢驗醫(yī)學雜志2013年12月第34卷第24期IntJLabMed，December201l01．3—4,N—o．24率差異有統(tǒng)計學意義(8．650，P<0．05)，與治療前HBV乙型肝炎的患者發(fā)生YMDD突變的可能性較大?；蛐陀嘘P。本研究結果說明，HBV基因型與YMDD發(fā)生變異具有相2．2HBVYMDD突變的檢測150例慢性乙肝患者服用拉關性，可作為早期監(jiān)測乙肝患者YMDD突變的預測指標之一。米夫定治療12個月后血清中檢出YMDD野生型占56．0參考文獻(84／150)，YMDD突變占44．0(66／150)。突變的66例的患者中，男性患者36例，女性3O例，不同性別之間的YMDD突r1
2、]XiaGL，LiuCB，CaoHL，eta1．PrevalenceofhepatitisBandCvi—rusinfectionsinthegeneralChinesepopulation．Resultsfroma變率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。突變病例中，YIDDnationwidecross—sectionalseroepidemiologicstudyofhepatitisA，突變占10．6(7／66)，YVDD突變占12．1(8／66)，YMDD／B，C，D，andEvirusinfectionsinChina，1992[J]．IntHepatolYIDD突變占18．2(1
3、2／66)，YMDD／YVDD突變占25．8Comm，1996，5(1)：62-73．(17／66)，YMDD／YIDD／YVDD突變占33．3(22／66)。[2]盂蕾，李慧，劉建地，等．甘肅省乙型肝炎流行病學特征和控制策3討論略[J]．中國計劃免疫，2003，9(6)：326—328．HBV為嗜肝雙鏈DNA病毒，由一個不完整的雙鏈組成，[3]StuyverL，DeGendtS，VanGeytC，eta1．Anewgenotypeofhep—為部分雙鏈和可變長度的單鏈。HBV基因組又稱HBVatitisBvirus：completegenomeandphylogeneticrelatedne
4、ss[J]．JDNA，約由3200個堿基對組成。在所有已知能感染人體、具GanVirol，2000，81(1)：67—74．有獨立復制能力的雙鏈DNA病毒中，HBV基因組最小，但復[4]游晶，莊林，陳紅英，等．乙型肝炎病毒基因型及其臨床意義的研制效率最高。HBV具有病毒復制產量高、突變率高的特征，究進展[J]．世界華人消化雜志，2007，15(9)：921-928．HBVDNA聚合酶缺乏校正功能，容易發(fā)生堿基配對錯誤，導[5]MosleyJW．Thesearchforhumanhepatitisviruses[J]．ArchGe—致HBV基因突變十分頻繁[4]。samteVirusforsch
5、，1967，22(1)：252—262．1988年首次報道HBV基因型概念以來，一直是研究的熱[6]OkamotoH，TsudaF，SakugawaH，eta1．TypinghepatitisBvirusbyhomologyinnucleotidesequence：comparisonofsurfaceantigen點問題。根據(jù)HBV全基因核苷酸序列異源性大于或等于8subtypes[J]．JGenVirol，1988，69(Ptl0)：2575—2583．或者s基因區(qū)核苷酸序列異源性大于或等于4，將不同病毒[73雷延昌，郝友華，田擁軍，等．湖北地區(qū)乙型肝炎病毒基因型分布株分為不同A～H8個基
6、因型。基因型分布具有人種和明與l臨床的相關性[J]．中華肝臟病雜志，2005，13(2)：109—112．顯的地理特征，其中B型和C型主要分布在亞洲東部及南部，[8]DingX，MizokamiM，YaoG，eta1．HepatitisBvirusgenotypedis—也是我國最為常見的2種基因型，其中北方以C型為主，南方tributionamongchronichepatitisBviruscarriersinShanghai，以B型為主。Pan等_g報道，53例發(fā)生拉米夫定耐藥的慢China[J]。lntervrology，2001，44(1)：43—47．性乙型肝炎患者，B型和C型患者
7、的突變率分別為41．5[93PanXP，LiLJ，DuWB，eta1．DifferencesofYMDDmutational(22／53)和58．5(31／53)，發(fā)生YIDD突變的B基因型patterns，precore／corepromotermutations，serumHBVDNAlev—(36．36)低于C基因型(87．1)，并認為基因型是誘導突變elsinlamivudine-resi
