江蘇省2009年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報零缺報原因分析.pdf

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1、江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)2011年9月第22卷第5期JiangsuJPrevMed，Sep，2011，Vo1．22，No．5·39··急性4-#-染病防治專題·江蘇省2009年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報零缺報原因分析艾靜，李媛，吳瑩，劉文東，梁祁(江蘇省疾病預(yù)防控制中心，江蘇南京210009)【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)直報；零缺報；傳染病【中圖分類號】R181．82【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11006—9070(2011)05—0039—01為了解傳染病網(wǎng)絡(luò)直報零缺報原因及影響因素，及時進(jìn)行傳染病報告卡填寫管理部門；73．53的對傳染發(fā)現(xiàn)傳染病報告工作

2、的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提高網(wǎng)病報告工作進(jìn)行過檢查。醫(yī)生100聽說過傳染病報告絡(luò)直報率，對2009年江蘇省醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直卡，81．58知道單位內(nèi)設(shè)有傳染病管理報告部門；報零缺報原因進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果報告如下。64．87參加過傳染病報告工作培訓(xùn)，82．76表示培訓(xùn)后已清楚傳染病報告工作的流程和方法，56．76不清楚本1材料與方法單位有無傳染病報告工作方面的獎懲機制。醫(yī)生認(rèn)為開對全省2009年無卡片報告的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)展傳染病報告工作的難度主要集中在以下兩點。一是診生機構(gòu)(不包括在2010年已撤銷、停報、搬遷、停

3、業(yè)或斷困難，傳染病不易被發(fā)現(xiàn)。二是就診病人少，或接診范合并的機構(gòu))，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研和問卷調(diào)查。圍單一，接觸傳染病病人概率低。2結(jié)果3討論2．1零缺報機構(gòu)類型按照類型可將零缺報機構(gòu)分及時準(zhǔn)確地報告?zhèn)魅静∫咔椋軌驗閭魅静〉念A(yù)為醫(yī)院、血站、婦保所(院、站)、各類防治所(院)和疾警和應(yīng)急工作提供準(zhǔn)確信息，為制定傳染病的防控策控機構(gòu)5類。2009年全省縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任略提供科學(xué)依據(jù)。為此，我國2004年正式啟動了國報告機構(gòu)共有676家，零缺報機構(gòu)57家，分布在10個家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，使傳染病報告管理實省轄市37

4、個縣(區(qū))，零缺報率為8．439／6。57家機構(gòu)，現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息化，零缺報正是評價這一信息準(zhǔn)確度的中醫(yī)院29家，占50．88；血站5家，占8．77；婦保重要指標(biāo)之一。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，零缺報機構(gòu)中，高校分所(院、站)15家，占26．32；各類防治所(院)7家，占校醫(yī)務(wù)室、企業(yè)職工醫(yī)院(或由企業(yè)分離改制醫(yī)院)、12．28；疾控機構(gòu)1家，占1．75。婦保所等機構(gòu)所占比例較大，這些機構(gòu)由于服務(wù)對象2．2零缺報原因調(diào)查和服務(wù)內(nèi)容的局限性，導(dǎo)致門診量較少，發(fā)現(xiàn)傳染病2．2．1醫(yī)療配置及門診情況：57家零缺報機構(gòu)剔除的概率低。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)

5、，這些機構(gòu)檢測能力普遍較11家已撤銷、停報、搬遷、停業(yè)或合并者，實際調(diào)查機弱，能開展的病種大多局限于乙肝、淋病和梅毒。淋構(gòu)46家。被調(diào)查機構(gòu)門診量低于5O人的占68．75。病(女性)和梅毒基本只做初篩，無確診能力。傳染病醫(yī)生和護(hù)士總數(shù)少于3O人的占66．67，其中不易被及時發(fā)現(xiàn)，普遍存在轉(zhuǎn)診現(xiàn)象。另外，不少醫(yī)47．22的機構(gòu)醫(yī)生人數(shù)少于1O人，29．41的機構(gòu)療衛(wèi)生機構(gòu)門診日志的使用和填寫不規(guī)范，存在患者護(hù)士人數(shù)少于3人。零缺報機構(gòu)中內(nèi)、外科設(shè)置比例信息漏登現(xiàn)象，導(dǎo)致不報和漏報情況的發(fā)生。較高，5O以上未設(shè)置婦產(chǎn)科或

6、兒科，所有機構(gòu)均未從機構(gòu)類型來看，婦保機構(gòu)零缺報現(xiàn)象突出。由設(shè)置傳染病科和傳染病病房。44．44無傳染病實驗于科室設(shè)置缺陷，有些婦保所僅承擔(dān)婦幼保健、計劃室檢測條件，5O．O0無影像科室設(shè)置。生育技術(shù)、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)，一般不接受患2．2．2門診日志及傳染病登記：零缺報機構(gòu)中，有門者就診。在開展體檢過程中對懷疑淋病、梅毒、艾滋診日志者占83．33，普遍存在填寫不規(guī)范現(xiàn)象；無傳病等傳染病者最多只做初篩，陽性者即予轉(zhuǎn)診，不接染病登記薄者占18．75。除2家有專職網(wǎng)報人員收患者予以治療。加之傳染病報告意識淡薄，是該類

7、外，其余均為兼職。有13家機構(gòu)從沒派員參加過傳機構(gòu)零缺報的重要原因。在今后的工作中應(yīng)引起重染病報告管理專業(yè)培訓(xùn)，占28．26。視，以減少傳染病報告工作中的零缺報現(xiàn)象。2．2．3傳染病報告認(rèn)知情況：管理部門85．29的有應(yīng)(責(zé)任編輯：張義煌)DOI：10．3969／j．issn．1006—9070．2011．05．021收稿日期：2011—04—19作者簡介：艾靜(198O一)，女，陜西米脂人，主管醫(yī)師。