精準肝切除治療原發(fā)性肝癌的臨床療效.pdf

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1、·42·2014年1月第4O卷第1期JiangsuMedJ,January14vo【4oQ!論著精準肝切除治療原發(fā)性肝癌的臨床療效黃海秦錫虎柳詠【摘要】目的探討精準肝切除治療原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法100例原發(fā)性肝癌患者均分精準肝切除(A)組和傳統(tǒng)肝切除(B)組。A組術(shù)前行CT三維重建及計算機輔助方案制定,術(shù)中超聲精準定位,行半肝人肝血流阻斷;B組僅術(shù)中采用Pringle法行全肝入肝血流阻斷。比較兩組臨床相關(guān)指標。結(jié)果與B組比較,A組手術(shù)時間長[(174.6±41.9)minvs.(254.8±29.8)mini、肛門排

2、氣時間和住院時間短E(83.6±6.5)minv&(74.6±5.2)min和(17.1+-2.3)dvs.(14.3±1_4)d__、術(shù)中出血量和腹腔引流量少[(654.2±196.1)mlvs.(487.1±119.4)ml和(784.1±150.3)mlvs.(648.2±114.5)m1]、術(shù)后1周AL『r峰值和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低[(495.1±291.1)U/Lvs.(356.8±162.6)U/L和26%vs.10](P<0.05)。結(jié)論與傳統(tǒng)肝切除方案比較,精準肝切除治療原發(fā)性肝癌安全,效果較好?!娟P(guān)鍵詞】原

3、發(fā)性肝癌;精準肝切除【中圖分類號】R657【文獻標識碼】A【文章編號10253—3685(2014)01—0042—03ClinicalefficacyofprecisehepatectomyinpatientswithprimaryhepaticcarcinomaHUANGHal,QINGXJhu,LIUYong.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedChangzhouTCMHospital,NaniingUniversityofChineseMedicine,Changzhou213

4、000,CHINA[Abstract]0bjectiveToexploretheclinicalefficacyofprecisehepatectomyinpatientswithprimaryhepaticcarcinoma(PHC).MethodsOnehundredpatientswithPHCwereequallydividedintogroupsofA(treatedwithprecisehepatectomy)andB(treatedwithconventionalhepatectomy).CT3-diment

5、ionalreconstructionandcomputer-assistedplanbeforeoperationwereconductedingroupA,inwhichpreciselyultrasoniclocalizationandhemihepaticvascularocclusionwerecarriedoutduringoperation.TotalhepaticvascularocclusionwasconductedbyPringlewayingroupBClinicallyrelevantindica

6、torsintwogroupswereanalyzed.ResultsComparedwithgroupB,operativetimewaslongeringroupAE(174.6±41.9)minvs.(254.84_-29.8)mini,thetimeofanusexhaustingandhospita1.staywereshorteringroupAI(83.6±6.5)rainvs.(74.6±5.2)minand(17.1±2.3)dvs.(14.3+-1.4)d],bloodlossandabdominald

7、rainageduringoperationwerelessingroupA[(654.2±196.1)mlvs.(487.1±l19.4)nlland(784.1±150.3)mlvs.(648.2±114.5)mll,peakofALTonthe7thdayandincidencerateofcomplicationafteroperationwereloweringroupAI(495.1±291.1)U/Lvs.(356.8+-162.6)U/Land26vs.10)](P<0.05).ConclusionPrec

8、isehepatectomyissaferandmoreeffectivethanconventionalhepatectomyinthetreatmentofPHC[Keywords]Primaryhepaticcarcinoma;Precisehepatectomyl-,iangsuMedJ,Jan

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