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《中醫(yī)治未病理論在臨床護理中的應(yīng)用與體會.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)治未病理論在臨床護理中的應(yīng)用與體會摘要：本文探討了中醫(yī)治未病理論在臨床護理中的具體應(yīng)用，通過主管護士的系統(tǒng)理論培訓(xùn)，建立了中醫(yī)體質(zhì)分類測評制度，行中醫(yī)護理干預(yù)，并與其他其他科室或醫(yī)院進行實踐的交流，針對我中心的中醫(yī)護理，提高了幾點建議。關(guān)鍵詞：治未??；臨床護理〃治未病〃一詞首見于《素問.四氣調(diào)身大論篇》即〃圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂〃。后經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富與發(fā)展，到明清已形成較為完備的理論及實踐體系。其核心思想即無病早防，即病防變［1］。治未病理論對護理實踐具有重要的指導(dǎo)意義，我科為全軍中醫(yī)針灸康復(fù)技術(shù)中心，在臨床護理中一直致力于將中醫(yī)理論更好地融合
2、于護理實踐中。近年來我中心運用治未病理論指導(dǎo)護理實踐開展，在臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)將開展情況及體會匯報如下：1進行主管護士的系統(tǒng)理論培訓(xùn)為保證其中醫(yī)護理思想的更好實施及有效運用治未病理論于臨床護理實踐，我科建立了系統(tǒng)的中醫(yī)理論培訓(xùn)與考核方案。1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論系統(tǒng)講座每周定期對護士（高年資）進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，每期培訓(xùn)時間為2個月。每年進行1次。由科主任、副主任醫(yī)師主講，以貼近臨床實踐、必須熟練掌握的理論及中醫(yī)護理操作為主：其中主要包括中醫(yī)臟象理論、望診、問診、聞診、舌診，經(jīng)絡(luò)學(xué)基礎(chǔ)及重點保健穴的基本知識，常用中藥及藥膳療法。護理操作包括：穴位拔罐、刮瘀療
3、法、保健灸法、捏脊療法、耳穴貼敷、藥物熏蒸療法等。1.2考評方法培訓(xùn)結(jié)束后組織統(tǒng)一考核?？剖覂?nèi)部在已建立的題庫內(nèi)對所學(xué)理論進行理論考核。中醫(yī)操作部分亦進行演示及講評。通過理論及實踐考核的護士（高年資）方可進行中醫(yī)特色護理實施。通過梯次培訓(xùn)、考核及臨床實踐，逐步提高我科護士中醫(yī)護理水平，保證治未病理論在護理實踐的更好運用。2建立了中醫(yī)體質(zhì)分類測評制度2.1對患者進行體質(zhì)分類中醫(yī)體質(zhì)辨識理論為北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授在70年代提出，已形成完整的理論和實踐體系，在中醫(yī)護理實踐中已得到較廣泛的運用，其將患者按體質(zhì)共分為九類，包括：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰
4、濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)及特異質(zhì)九種體質(zhì)［2］。運用中醫(yī)體質(zhì)量表模式及依據(jù)常見慢性病的相關(guān)特征，建立將體質(zhì)分類評測系體系，其中包括了體征分類、膳食忌宜、運動及保健方法、并發(fā)癥傾向、性格體征、特殊注意事項等。其中中醫(yī)體質(zhì)量表是依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（ZZYXH/T157-2009）由60個條目構(gòu)成的量表［3,4］o由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個亞量表構(gòu)成，各個亞量表含有7?8個條目。采用問卷形式進行判斷，根據(jù)問卷結(jié)果結(jié)合患者四診分析結(jié)果（由主管醫(yī)師確定）后，并由科室專職副主任醫(yī)師審定，給予患者建立體質(zhì)辨識
5、檔案,其中患者保留1份，科室留檔1份，已備對照及隨訪。根據(jù)體質(zhì)分類情況,給與患者更有針對性的護理管理，包括健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、膳食及養(yǎng)生指導(dǎo)，提高了患者的依從性及對疾病、自身體質(zhì)的認識。2.2對體質(zhì)分類評測進行檢驗與效果評價中醫(yī)體質(zhì)分類表的評測主要依靠主管護士，為保障實施的準確及有效，除進行常規(guī)量表評價的培訓(xùn)外，每周科主任進行抽樣分析，查看評價的準確性，而護士長則全面負責(zé)考察評測及護理的實施情況，包括患者的知曉程度、滿意度的調(diào)查，護理操作的實施及效果評價,每月定期進行評分及講評,對于實施工作較好的主管護士予以適當(dāng)獎勵，以提高護理工作的效率及水平提高［5?7］。3
6、中醫(yī)護理操作的有效干預(yù)治未病理論的有效實施應(yīng)包括便捷有效的中醫(yī)干預(yù)手段，我中心已開展多種中醫(yī)護理干預(yù)措施，結(jié)合患者體質(zhì)及所罹患疾病的不同，選擇相關(guān)的中醫(yī)護理干預(yù)方法，如其中包括保健灸療（主要針對陽虛、痰濕、瘀血體質(zhì)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨關(guān)節(jié)病、偏癱、面癱患者）、耳穴貼敷（主要針對氣虛、陰虛、陽虛的失眠、抑郁、內(nèi)分泌紊亂、食欲不振患者），刮痂療法（主要瘀血、陽虛、痰濕體質(zhì)的肩關(guān)節(jié)周圍炎、功能性胃腸炎、瘞瘡、老年性便秘），同時將簡便易操作的中醫(yī)治療項目如穴位拔罐、穴位貼敷、頭皮針叩刺、中藥熏蒸治療、三伏灸、三九貼敷療法的金面開展,這樣即減輕醫(yī)生的工作壓力、提高了科
7、室的工作效率，同時也提高中醫(yī)護理工作的水平及質(zhì)量［8］。4重視心理干預(yù)及疏導(dǎo)由于我中心所面向的多為老年慢性病患者，心理的疏導(dǎo)對于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心、、提高依從性、改善其預(yù)后等均有不可替代的作用，由于我中心已將治未病理論應(yīng)用于護理實踐，在健康教育、心理疏導(dǎo)中可以很好地將體質(zhì)理論運用于臨床，根據(jù)患者的體質(zhì)能更準確的把握患者的心理傾向、性格特征，在心理疏導(dǎo)及日常護理工作，包括進行日常交流、健康教育及護理操作時選擇適宜的方式方法，加強了護士與患者的溝通，提高了患者對護理工作的認可度及滿意度。5中醫(yī)治未病理論與實踐的交流5.1與全院其他兄弟科室的經(jīng)驗交流因我科收治病種
8、較多，其中涉及很多內(nèi)科疾
