《ICU消毒隔離》PPT課件.ppt

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1、ICU消毒隔離消毒隔離重要性消毒隔離與醫(yī)院感染二者的關系非常切，消毒隔離制度是否貫徹關系到醫(yī)院感染率的高低，在全國各地醫(yī)院發(fā)生的感染事件均與消毒隔離有關，消毒隔離工作在醫(yī)院凸顯其重要性。1.1消毒的概念消毒是指清除和殺滅人體表面和無生命的病原微生物及其他有害微生物。1.2消毒的概念的理解消毒概念中隱含了一個滅菌的概念，消毒作用水平取決于滅菌方法及消毒方法的選擇。1.2.1滅菌方法可分為物理滅菌方法，如熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子滅菌等，另外還有一種化學滅菌方法，主要使用甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等化學滅菌劑。1.2.2消毒分為高效消毒、中效消毒

2、、低效消毒3種，選擇何種滅菌方法和何種消毒方法，取決于我們要做的操作對象及范圍，若是進入人體的操作必須滅菌，接觸黏膜和皮膚的可以選擇中、低兩種滅菌方法。隔離原理與技術.1隔離的原理是針對感染傳播途徑進行有效的控制，控制感染的基本方法是利用各種措施阻止感染鏈的形成，利用隔離技術切斷感染途徑，最簡單、直接而有效的中斷感染鏈的方法。2、標準預防掌握標準預防的感念；認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，最常啟動標準預防的是手術室的急診手術。一、人二、環(huán)境三、物品四、醫(yī)療

3、操作五、細菌學監(jiān)測一、人工作人員1.工作服：可穿著普通工作服進入ICU，但應保持服裝的清潔，不建議常規(guī)穿隔離衣。2.口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時，或有體液噴濺可能時，應戴一次性外科口罩；接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人，應戴N95口罩。當口罩潮濕或有污染時應立即更換。3.鞋套或更鞋：進入病室可以不換鞋。但如果所穿鞋子較臟，或ICU室外塵埃明顯時，應穿鞋套或更換不裸露腳背的ICU內專用鞋。4.工作帽：一般性接觸病人時，不必戴帽子。無菌操作或可能會有體液噴濺時，須戴帽子。5.戴手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進行無菌操作時，須戴無菌手套；接觸血液

4、、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時，建議戴清潔手套。護理病人后要摘手套，護理不同病人或醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。特殊情況下如手部有傷口、給HIV/AIDS病人進行高危操作，應戴雙層手套。6.手衛(wèi)生：應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準。7.人員數量：必須保證有足夠的醫(yī)護人員。醫(yī)師和護士人數與ICU床位數之比必須為0.8~1：1和2.5~3：1以上。8、每年應接受醫(yī)院感染控制相關知識的培訓，尤其要關注衛(wèi)生保潔人員的消毒隔離知識和技能的培訓、監(jiān)督。病人1．病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人或需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應

5、采取相應的隔離措施，控制交叉感染。2．對于MRSA、泛耐藥鮑曼不動桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單獨房間，并有醒目的標識。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。3、對于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護理，固定人員。4．接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應安置于正壓病房。5．如無禁忌證，應將床頭抬高30°。訪客1、建議穿訪客專用的清潔隔離衣，穿鞋套或更換ICU內專用鞋。2、戴一次性口罩。對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應避免探視。3、進入病室探視病人前，和結束探視離開病室時，建議洗手或用酒精擦手液消毒雙手；4、探視期

6、間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。5、訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時，或嬰、幼兒童，應避免進入ICU探視。6、在ICU入口處，建議以宣傳畫廊、小冊子讀物等多種形式，向訪客介紹醫(yī)院感染及其預防的基本知識二、環(huán)境1.空氣：室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好。開窗通風、機械通風是保持ICU室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。潔凈ICU，氣體交換每小時至少12次。普通ICU，建議開窗換氣每日2～3次，每次20～30min。2.墻面和門窗：ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、

7、病床及各種裝備儀器表面每日擦洗各種抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。更不允許出現霉斑。有血跡或體液污染時，應立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。3.地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲藏室、器材室，每天濕式拖擦。每日至少一次，地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。不同房間使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒1次，4.禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。5.不宜在室內及走廊鋪設地毯，不宜在ICU入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑，不宜在門把手上纏繞布類并噴灑消毒