職業(yè)病危害告知書.doc

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1、職業(yè)病危害告知書根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施：所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施粉塵、噪聲1、各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞25dBHL）2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾3、雙耳高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾≥40dB4、Ⅱ

2、期和Ⅲ期高血壓5、器質(zhì)性心臟病6、活動(dòng)性肺結(jié)核病7、慢性阻塞性肺病8、慢性間質(zhì)性肺病9、伴肺功能損害的疾病塵肺噪聲聾防塵口罩耳塞（二）甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三）乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加

3、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四）當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新簽訂職業(yè)病危害告知書。（五）甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。（六）職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（簽章）?????

4、?????????????????乙方（簽字)2018年1月5日?????????????????2018年1月5日職業(yè)病危害告知書根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施：所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施高溫1、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓2、活動(dòng)性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢5、糖尿病6、大面積皮膚疤痕中暑通風(fēng)設(shè)施防護(hù)

5、服（二）甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三）乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，

6、必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四）當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新簽訂職業(yè)病危害告知書。（五）甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。（六）職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（簽章）?????????????????????乙方（簽字）:????2018年1月5日?????????????????2018年1月5日職

7、業(yè)病危害告知書根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施：所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施電焊電焊煙塵、錳及其化合物1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病2、各類精神病3、嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病4、活動(dòng)性肺結(jié)核病5、慢性阻塞性肺病6、慢性間質(zhì)性肺病7、伴肺功能損害的疾病塵肺職業(yè)性慢性錳中毒防塵口罩（二）甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及

8、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙