應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)ppt課件.ppt

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1、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)1導(dǎo)游為什么要學(xué)急救2004年10月17日,北京“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”2人猝死其實(shí)我們應(yīng)該做到全民普及急救知識(shí)2時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●心跳驟停:黑朦,意識(shí)障礙,突然倒地●15秒:抽搐●30秒:呼吸停止●1~2分鐘:瞳孔固定●4分鐘:糖無(wú)氧代謝停止●5分鐘:腦內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止●6分鐘:神經(jīng)元不可逆性損傷等急救車來(lái)就是等死旅游途中更是如此3研究背景最美列車女孩也許什么時(shí)候你就是“最美(帥)導(dǎo)游”4主要內(nèi)容一、心肺復(fù)蘇術(shù)二、氣道異物梗塞急救三、外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四、毒蛇咬傷處理5一、心肺復(fù)蘇術(shù)67那些因猝死而逝去的明星柯受良王

2、小波梁左古月侯耀文馬季謝晉高秀敏8心搏呼吸驟停判斷心搏呼吸驟停的快速判斷,要求在10秒種內(nèi)完成:突然倒地和/或意識(shí)喪失。自主呼吸停止。頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失(不能確認(rèn)即行心肺復(fù)蘇術(shù))。頸動(dòng)脈在喉節(jié)旁開2~3cm單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間<5秒意識(shí)判斷要領(lǐng)拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了?”如認(rèn)識(shí)對(duì)方,可直呼其名。如均無(wú)反應(yīng),則確定為意識(shí)喪失。高聲呼救如確定意識(shí)喪失,應(yīng)立即高聲呼救:“來(lái)人吶!救命??!”讓人撥打120急救電話。第一目擊者必須在病人身旁,開始徒手心肺復(fù)蘇的救助。搶救的體位要求呼救的同時(shí),應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部。身體平直,無(wú)扭

3、曲。擺放的地點(diǎn):地面或硬板床。部位:胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿,雙膝平病人肩部。雙臂繃直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線,與患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。CCirculation(人工循環(huán))頻率:至少100次/min(18秒鐘內(nèi)完成30次)。深度:成人胸骨下陷至少5cm,兒童約5cm,嬰兒約4cm。CCirculation(人工循環(huán))胸外按壓胸外按壓胸外心臟按壓注意事項(xiàng)1.胸外心臟按壓如操作不標(biāo)準(zhǔn),常會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。2.按壓部位不正確。3.搶救者按壓時(shí)肘部彎曲,導(dǎo)致用力不垂直,按壓力

4、量不足,按壓深度達(dá)不到5公分。4.沖擊式按壓、猛壓、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn),導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況,均可由此引起骨折。Aairway(氣道的開放)徒手開放氣道1、壓頭抬頜,解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。2、首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,清除分泌物及異物。3、然后壓頭抬頜,使頭部后仰,后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動(dòng)作輕柔,防止頸部過(guò)度伸展,防止壓迫氣道。徒手開放氣道BBreathing(人工呼吸)判斷呼吸要領(lǐng):●壓頭抬頜后,隨即低下頭判斷呼吸?!裱劭础⒍?tīng)、面感?!?秒鐘內(nèi)完成?!袷冀K保持氣道開放位置?!袢糇灾骱粑В嚎尚锌趯?duì)口

5、人工呼吸?!袷冀K保持氣道開放?!翊禋鈺r(shí)不能漏氣?!襁B吹2次,讓病人出氣。●每次吹氣量600~800ml,以患者胸部抬起為宜?!癫皇恰按迪灎T”,吹氣持續(xù)2秒。人工呼吸口對(duì)口呼吸人工呼吸CAB協(xié)調(diào)采用按壓:通氣比為30:21min:30cc(18s)+2B(8s)+30cc+2B+13cc(8s)2011年7月23日,重慶酉陽(yáng),一名溺水老人被人從河中救起,渾身是水的他已重度昏迷,此時(shí),你若在身邊,選是打120急救?打110求助?還是大聲呼救或是替溺水者按壓心臟?《這才是酉陽(yáng)最美麗的女孩》實(shí)例25照片里年輕的藍(lán)衣女孩在臨危一刻給出了她的答案:跪下去,嘴對(duì)嘴為溺水老人實(shí)施

6、人工呼吸。隨后又采用胸外心臟按壓的方式搶救。26路人:將老人匍匐,不停拍打背部看是否能讓體內(nèi)積水排出路過(guò)的護(hù)士:快速查看了溺水老人的心跳和瞳孔口對(duì)口為老人進(jìn)行人工呼吸(進(jìn)行了4min,期間老人的眼睛微微張開過(guò))不停按壓老人的胸口120趕到:聽(tīng)了聽(tīng)老人的心音,把老人抬上救護(hù)車送醫(yī)院去了老人因搶救無(wú)效死亡事件過(guò)程27發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)為何差距這么大?發(fā)達(dá)國(guó)家猝死搶救成功率30%-70%我國(guó)搶救成功率低于1%我國(guó)大多普通市民缺乏心肺復(fù)蘇意識(shí)公共場(chǎng)所很少配備自動(dòng)體外除顫儀28從20~25cm向胸骨中部心前區(qū)拳擊1、2次(每次可達(dá)5J能量),適用于心臟驟停1min內(nèi),無(wú)脈搏性室

7、速或室顫(除顫儀未到位時(shí))、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。胸前拳擊“自我”心肺復(fù)蘇獨(dú)處時(shí),心臟病發(fā)作感覺(jué)馬上就要不省人事怎樣急救?30“自我”心肺復(fù)蘇(咳嗽CPR)答案:不要驚慌,要不??人?用力的咳!!每一次咳嗽前,都要先深吸一大口氣。然后,用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來(lái)一般每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護(hù)趕到時(shí),或者已經(jīng)感到心跳恢復(fù)正常,才能休息。31二、氣道異物梗塞急救32先看一段視頻33嬰幼兒:嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全,進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。青壯年:成人多因在

8、進(jìn)食時(shí)談話

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