應(yīng)急救護(hù)知識培訓(xùn)ppt課件.ppt

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1、應(yīng)急救護(hù)知識培訓(xùn)1導(dǎo)游為什么要學(xué)急救2004年10月17日，北京“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”2人猝死其實(shí)我們應(yīng)該做到全民普及急救知識2時間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●心跳驟停:黑朦，意識障礙，突然倒地●15秒:抽搐●30秒:呼吸停止●1～2分鐘:瞳孔固定●4分鐘:糖無氧代謝停止●5分鐘:腦內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止●6分鐘:神經(jīng)元不可逆性損傷等急救車來就是等死旅游途中更是如此3研究背景最美列車女孩也許什么時候你就是“最美（帥）導(dǎo)游”4主要內(nèi)容一、心肺復(fù)蘇術(shù)二、氣道異物梗塞急救三、外傷現(xiàn)場急救四、毒蛇咬傷處理5一、心肺復(fù)蘇術(shù)67那些因猝死而逝去的明星柯受良王

2、小波梁左古月侯耀文馬季謝晉高秀敏8心搏呼吸驟停判斷心搏呼吸驟停的快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成：突然倒地和/或意識喪失。自主呼吸停止。頸動脈搏動消失(不能確認(rèn)即行心肺復(fù)蘇術(shù)）。頸動脈在喉節(jié)旁開2～3cm單側(cè)觸摸、力度適中、時間＜5秒意識判斷要領(lǐng)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如認(rèn)識對方，可直呼其名。如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失。高聲呼救如確定意識喪失，應(yīng)立即高聲呼救：“來人吶！救命?。　弊屓藫艽?20急救電話。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復(fù)蘇的救助。搶救的體位要求呼救的同時，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。身體平直，無扭

3、曲。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。部位：胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。CCirculation(人工循環(huán))頻率：至少100次/min(18秒鐘內(nèi)完成30次)。深度：成人胸骨下陷至少5cm，兒童約5cm，嬰兒約4cm。CCirculation(人工循環(huán))胸外按壓胸外按壓胸外心臟按壓注意事項(xiàng)1.胸外心臟按壓如操作不標(biāo)準(zhǔn)，常會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。2.按壓部位不正確。3.搶救者按壓時肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力

4、量不足，按壓深度達(dá)不到5公分。4.沖擊式按壓、猛壓、按壓放松時抬手離開胸骨定位點(diǎn)，導(dǎo)致下次按壓部位錯誤等情況，均可由此引起骨折。Aairway（氣道的開放）徒手開放氣道1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。徒手開放氣道BBreathing(人工呼吸)判斷呼吸要領(lǐng)：●壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸?！裱劭?、耳聽、面感?！?秒鐘內(nèi)完成。●始終保持氣道開放位置?！袢糇灾骱粑В嚎尚锌趯?/p>

5、人工呼吸?！袷冀K保持氣道開放。●吹氣時不能漏氣?！襁B吹2次，讓病人出氣?！衩看未禋饬?00～800ml，以患者胸部抬起為宜。●不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。人工呼吸口對口呼吸人工呼吸CAB協(xié)調(diào)采用按壓：通氣比為30:21min:30cc(18s)+2B(8s)+30cc+2B+13cc(8s)2011年7月23日，重慶酉陽，一名溺水老人被人從河中救起，渾身是水的他已重度昏迷，此時，你若在身邊，選是打120急救？打110求助？還是大聲呼救或是替溺水者按壓心臟？《這才是酉陽最美麗的女孩》實(shí)例25照片里年輕的藍(lán)衣女孩在臨危一刻給出了她的答案：跪下去，嘴對嘴為溺水老人實(shí)施

6、人工呼吸。隨后又采用胸外心臟按壓的方式搶救。26路人：將老人匍匐，不停拍打背部看是否能讓體內(nèi)積水排出路過的護(hù)士：快速查看了溺水老人的心跳和瞳孔口對口為老人進(jìn)行人工呼吸（進(jìn)行了4min，期間老人的眼睛微微張開過）不停按壓老人的胸口120趕到：聽了聽老人的心音，把老人抬上救護(hù)車送醫(yī)院去了老人因搶救無效死亡事件過程27發(fā)達(dá)國家和我國為何差距這么大？發(fā)達(dá)國家猝死搶救成功率30%-70%我國搶救成功率低于1%我國大多普通市民缺乏心肺復(fù)蘇意識公共場所很少配備自動體外除顫儀28從20～25cm向胸骨中部心前區(qū)拳擊1、2次(每次可達(dá)5J能量),適用于心臟驟停1min內(nèi)，無脈搏性室

7、速或室顫(除顫儀未到位時)、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。胸前拳擊“自我”心肺復(fù)蘇獨(dú)處時,心臟病發(fā)作感覺馬上就要不省人事怎樣急救?30“自我”心肺復(fù)蘇(咳嗽CPR)答案:不要驚慌,要不?？人?用力的咳!!每一次咳嗽前,都要先深吸一大口氣。然后,用力地、深深地、長長地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護(hù)趕到時,或者已經(jīng)感到心跳恢復(fù)正常,才能休息。31二、氣道異物梗塞急救32先看一段視頻33嬰幼兒：嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。青壯年：成人多因在

8、進(jìn)食時談話