精神科應(yīng)知應(yīng)會手冊

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1、一、基礎(chǔ)理論部分1.精神障礙的概念是什么?答:精神障礙是指個體在生物、心理、社會等多種因素作用下,大腦的功能活動紊亂,導致認知、情感、意志與行為等精神活動不同程度的異常,有些可伴有生理功能障礙。2.精神病學的概念是什么?答:精神病學是臨床醫(yī)學的一個分支,它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)律,以及治療和預防為目的的一門科學。3.精神障礙護理學的概念是什么?答:精神障礙護理學是護理學的一個分支,是從生物、心理、社會三個層面研究和幫助精神障礙患者恢復健康,研究和幫助健康人群保持心理健康,以期達到恢復和促進護理對象適應(yīng)社會、承擔社會角色的護理學

2、科。4.精神障礙的病因有哪些?答:精神障礙的病因包括:(1)生物因素,如遺傳、感染、化學物質(zhì)影響、(器質(zhì)性)腦和內(nèi)臟器官疾病、年齡、性別等;(2)心理因素,如心理素質(zhì)、心理應(yīng)激等;⑶社會文化因素,如社會文化、社會變遷、社會壓力、社會支持等。5.目前與精神障礙有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有哪些?答:目前與精神障礙有關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)有:(1)多巴胺(DA);(2)去甲腎上腺素(NE);(3)5-羥色胺(5-HT);(4)乙酰膽堿(Ach);(5)氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸(GABA);(6)谷氨酸。6.何謂精神癥狀?答:精神障礙是以精神活動(如感知覺、記憶、思維、情感、意志活動等

3、)異常為主要表現(xiàn)的一大類(疾?。┱系K。按照心理活動的不同及心理過程的異常(特征)表現(xiàn)特點,應(yīng)用醫(yī)學概念將它們概括為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙等類別。這些不同特點的各種障礙又分別有它特殊的、具體臨床表現(xiàn),即稱之為某種精神癥狀。7.認知過程包括哪幾個方面的內(nèi)容?答:認知過程包括:感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力和定向力等方面的內(nèi)容。8.臨床常見的感覺、知覺障礙有哪些?答:(1)臨床常見的感覺障礙有:感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯(比如醫(yī)生棉棍輕觸患者皮膚時,患者產(chǎn)生麻木感和疼痛感)和內(nèi)感性不適。(2)臨床常見的知覺障礙有:錯覺、幻覺和感知

4、綜合障礙?!景咐?】:一神經(jīng)衰弱的患者主訴近期出現(xiàn)感覺異常,如普通的氣味感到異常濃郁而刺鼻,自己關(guān)門的聲音突然比以前大了許多倍,原本能直接喝的溫開水現(xiàn)在變得燙了許多。419.何謂內(nèi)感性不適?答:內(nèi)感性不適又被稱為體感異常,即軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以忍受的異樣感覺,且往往難以表達。例如,感到某種牽拉、擠壓、撕扯、轉(zhuǎn)動、游走、溢出、流動、蟲爬等特殊感覺。內(nèi)感性不適的特點是不能明確指出體內(nèi)不適的部位(因而不同于內(nèi)臟性幻覺)。多見于:精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和顱腦創(chuàng)傷所致精神障礙。10.何謂幻覺?幻覺的種類有哪些?答:幻覺是一種虛幻的知覺,是在客觀現(xiàn)實中不存在某種事物的

5、情況下,患者卻感知有它的存在,例如,無人在場時,患者能聽到有責罵他的聲音或看到某人在窗外?;糜X是一種常見的知覺障礙?;糜X根據(jù)不同的感覺器官可分為:視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺和內(nèi)感受器幻覺(內(nèi)臟幻覺和運動性幻覺)?;糜X根據(jù)其性質(zhì)可分為:真性幻覺和假性幻覺。補充知識:特殊類型幻覺1.思維鳴響:又稱思維化聲,當患者想到什么就聽到說話聲講出他所想的內(nèi)容,也就是說幻聽的內(nèi)容就是患者當時所想的事。例如,患者想喝水即出現(xiàn)“喝水!喝水!”的聲音。2.功能性幻聽:幻聽和現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn),共同存在而又共同消失,但兩者并不融合在一起。例如,患者打開水龍頭時,在聽到流水聲中夾

6、雜著聲音:“辯證唯物主義!辯證唯物主義!“水流聲消失,聲音也隨之消失。11.真性幻覺和假性幻覺的區(qū)別是什么?答:真性幻覺:患者所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同。幻覺不僅位于外在空間,而且又是直接通過本人的感官獲得的。因而患者常常堅信不疑,并對幻覺做出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺:患者所感受的幻覺形象,一般來說輪廓不夠清晰、不夠鮮明和生動,它并不具有真性幻聽那種客觀現(xiàn)實性,幻覺形象又往往是不完整。這些幻覺形象只存在于患者的主觀空間內(nèi)(比如患者說他聽到腦子里有人和他對話),不是通過患者的感觀獲得,多見于意識清晰的患者,較真性幻覺少見。12何謂錯覺?答:錯覺是一種

7、歪曲的知覺,也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際事物完全不相符的事物(即歪曲了事物的本質(zhì)屬性。)如杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴唳等。正常人也可以出現(xiàn),但通過驗證,能很快地被糾正和消除。根據(jù)感觀的不同,可分為錯聽、錯視、錯嗅、錯味、錯觸和內(nèi)感受性錯覺。臨床上以錯聽和錯視多見。13.何謂感知綜合征障礙?臨床上有幾種類型?41答:感知綜合障礙是指個體在感知某一現(xiàn)實事物時,對事物(包括個體本身)的本質(zhì)屬性(整體)能夠正確認知,但是對事物的個別屬性,如形象、大小、顏色、位置、距離等產(chǎn)生呢個歪曲的知覺。臨床上常見的感知綜合障礙有四種類型:(1)視物變形癥:患者感知到某個外界

8、事物的形象

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