最新幕上腫瘤(附表2).doc

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1、__________________________________________________幕上腫瘤附表2幕上腫瘤名稱發(fā)病年齡好發(fā)部位MRI診斷要點增強表現(xiàn)鑒別疾病毛細胞星形細胞瘤（低級別星形細胞瘤）10-20歲小腦半球、下丘腦、長T1長T2，F(xiàn)LAIR、DWI為高信號，多數(shù)為囊性，可有壁結(jié)節(jié)及實性部分。增強后結(jié)節(jié)、實性部分明顯強化。髓母細胞瘤彌漫性星形細胞瘤（Ⅱ）青年人額葉、顳葉T1多為等/略低信號,T2呈均勻高信號，F(xiàn)LAIR為高信號。增強后無強化間變性星形細胞瘤（Ⅲ）35-45額葉、顳葉腦白質(zhì)區(qū)T1多為等/略低信號，T2呈高信

2、號，可囊變有壁結(jié)節(jié)，周圍有水腫.壁結(jié)節(jié)明顯強化膠質(zhì)母細胞瘤（Ⅳ）46—65/30歲以下少見大腦半球白質(zhì)區(qū),額葉多見混雜信號，T1以低信號、T2高信號為主，水腫明顯，其內(nèi)可見低信號血管影。周圍多有子灶。腫瘤易通過白質(zhì)纖維束或腦脊液播散，常表現(xiàn)為多灶性腫瘤的出現(xiàn)。前者合并腫瘤壞死。呈不規(guī)則環(huán)形、花環(huán)形強化間變性星形細胞瘤少突膠質(zhì)細胞瘤35--45額葉最多見占位效應輕，DWI稍高/稍高,T1/等/T2高,鈣化呈低信號,呈彎曲/條帶狀輕度強化腦膜瘤40--60大腦凸面矢狀竇旁球形或分葉狀,T1/T2與大腦皮質(zhì)相等,均勻一致明顯強化,”腦膜尾征”血管

3、外皮瘤、孤立性纖維瘤血管外皮細胞瘤平均42各個部位起源毛細胞血管周圍的外皮細胞,T1為等信號，T2略高，信號不均，明顯強化，不均勻，分葉狀，豐富的血管流空。腦膜瘤孤立性纖維瘤小腦等T1T2信號，周圍水腫少，DWI為高信號，ADC為低信號，明顯均勻強化，高于腦膜強化，無腦膜尾征腦膜瘤、淋巴瘤。脈絡叢乳頭狀瘤10歲以內(nèi)14%，5歲內(nèi)50—86%側(cè)腦室三角、四腦室T1為等，T2略高或高等混合信號，常呈菜花狀、分葉狀成人良惡性均呈不均勻強化；兒童良性腫瘤強化均一，惡性腫瘤強化不均腦膜瘤室管膜瘤淋巴瘤各年齡大腦半球深部、近中線區(qū)類圓形或分葉狀T1略低

4、或等，T2等、低或略高，明顯均勻強化或不均勻環(huán)形強化生殖細胞瘤圓形、類圓形，T1等或略低，T2為低信號，易通過腦脊液種植、播散。均勻強化松果體瘤任何年齡松果體區(qū)T1等或略高，T2為略高信號。呈類圓形、分葉狀，病種較小，輪廓清楚。強化不等生殖細胞瘤垂體腺瘤25--60鞍內(nèi)圓形或類圓形，較大可突破鞍隔，呈“束腰征”呈等T1稍長T2，可發(fā)生囊變、出血。輕中度強化，早期與正常垂體對比呈相對低信號。顱咽管瘤顱咽管瘤兒童、青少年鞍上囊性呈長T1長T2，實性稍長T1稍長T2，T1也可為均勻高信號，發(fā)生鈣化機率較高，呈蛋殼樣或半吊子鈣化。實性部分均勻強化垂

5、體瘤腦膜瘤收集于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤（下丘腦錯構(gòu)瘤）多見兒童下丘腦不是真正的腫瘤，是胚胎發(fā)育異常所致。起源灰結(jié)節(jié)或乳頭體（臨床表現(xiàn)為性早熟，發(fā)育遲緩，智力低下）各個序列均為等信號，邊界清晰。增強無強化節(jié)細胞青年人顳葉、下丘腦T1等或略低，T2等或略高輕微強化節(jié)細胞膠質(zhì)瘤15—30歲顳葉、三腦室前上方臨床多以癲癇發(fā)病就診，病史較長。T1低或等，T2囊性區(qū)為高信號，周圍見囊腫形成。不同程度強化胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DN

6、ET）20歲以下病史較長，多為長T1長T2，高于腦脊液信號，低于腦皮質(zhì)，DWI為高信號原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）兒童或20-4010歲以下幕上少見多為長T1長T2，常囊變壞死，5歲以下多見，額葉、顳葉多見，較大常不強化中樞神經(jīng)細胞瘤17--53側(cè)腦室內(nèi)前2/3，孟氏孔旁透明隔T1T2等信號診斷特點，發(fā)生部位，外形。不均勻強化，在側(cè)腦室周圍多個小囊轉(zhuǎn)移瘤任何年齡任何位置T1低T2高，單發(fā)、或多發(fā)結(jié)節(jié)狀、環(huán)形強化幕下腫瘤髓母細胞瘤3-5第四腦室頂部、小腦蚓部T1低信號/等,T2中等/稍高信號,實性部分均勻強化毛細胞星形細胞瘤小腦星形細胞瘤3

7、-8<10歲小腦半球長T1長T2伴T1T2中等信號結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)強化,壁也可強化血管母細胞瘤（血管網(wǎng)織細胞瘤）30-50小腦半球60—70%為囊性,T1低信號,T2高信號,FLAI等/等低有壁結(jié)節(jié)。壁結(jié)節(jié)強化,囊性壁不強化室管膜瘤1—630--40側(cè)腦室,第三腦室/,第四腦室T2為不均勻性高信號,有包膜,囊變壞死明顯,常為大囊(出血/鈣化)。實性部分強化聽神經(jīng)瘤40--60橋腦小腦角區(qū)圓形、或卵形，T1中等信號,T2中高信號,強化相對均勻，，,微小聽神經(jīng)瘤，內(nèi)聽道擴大，聽神經(jīng)增粗，信號增高，增強后可均勻強化?！丁丁度嫔窠?jīng)瘤30--40中和后顱窩

8、任何騎跨于中后顱窩的實性強化的腫塊，伴有面部痙攣樣癥狀者。明顯強化腦干膠質(zhì)瘤兒童6-8歲橋腦延髓80%中腦60%，小腦40%T1等信號，T2高信號，多伴有水腫。不同程度強化，或無