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《執(zhí)業(yè)中藥師中藥綜合知識與技能藥學服務與咨詢.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、第六章 藥學服務與咨詢?第一節(jié) 藥學服務概述 ■藥學服務最基本的要素---與藥物有關的服務； ■藥學服務的形式---提供信息和知識； ■全球藥師共同追求的目標---以患者為中心的藥學服務?！ ∫?、藥學服務概述（略） 二、從事藥學服務應具備的素質 ?。ㄒ唬贤ā 。ǘ┧帤v書寫 （三）投訴應對 ?。ㄒ唬贤ā 鰷贤ǖ囊饬x 1.有利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥療事故的發(fā)生，藥師獲取患者的信息、問題及規(guī)律； 2.解決患者在藥物治療過程中的問題； 3.增加患者對治療的滿意度； 4.確立藥師的價值觀，樹立藥師形象，提高公眾的認知度?！ 鰷贤ǖ?/p>
2、技巧 1.認真聆聽； 2.語言的表達； 3.非語言的運用； 4.掌握時間； 5.關注特殊人群?！ 。ǘ┧帤v書寫 ■藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案； ■藥歷由藥師填寫完成； ■藥歷內容包括用藥方案、用藥經(jīng)過、用藥指導、藥學監(jiān)護計劃、藥效表現(xiàn)、不良反應、治療藥物監(jiān)測、各種醫(yī)學實驗室數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設性意見、對患者的健康教育?！ ≈袊帉W會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會發(fā)布藥歷書寫的原則與推薦格式： ■患者基本情況； ■病歷摘要； ■用藥記錄：無既往病史； ■用藥評價：無藥物治療的成本計算?！ 。ㄈ┩对V應對 ■接待患者投訴時，接待者的第一
3、要點是尊重，第二要點是微笑?！ 〉诙?jié) 藥學服務的內容 一、藥學服務的主要實施內容 藥學服務的主要實施內容包括：①把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任；②既為患者個人服務，又為整個社會國民健康教育服務；③積極參與疾病的預防、治療和保健；④指導、幫助患者合理地使用藥物；⑤協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案；⑥定期對藥物的使用和管理進行科學評估?！ 《?、藥學服務的具體工作 1.調配處方（處方審核、處方調劑）：提供正確的處方審核、調配、復核和發(fā)藥并提供用藥指導是保證藥物治療的最基礎的保證，是藥師所有工作中最重要的工作，是聯(lián)系、溝通、醫(yī)、
4、藥、患的最重要的紐帶； 2.參與臨床藥物治療； 3.治療藥物監(jiān)測； 4.藥物利用研究和評價； 5.藥品不良反應監(jiān)測和報告； 6.藥學信息服務； 7.參與健康教育。 三、藥學服務對象最重要的人群 ■用藥周期長的慢性病患者，或長期甚至終生用藥者； ■病情和用藥復雜，患多種疾病； ■特殊人群； ■用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案； ■用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者； ■應用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄?！ ∷?、藥學服務的效果 第三節(jié) 用藥咨詢 一、患者的用藥咨詢 1.咨詢環(huán)境（略） 2.咨詢方式（略） 3.咨詢內容 執(zhí)業(yè)藥師承接咨
5、詢的內容廣泛多樣，患者咨詢的內容一般包括如下幾個方面?！ 。?）藥品名稱 （2）適應病證 ?。?）中藥湯劑 ?。?）用藥方法 ?。?）用藥劑量 ?。?）服藥后預計療效及起效時間、維持時間?！ 。?）藥品的不良反應與藥物相互作用?！ 。?）有否替代藥物或其他療法?！ 。?）藥品的鑒定辨識、貯存（特別是中藥飲片和湯劑以及特殊中藥的貯存）和有效期?！ 。?0）藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。 4.需要特別提醒的特殊情況 ■同時服用≥2種含同一成分藥品時，合并用藥較多； ■出現(xiàn)不良反應時； ■患者依從性不好，療效不理想或劑量不足時； ■用藥劑量超過規(guī)定劑量； ■超越
6、說明書范圍的適應證或使用劑量； ■患者正在使用的藥物中有配伍禁忌； ■近期藥品說明書有修改； ■患者所用藥品發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應的； ■使用需要特殊貯存條件的藥品時。 5.需要特別注意的問題 執(zhí)業(yè)藥師向患者提供咨詢服務活動中，要注意到患者對信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，采取適宜的方式方法，并注意尊重患者的個人意愿?！ 。?）對特殊人群需注意的問題； ?。?）解釋的技巧； ?。?）為特殊患者應盡量提供書面的宣傳材料； ?。?）尊重患者的意愿，保護患者的隱私； ?。?）及時回答不拖延?！ 《?、醫(yī)師用藥咨詢 ?。ㄒ唬┨岣咚幬镏委熜Ч 鲂滤幮畔ⅲ弧 龊?/p>
7、理用藥信息； （二）降低藥物治療風險 ■藥品不良反應； ■禁忌證； ■藥物相互作用。 三、護士用藥咨詢 ■藥物劑量、用法； ■注射劑配制溶媒、濃度、靜脈滴注速度； ■輸液藥物的穩(wěn)定性； ■配伍的理化變化、配伍禁忌?！ 。ㄒ唬┧幬锏南♂屓莘e （二）藥物的滴注速度 ?。ㄈ┧幬锏呐湮榻伞 ∷摹⒐娪盟幾稍儭 鲋饕谌粘１＝?、疾病預防； ■減肥、補鈣、補充營養(yǎng)品、冬季服用膏方的科學指導； ■避免受虛假廣告的影響?！ 【毩曨}
