最新1腹部CT斷層解剖結(jié)構(gòu)肝胰腺解析教學(xué)講義PPT.ppt

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1、1腹部CT斷層解剖結(jié)構(gòu)肝胰腺解析肝臟的基礎(chǔ)兩面、四緣肝臟的比鄰關(guān)系上下、左右肝臟的分葉、分段依門靜脈、肝靜脈分布劃分(門內(nèi)肝間)肝中靜脈分左右半肝肝左靜脈分左半肝內(nèi)、外兩葉肝右靜脈分右半肝前后兩葉肝臟分段的表面投影肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段肝臟的分段胰腺的大體解剖長(zhǎng)12-15cm,寬3-4cm,厚1.5-2.5cm頭、頸、體、尾部,但無明顯界限腸系膜上靜脈是區(qū)分鉤突的標(biāo)志胰腺斷層解剖CT上胰腺多呈彎曲帶狀結(jié)構(gòu),輪廓光滑,可分葉密度均勻,CT值略低于肝臟胰頭最大,體、尾逐漸變細(xì)胰腺的斷層胰腺的斷層胰腺的斷

2、層胰腺的斷層門靜脈或者是腸系膜上靜脈右壁是區(qū)分頭頸的標(biāo)志,左壁是頸、體的標(biāo)志胰腺的斷層胰腺的斷層胰腺的斷層胰腺的斷層胰腺的斷層肝右葉橫膈肺胸椎脊髓腹主動(dòng)脈食管肋骨腹部斷層肋骨肝右葉腹主動(dòng)脈食管肺肝左葉肝右葉腹主動(dòng)脈胃脾肝尾葉肝右葉尾葉膈腳脾門靜脈肝左葉胃肝右葉膈腳腹主動(dòng)脈脾膽囊胃膽囊長(zhǎng)徑不超過9cm,寬徑2~3cm,壁厚度小于0.3cm肝右葉下腔靜脈胰腺脾胃腹主動(dòng)脈肝右葉心臟腹主動(dòng)脈下腔靜脈脊髓食管肺強(qiáng)化后肝左葉肝右葉腹主動(dòng)脈下腔靜脈胃脾脊髓肝左葉及肝左動(dòng)脈肝右葉及肝右動(dòng)脈腹主動(dòng)脈下腔靜脈胃脾肝尾葉肝右葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈胃脾膈腳肝靜脈下腔靜脈腹主動(dòng)脈食道肝右葉下腔靜

3、脈肝右葉肝靜脈肝左葉腹主動(dòng)脈胃脾肝尾葉肝右葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈門靜脈主干肝左葉胃脾肝右葉下腔靜脈門靜脈腹主動(dòng)脈膈腳脾胃肝血管瘤CT平掃呈低密度灶,密度均勻,邊緣較清。肝血管瘤常見疾病的影像靜脈注入造影劑后CT掃描,動(dòng)脈期示:病灶由邊緣向中心結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,逐漸填滿,其密度與同層腹主動(dòng)脈相似。腹主動(dòng)脈腎肝血管瘤靜脈期示病灶進(jìn)一步強(qiáng)化填充,呈密度較均的高密度灶,顯示更清楚。肝血管瘤2分鐘后,平衡期CT掃描示病灶仍呈較高密度,顯示清楚,表現(xiàn)為“早出晚歸”征肝血管瘤CT平掃示肝臟左右葉普遍增大。靜脈注入造影劑后CT掃描,靜脈期示肝實(shí)質(zhì)呈不均勻強(qiáng)化。門靜脈肝硬化:CT平掃示肝臟左右

4、葉體積縮小,邊緣欠平整,肝裂增寬肝裂增寬肝硬化并門靜脈高壓,靜脈注入造影劑后靜脈期CT掃描示:脾門靜脈曲張。脾門靜脈曲張脾肝右葉肝左葉門靜脈寬度?肝癌CT平掃示:肝臟體積明顯增大,邊緣不平整,肝實(shí)質(zhì)密度不均,內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀低密度癌灶,邊緣模糊,密度不均。肝右葉巨大癌灶肝內(nèi)結(jié)節(jié)狀癌灶靜脈注入造影劑后CT掃描,動(dòng)脈期示:肝內(nèi)癌灶不均勻增強(qiáng),密度增高,其內(nèi)見腫瘤壞死部分不強(qiáng)化,呈更低密度。癌灶增強(qiáng),密度增高瘤內(nèi)壞死部分呈更低密度靜脈早顯腫瘤血管腫瘤假包膜靜脈注入造影劑后CT掃描,靜脈期示下腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度充盈缺損表現(xiàn)。肝右葉癌灶腹主動(dòng)脈靜脈注入造影劑后CT掃描,靜

5、脈期示:由于造影劑洗脫,腫瘤呈較低密度。本例見癌腫侵犯門靜脈,門脈左支受壓變形,門脈右支未見顯影。門靜脈左支受壓變形肝內(nèi)癌灶靜脈注入造影劑后CT掃描,平衡期示:肝內(nèi)癌灶隨造影劑進(jìn)一步洗脫呈低密度表現(xiàn)。本例門靜脈左支內(nèi)還可見稍低密度癌栓。門靜脈左支及其內(nèi)癌栓肝內(nèi)癌灶膽囊體積縮小,膽囊壁稍厚。腎胰肝腎靜脈腹主動(dòng)脈慢性膽囊炎慢性膽囊炎CT平掃示:膽囊體積縮小,膽囊后壁見一類橢圓形高密度結(jié)石膽囊結(jié)石腹水肝胰腸管脾腹水腎正常胰腺CT平掃胰腺體、尾部膽囊肝右葉脾腸管下腔靜脈膈腳腹主動(dòng)脈正常胰腺CT平掃肝右葉胰頭腸管腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈靜脈注入造影劑后,正常胰腺CT對(duì)比增強(qiáng)掃描膽囊

6、肝右葉下腔靜脈胰體胰尾脾腎腸管脾靜脈靜脈注入造影劑后,正常胰腺CT對(duì)比增強(qiáng)掃描胰頭下腔靜脈肝右葉腹主動(dòng)脈腎腸管脾靜脈脾急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺肝脾左腎下腔靜脈腹主動(dòng)脈胃胰腺炎急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺脾右腎肝下腔靜脈腹主動(dòng)脈膽囊胃急性單純性胰腺炎CT平掃胰頭胃肝膽囊脾左腎下腔靜脈腹主動(dòng)脈腸管急性單純性胰腺炎CT對(duì)比增強(qiáng)掃描胰腺胃膽囊肝下腔靜脈腹主動(dòng)脈脾靜脈左腎脾急性單純性胰腺炎CT對(duì)比增強(qiáng)掃描腹主動(dòng)脈脾靜脈下腔靜脈胰頭肝膽囊胃左腎脾腸管急性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃肝脾右腎下腔靜脈腹主動(dòng)脈急性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃肝脾腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎腎前筋膜增厚膽囊急

7、性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃膽囊肝右腎下腔靜脈腹主動(dòng)脈腎前筋膜增厚左腎脾慢性胰腺炎CT增強(qiáng)掃描示:胰管擴(kuò)張胰腺擴(kuò)張胰管胃膽囊增大肝右腎右腎靜脈腹主動(dòng)脈左腎左腎靜脈脾胰管的寬度?胰腺體積縮小胰腺胃脾左腎肝右葉肝左葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈謝謝!第九章財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告第一節(jié)概述一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的組成1.定義是指企業(yè)對(duì)外提供的反映企業(yè)某一特定日期財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的文件。2.組成(1)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告包括會(huì)計(jì)報(bào)表會(huì)計(jì)報(bào)表附注財(cái)務(wù)情況說明書(2)年度、半年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告包含內(nèi)容同“(1)”,且至少反映兩年或相關(guān)兩個(gè)期間的比較數(shù)據(jù)。(3)季度、月度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告僅

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