最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能培訓材料-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能培訓材料-藥學醫(yī)學精品資料寒證定義：指感受寒邪，或陰寒內盛，或陽氣虛損所表現(xiàn)出的一類證候。第一節(jié)表寒證定義：風邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。常由風寒襲表，腠理閉塞，或風邪襲表，腠理不固，營衛(wèi)失和所致。臨床表現(xiàn)：惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮。（一）表實寒證：寒證的臨床表現(xiàn)+惡寒甚、無汗、身痛、鼻塞流清涕、氣喘、脈浮緊。（二）表虛寒證：寒證的臨床表現(xiàn)+惡風、自汗、鼻鳴干嘔、脈浮緩。二、治療法則解表散寒性味歸經：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經功效：發(fā)汗平喘，利水應用：1.風寒表實證2.咳嗽3.水腫用量用法：1.5-10克；生用發(fā)汗力強麻黃桂枝性

2、味歸經：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。功效：發(fā)汗解表，溫陽通陽。應用：風寒表虛證；調和營衛(wèi)；溫經通陽用量用法：3---10克紫蘇性味歸經：辛，溫。歸肺、脾經。功效：發(fā)表散寒，解魚蟹毒。應用：外感風寒表證；氣滯胸悶；用量用法：3---10克生姜性味歸經：辛，微溫。歸肺、脾經。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應用：風寒表證；胃脘冷痛；止嘔用量用法：3---10克香薷性味歸經：辛，微溫。歸肺、胃經。功效：發(fā)汗解表，和中話濕，利水消腫。應用：外感風寒加暑濕證；脾虛水腫用量用法：3---10克荊芥性味歸經：辛，微溫。歸肺、肝經。功效：祛風解表，止血。應用：風寒表證；

3、風疹瘙癢；止血用量用法：3---10克；止血—炒炭用防風性味歸經：辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。功效：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。應用：風寒表證；風熱表證；風疹瘙癢；風痹；破傷風用量用法：3---10克羌活性味歸經：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經功效：解表散寒；祛風勝濕；止痛應用：風寒表證；痹證；用量用法：3-10克細辛性味歸經：辛，溫。歸肺、胃經。功效：祛風，散寒止痛，溫肺化飲，宣通鼻竅應用：風寒表證；痹證；止痛用量用法：1---3克反藜蘆白芷性味歸經：辛，溫。歸肺、胃經。功效：解表，止痛，祛風盛濕，消腫排膿。應用：風寒表證；頭痛；鼻淵；帶下；皮膚瘙癢瘡瘍腫毒用

4、量用法：3---10克四、常見證型治要（一）風寒束表證臨床表現(xiàn)：惡寒甚、或有發(fā)熱，無汗、頭身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘苔薄白，脈浮緊。治療方法：發(fā)表散寒。代表方劑：麻黃湯麻黃桂枝杏仁炙甘草（二）風襲表疏證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡風、頭痛、自汗出，或鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。治療方法：疏散風邪，和營解表。代表方劑：桂枝湯桂枝白芍炙甘草生姜大棗第二節(jié)里寒證定義：寒邪直中臟腑經絡，陰寒內盛，或陽氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。多因外感陰寒邪氣，或因內傷久病，陽氣耗傷，或過服生冷寒涼，陰寒內盛所致。一、臨床表現(xiàn)惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷倦臥，口淡不渴，痰涎，涕清稀，小便清長，大便

5、稀溏，舌清苔白面潤滑，詠遲或緊。二、治療法則溫里散寒。三、常用中藥附子性味歸經：辛，熱；有毒。歸心、腎、脾經功效：回陽求逆，補火助陽，散寒止痛。應用：亡陽證；臟腑陽氣衰弱；心陽虛；腎陽虛；脾陽虛；痹證用量用法：3---15克干姜性味歸經：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經。功效：溫中，回陽，溫肺化飲。應用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐；亡陽證；寒飲內停用量用法：3---10克止血—炮姜肉桂性味歸經：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。功效：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。應用：腎陽不足，命門火衰；脾腎陽虛：脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；痛經閉經；寒濕痹痛；用量用法：2---5克吳茱

6、萸性味歸經：辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃經。功效：散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。應用：脘腹冷痛久瀉與五更瀉頭痛嘔吐吞酸外用止痛用量用法：1.5---5克小茴香性味歸經：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經。功效：祛寒止痛，理氣和胃。應用：脘腹冷痛；痛經閉經用量用法：3---8克高良姜性味歸經：辛，熱。歸脾、胃經。功效：溫中止痛。應用：脘腹冷痛；嘔吐瀉泄用量用法：3---10克四、常見證型治要（一）寒滯經脈證臨床表現(xiàn)：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木，膚色紫暗或蒼白，苔白，脈弦緊。治療方法：溫經散寒，通陽止痛。代表方劑：烏頭湯烏頭麻黃芍藥黃芪炙甘草白蜜（二）寒滯胃脘證臨床表現(xiàn)：

7、胃脘冷痛，痛勢急劇，喜溫,嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白,脈弦緊。治療方法：溫胃散寒。代表方劑：良附丸高良姜附子（三）寒滯心脈證臨床表現(xiàn)：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛增，得溫痛減，苔白，脈沉遲或沉緊等。治療方法：行氣散寒，通陽宣痹。代表方劑：枳實薤白桂枝湯枳實厚樸薤白桂枝瓜蔞（四）寒滯肝脈證臨產表現(xiàn)：少腹冷痛，或陰器收引疼痛，或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎，苔白，脈弦緊。治療方法：暖肝散寒，溫陽行氣。代表方劑：1.天臺烏藥散烏藥木香小茴香青皮高良姜檳榔川楝子巴豆2.吳茱萸湯吳茱萸人參大棗生姜復習思考題麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床功效？小茴香、吳茱萸

8、的臨床功效？風寒束表證的臨床表現(xiàn)、治法