最新驚蟄課件PPT.ppt

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1、驚蟄驚蟄是什么釋義：驚蟄的意思是天氣回暖，春雷始鳴，驚醒蟄伏于地下冬眠的昆蟲。蟄是藏的意思。定義：是指鉆到泥土里越冬的小動物被雷震蘇醒出來活動是反映自然物候現(xiàn)象的一個(gè)節(jié)氣。寓意：象征二月份的開始。天氣回暖，春雷始鳴，驚動萬物，萬物復(fù)蘇，是春播的有利時(shí)機(jī)，是春耕開始的日子，農(nóng)民由閑轉(zhuǎn)忙，進(jìn)入春耕大忙季節(jié)，開始了新一年的勞作。體現(xiàn)出人們以勤懇的積極向上的態(tài)度對待生活，寄托著農(nóng)民對新生活新氣象以及豐收的憧憬。（體現(xiàn)神馬的純屬自己瞎白活，略過它。）驚蟄的時(shí)間驚蟄，古稱“啟蟄”，是二十四節(jié)氣中的第3個(gè)節(jié)氣，更是干支歷卯月的起始。時(shí)間：在農(nóng)歷每年二月初一前后（公歷3月5-6日之間

2、）。觀田家韋應(yīng)物　　微雨眾卉新,一雷驚蟄始。田家?guī)兹臻e,耕種從此起。丁壯俱在野,場圃亦就理。歸來景常晏,飲犢西澗水。饑劬不自苦,膏澤且為喜。倉稟無宿儲,徭役猶未已。方慚不耕者,祿食出閭里。賞析：《觀田家》詩中通過對農(nóng)民終歲辛勞而不得溫飽的具體描述，深刻揭示了當(dāng)時(shí)賦稅徭役的繁重和社會制度的不合理。自驚蟄之日起，農(nóng)民就沒有“幾日閑”，整天起早摸黑的忙碌于農(nóng)活，結(jié)果卻家無隔夜糧，勞役沒個(gè)完。想起自己不從事耕種，但是奉祿卻是來自鄉(xiāng)里，心中深感慚愧。身為封建官吏能夠這樣自責(zé)，確實(shí)是難得的。不一樣的驚蟄完清末醫(yī)家周學(xué)海：“宋后醫(yī)書，唯案好看，不似注釋古醫(yī)書之多穿鑿也，每家醫(yī)案

3、中，必各有一生最得力處，細(xì)心遍讀，是能萃眾家之所長矣?！苯t(yī)惲鐵樵：“我國汗牛充棟之醫(yī)書，其真實(shí)價(jià)值不在議論，而在方藥，議論多空談，藥效乃事實(shí)，故選刻醫(yī)案乃現(xiàn)在切要之圖?！蹦衬?，女，50歲。多食易饑二年余?；颊叨甓嗲昂龈惺畴y用飽，日進(jìn)食4、5頓仍感饑餓。每于夜間醒來還要加餐。一晝夜進(jìn)主食量由原來的0.5公斤增至1公斤多，近已增至1.5～2公斤，體重卻逐漸減輕。經(jīng)多種檢查排除了糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。西醫(yī)未能確診，中醫(yī)治療近一年，效亦不著，遂失去信心，近年來未再治療。近因病情加重，日進(jìn)食2公斤多仍時(shí)感饑餓，四肢乏力，故來求診。察患者體瘦，面色略黯，大便自患病以來

4、一直干燥，脈弦細(xì)，舌淡紅，苔灰白，尿黃，大便干結(jié)如粟。閱其以往服過之藥方，多為滋補(bǔ)之劑。患者多食而不多飲，尿黃而量不多，歷時(shí)兩年多，體瘦而不形削，且能堅(jiān)持輕工作。知母10、生石膏25、炙甘草3、薏苡仁25、升麻9、火麻仁25、黨參15、白術(shù)12、茯苓12，12劑。水煎服，日一劑。服藥后，饑餓感減輕，夜間不需加餐，大便轉(zhuǎn)潤，但停藥后諸癥復(fù)如前。用上方加黃芩9、枳殼9、地骨皮12，水煎服，日一劑。服藥12劑，療效不顯，擬加小承氣湯、白虎湯及四君子湯合方化裁：酒軍6、枳實(shí)10、厚樸12、知母10、生石膏30、炙甘草6、苡仁30、白術(shù)12、沙參15、麥冬12，水煎服。六劑后即

5、顯效，繼服12劑，諸癥漸除，日進(jìn)主食0.5公斤左右，大便轉(zhuǎn)常。20天體重增加了5公斤，精神好轉(zhuǎn)?！端貑枴庳收撈贰按竽c移熱于胃，善食而瘦人，謂之食亦?！敝炝即侯愶L(fēng)關(guān)治驗(yàn)：補(bǔ)益肝腎精血*益腎壯督陰充陽旺，驅(qū)邪外出溫壯腎督陽氣*妙用蟲藥風(fēng)寒濕痹證*頑痹證治分五型郁久化熱證痰瘀阻絡(luò)證*辨病與辨證相結(jié)合瘀熱濁毒證腎督虧虛證焦樹德治驗(yàn)：尪痹發(fā)病之關(guān)鍵在于風(fēng)寒濕邪入腎傷骨；治療以補(bǔ)腎祛寒為主；輔以化濕散風(fēng)、養(yǎng)血榮筋、活瘀通絡(luò)。若出現(xiàn)邪欲化熱之勢，則減少燥熱之品，加用苦堅(jiān)清潤之品；若出現(xiàn)化熱之證，則暫以補(bǔ)腎清熱法治其標(biāo)熱，待標(biāo)熱得清后，再漸轉(zhuǎn)為補(bǔ)腎祛寒之法治其本。并注意調(diào)護(hù)脾胃以

6、保后天之本。朱良春醫(yī)案：楊某，女，33歲，工人。1986年4月5日初診，去年10月開始周身關(guān)節(jié)疼痛，怕冷惡熱，血沉147mm/h，經(jīng)常發(fā)熱（37.5℃~38.2℃)，一度懷疑為紅斑狼瘡，但未找到LE細(xì)胞，嗣查類風(fēng)濕因子(+)，乃確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。迭用抗風(fēng)濕類藥物無效，長期服用地塞米松(3片／日)以緩其苦。目前關(guān)節(jié)腫痛、強(qiáng)硬，晨僵明顯，活動困難，生活不能自理；面部潮紅虛浮，足腫，腰痛，尿檢蛋白(++~+++)，苔薄黃，舌質(zhì)紫，脈細(xì)弦。郁熱內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)脈痹阻，腎氣虧虛，精微失固。治宜清化郁熱，疏通經(jīng)脈，益腎固下。生地黃45g，赤芍、當(dāng)歸、地鱉蟲、炙蜂房、制川烏、烏梢蛇各1

7、0g，雞血藤、白花蛇舌草各30g，仙靈脾、蒼耳子各15g，甘草3g，10劑。4月27日二診：藥后熱未再作，關(guān)節(jié)腫痛顯著減輕，乃又自行繼服10劑。目前已能行走，自覺為半年來所未有之現(xiàn)象。復(fù)查血沉已降為60mm/h，尿蛋白(+)。效不更方，激素在遞減。原方生地改為熟地黃30g，10劑。益腎蠲痹丸3袋，每次6g，每日2次，食后服。5月10日三診：癥情穩(wěn)定，血沉已降為28mm/h，類風(fēng)濕因子亦已轉(zhuǎn)陰。激素已撤，湯藥可暫停，以丸劑持續(xù)服用鞏固之。9月2日隨訪：關(guān)節(jié)腫痛已消失，活動自如，體重增加，已恢復(fù)輕工作。制川烏（郁熱內(nèi)蘊(yùn)烏梢蛇經(jīng)脈痹阻）赤芍地鱉蟲制蜂房蒼耳