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1、護理差錯的防范個案病例1：某院患者住院期間需藥物灌腸治療，當(dāng)班護士未用水溫計測量水溫，便為患者進行灌腸，因水溫過熱造成腸粘膜燙傷。討論：灌腸是臨床上常用操作，不實際測量水溫而僅靠估計，造成腸粘膜燙傷，是違反護理操作常規(guī)的行為，應(yīng)引以為戒。個案病例2：某老年患者因急性腸炎就診，既往有肺心病、肺氣腫10年，醫(yī)方將其收觀察室，予消炎、補液治療，1小時內(nèi)輸入700ml液體，后患者出現(xiàn)呼吸困難，咳少量粉紅色痰，立即給予控制滴速及對癥處理后好轉(zhuǎn)。討論：此案例提示我們對老年患者補液必需慎重，既要控制液量，又要控制滴速，嚴格遵守操作規(guī)程，操作完畢必須調(diào)節(jié)輸液速度，并向患者講解其重要性。常
2、見護理差錯類型執(zhí)行醫(yī)囑錯誤：（錯抄、漏抄影響治療；漏服、多服、錯服藥、按給藥時間超過2小時；配錯、換錯藥，及時發(fā)現(xiàn)并給予補救）常見護理差錯類型藥液外滲、皮膚壓瘡，經(jīng)短期治療未造成不良后果常見護理差錯類型漏做過敏試驗或做后，未及時觀察結(jié)果，又重做者常見護理差錯類型對醫(yī)療器械使用不熟練，物品準備不全，影響治療常見護理差錯類型靜脈采血錯誤常見護理差錯類型導(dǎo)管、管路脫出，未及時發(fā)現(xiàn)者常見護理差錯類型未按照醫(yī)囑給予治療飲食，對病情有一定影響護理差錯常見原因上班心神不寧，精力不集中思想松懈，不安心本職工作不按規(guī)章制度辦事，不嚴格執(zhí)行三查七對制度缺乏責(zé)任心，危重病人生活護理不到位不認真
3、交接班，觀察病情不仔細護理差錯常見原因缺乏專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，應(yīng)變能力差服務(wù)態(tài)度差，不善于溝通工作環(huán)境雜亂，分工不明確工作過度緊張，勞動強度大護理差錯常見原因比例護理差錯有研究表明：年輕護士比年長護士發(fā)生護理差錯的機率高，低年資的護士比高年資的護士更易發(fā)生護理差錯。護理差錯的防范任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應(yīng)有的痛苦和不良后果。因此積極防止護理差錯是提高護理質(zhì)量的重要內(nèi)容，同時也是護理管理者和研究者應(yīng)該積極探討和解決的問題。護理差錯的防范嚴格執(zhí)行查對制度提高技術(shù)水平加強規(guī)范管理建立和諧的護患關(guān)系堅持科學(xué)的工作態(tài)度護理差錯的防范嚴格查對制度，認真遵守護理
4、操作常規(guī)護理工作的性質(zhì)和任務(wù)決定護士工作時必須認真負責(zé)，一絲不茍，嚴格查對，護理操作規(guī)程和各項護理制度,都是長期臨床護理工作實踐經(jīng)驗的總結(jié)，甚至是用患者的生命和血的教訓(xùn)換來的，每一個護理環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學(xué)性的操作規(guī)程，稍有大意就會鑄成大錯，甚至危及患者生命。護理差錯的防范要切記五不可!不可隨意簡化操作程序不可存有絲毫的僥幸心理三查七對”是護理工作的法寶,是護士保護自己的重要手段,是防止差錯事故發(fā)生的主要措施,不可忽視每一查,每一對,三查七對要字字查清不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事不可忽視操作中的病情觀察護理差錯的防范提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平護理操作技術(shù)是護士的基本操作技能，能夠給病
5、人最直接的幫助，是護士獨立為病人減輕痛苦最有效的措施。高質(zhì)量的護理操作技術(shù)是維系護患關(guān)系的紐帶，在培養(yǎng)良好的護患關(guān)系中發(fā)揮著不可替代的作用。護理差錯的防范加強規(guī)范管理，護理文書記錄到位在醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的今天，護理記錄也成為舉證責(zé)任中的重要法律文書。臨床護士必須認真觀察病情，及時報告、及時處理、及時記錄。文字記錄應(yīng)正確、語句通順、內(nèi)容真實，嚴禁涂改，描述的內(nèi)容應(yīng)具體、客觀。護理差錯的防范加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系在臨床護理工作中，良好的護患關(guān)系不僅可以使病人配合治療護理，還可以消除許多潛在的護患糾紛，建立和諧的護患關(guān)系。護理差錯的防范堅持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度
6、護士要明確自己的職責(zé)范圍，對疑難問題及時請教、匯報，不擅自處理，醫(yī)護之間不感情用事。其次，護士要周到、熱心，要保持科學(xué)的工作作風(fēng)，不接受病人或家屬的無理要求，做好病人以及家屬的思想工作，堅持原則，做好護理工作。我院護理差錯的處理原則發(fā)生差錯后，責(zé)任者不得隱瞞，應(yīng)立即向護士長報告，護士長依情節(jié)輕重向護理部報告，對嚴重的差錯事故不得超過24小時。采取積極有效地補救措施，以減少和消除由于差錯造成的不良后果，使對病人產(chǎn)生的影響降到最低。科室建立登記制度，及時記錄發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，對當(dāng)事人進行批評教育，并組織科室人員進行分析、討論，提出整改措施。我院不良事件報告單我院不良事件
7、報告單綜上所述護理工作范圍廣、工作環(huán)節(jié)多，可能發(fā)生差錯事故的機會較多，只有具備過硬的護理技術(shù)、高度的職業(yè)責(zé)任、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和以病人為中心的服務(wù)理念，才能有效預(yù)防、減少和杜絕護理差錯及糾紛的發(fā)生。謝謝喘證自學(xué)提綱（一）什么叫喘證，喘證與哮病有何不同？（二）喘證的臨床特征有哪些？（三）喘證的病因病機是什么？（四）喘證的辨證要點及治療原則是什么？（五）實喘與虛喘如何鑒別？（六）喘證八個證型的主證、治則、方藥是什么？（七）喘證的診斷要點有哪些？概述一、定義：是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽
