最新醫(yī)患溝通與溝通技巧課件PPT.ppt

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1、醫(yī)患溝通與溝通技巧世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)。我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果”。在臨床實(shí)踐階段必須以醫(yī)患溝通為主線(xiàn)在倫理道德和法律的范圍內(nèi)加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)。僅供內(nèi)部交流2全球醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)泛醫(yī)療從治療到預(yù)防、康復(fù)、健康教育、生活方式去中心從醫(yī)院到社區(qū)、到家庭中心轉(zhuǎn)移從急性傳染性疾病到慢性非傳染性疾病協(xié)同醫(yī)療從醫(yī)院管理、醫(yī)生管理到更多自我管理，家庭參與其中標(biāo)

2、準(zhǔn)化、流程化讓醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量得到保證大數(shù)據(jù)使醫(yī)療個(gè)性化，精準(zhǔn)化僅供內(nèi)部交流3第一部分醫(yī)患溝通概述僅供內(nèi)部交流7一、醫(yī)患溝通的含義在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞診療、服務(wù)、健康及心理和社會(huì)相關(guān)因素，以患者為中心，以醫(yī)方為主導(dǎo)，將醫(yī)學(xué)和人文相結(jié)合，通過(guò)醫(yī)患雙方各有特征的全方位信息的多途徑交流，使醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，指引醫(yī)護(hù)人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到維護(hù)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的。醫(yī)患溝通不僅是長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的重要實(shí)踐活動(dòng)，而且也是當(dāng)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中凸顯的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)范疇。僅供內(nèi)部交流89醫(yī)生的職責(zé)有時(shí)治愈（傷病）Toc

3、uresometimes,常常緩解（病痛）torelieveoften,總是安慰（心靈）tocomfortalways.——美國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華.特魯?shù)蠆WDr.Edward.Trudeau僅供內(nèi)部交流91、傾注醫(yī)學(xué)人文善意患者在醫(yī)院里最關(guān)注醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的負(fù)責(zé)態(tài)度。表現(xiàn)醫(yī)方負(fù)責(zé)態(tài)度關(guān)鍵：（1）是否有及時(shí)有效的醫(yī)療行為（2）是否有親和善意的人文言行醫(yī)療本身是技術(shù)性的，但如何給予則是有人文態(tài)度決定的，醫(yī)方的人文言行更應(yīng)該主動(dòng)顯示善意，體現(xiàn)人道與仁愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神。二、醫(yī)患溝通基本策略?xún)H供內(nèi)部交流102、規(guī)范醫(yī)生職業(yè)語(yǔ)言醫(yī)生職業(yè)語(yǔ)言的特征是以醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)療實(shí)際相

4、關(guān)知識(shí)、醫(yī)院制度及衛(wèi)生政策法規(guī)為基礎(chǔ)，醫(yī)患交流要專(zhuān)業(yè)規(guī)范，明確說(shuō)明，通俗易懂，且不能隨意化。要恰當(dāng)說(shuō)明醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性，讓患者及親屬獲得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)心理承受力。僅供內(nèi)部交流113、增進(jìn)醫(yī)患真摯友情《克氏外科學(xué)》扉頁(yè)：“先交朋友，再做手術(shù)”。適時(shí)適度的“閑聊”，催化醫(yī)患產(chǎn)生真摯的友情。醫(yī)務(wù)人員也要防止與患方過(guò)度的友情交往，保持理性和冷靜是實(shí)施正確醫(yī)療方案的前提條件，也可以避免不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。僅供內(nèi)部交流124、重視患方的利益人患者的親屬是患者直接利益人，患者對(duì)親人的忠誠(chéng)信任度和影響力最高。如果醫(yī)務(wù)人員能注意指導(dǎo)患者親屬密切配合，發(fā)揮他們溝通患者的

5、配合作用，對(duì)提高診療效果會(huì)起到事半功倍的效果。僅供內(nèi)部交流135、關(guān)注患方文化背景掌握應(yīng)對(duì)不同文化背景及親屬的方法和技巧，研究并探索個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。僅供內(nèi)部交流146、積極友善溝通媒體把媒體當(dāng)朋友——?dú)g迎的態(tài)度把媒體當(dāng)伙伴——幫助宣傳把媒體當(dāng)“患者”——更理性溝通引導(dǎo)方向——大事→小事小事→無(wú)事壞事→好事僅供內(nèi)部交流15三、醫(yī)患溝通的基本模式“GLTC”醫(yī)方示善醫(yī)方傾聽(tīng)醫(yī)患談話(huà)醫(yī)患合作醫(yī)患溝通，是人文言行與醫(yī)學(xué)言行密切結(jié)合的機(jī)制，是醫(yī)方為主導(dǎo)，醫(yī)患全方位信息交流的模式。僅供內(nèi)部交流161.醫(yī)方示善（goodwill）醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)顯示

6、善意，體現(xiàn)人道與仁愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神，這也是中國(guó)禮儀之邦的文化傳統(tǒng)。有效表達(dá)善意，需要醫(yī)護(hù)人員首先用和善的肢體語(yǔ)言伴以親切的口頭語(yǔ)言，使患者及家人感受到溫暖、尊重及誠(chéng)意的氛圍，并在之后的溝通中保持下去。這部分技巧特征是醫(yī)護(hù)人員單方主動(dòng)顯示人文言行。僅供內(nèi)部交流17（1）和善的肢體語(yǔ)言：祥和的表情、謙和的舉止、輕柔的動(dòng)作及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的行為。不同患者應(yīng)區(qū)別對(duì)待:如對(duì)急重癥患者不宜微笑；急診患者和家人更需要快速診治的專(zhuān)業(yè)行為......把肢體語(yǔ)言放在最重要的溝通地位。（2）親切的口頭語(yǔ)言：在表達(dá)肢體語(yǔ)言的同時(shí)，需要我們對(duì)患者及家人給予尊敬的稱(chēng)呼、基本的禮貌、必

7、要的介紹、合適的安慰。僅供內(nèi)部交流182．醫(yī)方傾聽(tīng)（listenning）傾聽(tīng)，要求醫(yī)護(hù)人員全神貫注接收患方全面信息，不隨意打斷患者，要準(zhǔn)確理解并掌握患方重要信息，多使用“要點(diǎn)反饋”技巧。傾聽(tīng)技巧中的特征，是醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)學(xué)思維與人文言行有效結(jié)合，醫(yī)生獲取患者信息中需要用醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分析判斷，并整理出有利于診斷和治療的信息，同時(shí)要兼顧對(duì)患者訴說(shuō)的尊重?；颊咴V說(shuō)中，經(jīng)常被醫(yī)生打斷會(huì)影響醫(yī)患有效溝通，患者關(guān)鍵信息將缺失，也會(huì)降低對(duì)醫(yī)生的信任。僅供內(nèi)部交流193．醫(yī)患談話(huà)（talk）醫(yī)患談話(huà)是醫(yī)患溝通的主要環(huán)節(jié)，下列八種技巧需要根據(jù)不同的患者有重點(diǎn)的綜合運(yùn)

8、用。這些技巧特別需要人文言行與醫(yī)學(xué)思維密切結(jié)合加以應(yīng)用，以展現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與醫(yī)患的和諧，這是醫(yī)患談話(huà)的特征。