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《小兒細菌性痢疾的應急預案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、小兒細菌性痢疾的應急預案一、高熱的護理絕對臥床休息，監(jiān)測體溫每小時一次，病人體溫均在39℃以上，使用藥物降溫物配合理降溫甚至亞冬眠療法，盡量將體溫控制在38℃以下，3歲以下小兒預防高熱驚厥導致腦缺氧、腦水腫加重。物理降溫可選用：（1）空調(diào)降溫，室溫控制在22-26℃；（2）溫水擦浴，36-38℃溫水反復擦拭頸部，腋窩，腹股溝等大血管處，以使散熱；降溫貼貼前額；（3）可用200-500ml冷生理鹽水保留灌腸；藥物降溫可肌肉注射復方氨林巴比妥或柴胡，口服布洛芬或泰諾林；對持續(xù)高熱不退或驚厥不止者可采用亞冬眠療法
2、，用冬眠靈、異丙嗪每次各1mg／kg，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，每8小時1次，并于頭部墊冰枕，降溫貼貼前額。二、腹瀉的護理3評估并記錄大便顏色、次數(shù)、性狀及量，正確估計水分丟失量作為醫(yī)生補液的參考。勤換尿布，每次大便后及時清洗，因一次性尿不濕透氣性較差，且很多寶寶皮膚易過敏，建議使用柔軟，舒適，吸水性能較好的棉質(zhì)尿布，預防臀紅發(fā)生。及時采集大便標本送檢，常規(guī)檢查標本應取膿血部分，細菌培養(yǎng)標本應取粘液微帶血部分，注意不要與尿液混合)，必要時用取便器或肛門拭子采取標本。每次便后用溫水洗凈臀部，并涂鞣酸軟膏或生茶油。已
3、發(fā)生臀紅者可涂魚肝油。臀紅面積較大者可涂嬰德保，適當暴露臀部，或用烤燈照射，燈泡距離臀部30-50cm，防止燙傷。照射時間—般為15-20min。在烤燈照射過程中最好有護士陪同，注意保暖，以免并發(fā)肺炎。一、病情觀察嚴密觀察病情變化，本病起病急,病情變化快,患兒反復高熱、驚厥，精神萎靡、面色蒼白、呼吸不規(guī)則，手腳發(fā)涼,皮膚呈花紋樣,血壓下降,脈壓差小,護理人員應密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)異常情況報告醫(yī)師,以便采取積極的搶救措施。監(jiān)測生命體征，注意保持呼吸道通暢，反復高熱驚厥時積極采取降溫措施，使用地西泮、苯巴
4、比妥鈉，水合氯醛鎮(zhèn)靜止驚、必要時行亞冬眠療法。?五、輸液及藥物療效的觀察患兒必須保持靜脈輸液通暢，護士技術(shù)要熟練，一針見血，動作輕柔，所有患兒均使用靜脈留置針輸液，盡量避免反復刺激患兒，藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，合理安排輸液順序，注意配伍禁忌，如確實有配伍禁忌者，為了搶救病人爭取時間及保證藥物的療效，可使用雙管輸液，根據(jù)病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)好輸液速度，經(jīng)常巡視病人，觀察用藥后療效，避免液體外滲，如有外滲者及時拔針處理，可用硫酸鎂溫濕敷或馬鈴薯切片外敷，有水泡破潰涂百多邦。3六、心理護理及健康教育由于本病多見于體質(zhì)較好的兒
5、童，患兒平時身體健康，極少生病，因此一但發(fā)病，家屬大多表現(xiàn)得非常緊張和焦慮，甚至抱有懷疑的心理，擔心醫(yī)生是否診斷錯誤，護士應耐心主動向家屬解釋病情，講解本病的基本知識，消除心理緊張和顧慮，提高各項治療和護理的依從性。本病患兒大多有飲食不潔史，對家長及患兒要進行衛(wèi)生教育，飯前便后洗手，養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習慣，提高防病意識。七、嚴格執(zhí)行消毒隔離措施本病屬消化道傳染病，應將患兒置單間隔離，無條件者至少要做到床旁隔離，患兒所用的醫(yī)療用品如體溫計，血壓計，心電監(jiān)護儀等應專人專用，生活用品如奶具，碗筷應經(jīng)過嚴格消毒方
6、可使用，不可與同室其他患兒交換玩具，衣物等，以免引起交叉感染。醫(yī)護人員接觸患兒后要用84消毒液浸泡雙手，患兒的大便需用漂白粉充分混勻后再倒入便池。3
