行政審批事項(xiàng)：地名命名、更名調(diào)整申報(bào)表

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1、行政審批事項(xiàng)：地名命名、更名調(diào)整申報(bào)表道路□橋梁□河流□其他□項(xiàng)目總編號(hào)：申請(qǐng)編號(hào)：20地名申字變更許可中心編號(hào)：申報(bào)日期：20年月日申申報(bào)人信息單位/個(gè)人組織機(jī)構(gòu)代單位性質(zhì)□民營(yíng)企業(yè)□非民營(yíng)企業(yè)□其他地址區(qū)（縣）道（路、街）號(hào)法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話(huà)移動(dòng)電話(huà)經(jīng)辦人身份證號(hào)碼移動(dòng)電話(huà)E-mail郵政編碼申報(bào)名稱(chēng)漢語(yǔ)拼音申報(bào)理由名稱(chēng)含義座落地點(diǎn)區(qū)《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》號(hào)擬擬建項(xiàng)目情況道路情況路面材質(zhì)橋梁情況橋梁結(jié)構(gòu)圍長(zhǎng)度m長(zhǎng)度m跨徑m寬度m寬度m類(lèi)別起止點(diǎn)東:開(kāi)工時(shí)間年月日西:南:竣工時(shí)間年月日北:原標(biāo)準(zhǔn)地名證編號(hào)變更內(nèi)容

2、□標(biāo)準(zhǔn)地名證□附圖申報(bào)人承諾：本表填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料真實(shí)，并對(duì)其實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有任何虛假，將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任，與審批機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。申報(bào)人：(簽章)法人代表：（簽字）20年月日?qǐng)?bào)送文件及圖紙：1、申請(qǐng)調(diào)整內(nèi)容的情況說(shuō)明及相關(guān)證明文件；2、原標(biāo)準(zhǔn)地名證書(shū)及附圖；3、申報(bào)單位（人）委托代理的，提交授權(quán)委托書(shū)及被委托人身份證復(fù)印件,同時(shí)交驗(yàn)原件；備注：1、申報(bào)單位持有效證件在申報(bào)后5個(gè)工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取受理或不受理憑證；2、申報(bào)單位持有效證件在該審批事項(xiàng)作出決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取行政審批證

3、件。天津市規(guī)劃局編制