兒科喜炎平注射液用藥的不良反應(yīng)

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1、兒科喜炎平注射液用藥的不良反應(yīng)【摘要】：目的:探討兒科喜炎平注射液用藥的不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及發(fā)生規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法:采用回顧性研究方法，選取我院自2011年1月～2012年12月收治的109例喜炎平注射液不良反應(yīng)病例，男性59例，女性50例進(jìn)行臨床研究。結(jié)果:兒科喜炎平注射液用藥所致的不良反應(yīng)多為皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%）；而且不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間多于用藥后的30分鐘。結(jié)論:針對(duì)兒科喜炎平注射液用藥所導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)?！娟P(guān)鍵詞】：喜炎平

2、；不良反應(yīng)；兒科用藥；喜炎平是是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，臨床作用主要為清熱祛毒，止咳止痢，用于治療扁桃體等炎癥。因療效顯著，臨床應(yīng)用非常廣泛。[3]但是隨著該藥在臨床上的廣泛使用,其不良反應(yīng)的報(bào)告也日益增加。并且涉及各種變態(tài)反應(yīng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。為進(jìn)一步理清喜炎平注射液對(duì)兒童帶來的不良反應(yīng)的情況，我院收集近年來所有有關(guān)病例報(bào)告，對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，為更好地指導(dǎo)臨床合理用藥創(chuàng)造充分的理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料選取我院自2011年1月～2012年12月收治的采用喜炎平注射液的兒童

3、患者109例，將其作為臨床研究對(duì)象，男性59例，女性50例，年齡最小4歲，最大14歲。平均（9.13±4.68）周，體重25~40kg，平均（35.73±5.14）kg。其中所抽取的病例患者在性別、胎齡、體重及病情程度等方面無明顯差異，即P>0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。1.2方法在給藥途徑、劑量與溶媒選擇方面而言：兒童劑量為5~10mg/kg·d。109例不良反應(yīng)中靜脈滴注98例，肌內(nèi)注射11例，均嚴(yán)格按照藥品說明上的方法進(jìn)行使用，P<0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。就一般護(hù)理環(huán)境等外界因素方面而言：大部

4、分兒童患者均受到醫(yī)院同等對(duì)待，不受到歧視照顧不周等外界因素的影響，P<0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故所研究的報(bào)告具有可比性。1.3觀察指標(biāo)對(duì)109例臨床患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)類型，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，跟蹤記錄所發(fā)生不良反應(yīng)的病癥以及發(fā)生的時(shí)間。2結(jié)果2.1喜炎平注射液致不良反應(yīng)類型及主要臨床癥狀在109例不良反應(yīng)中，過敏反應(yīng)發(fā)生率最為常見，其中皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%），其他嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)4例（3.98%），消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

5、（11.36%），呼吸系統(tǒng)9例（7.95%），心血管系統(tǒng)3例（3.41%），藥物熱和過敏性哮喘各1例（0.57%）。見表1：表1喜炎平注射液致不良反應(yīng)類型及主要臨床癥狀不良反應(yīng)類型例數(shù)所占比例臨床表現(xiàn)過敏性休克2421.59胸悶、心悸、氣促、惡心、嘔吐、煩躁不安、口唇紫紺、面色青紫、四肢發(fā)涼、血壓下降、神志不清其他嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)43.98心慌、出汗，頭暈腹痛，面部細(xì)汗，口干，短時(shí)意識(shí)反應(yīng)遲鈍并伴出冷汗、四肢強(qiáng)制皮膚及其表面損害5550.57皮膚黏膜損害為主，主要表現(xiàn)面色潮紅。呼吸系統(tǒng)97.95口干舌燥、咳嗽

6、、氣促消化系統(tǒng)1211.36陣發(fā)性腹痛、腹瀉、排水樣便、惡心、劇烈嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)心血管系統(tǒng)33.41心動(dòng)過速藥物熱10.57煩躁不安、高熱癥狀，體溫升高異常過敏性哮喘10.57胸悶、憋氣、雙肺可聞及大量哮鳴音2．2不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間在109例不良反應(yīng)中，不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間最快為用藥后半分鐘，最慢為用藥5個(gè)小時(shí)后。其中用藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有65例，30~60分鐘后出現(xiàn)不良反應(yīng)的為24例，60~120分鐘后出現(xiàn)不良反應(yīng)的為11例,120~180分鐘后出現(xiàn)不良反應(yīng)的為5例，180~240分鐘后出現(xiàn)不良反應(yīng)

7、的為3例，240~300分鐘后出現(xiàn)不良反應(yīng)的為1例，結(jié)果見表2：表2兩組患者療效情況[例數(shù)（%）]不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間（min）0~3030~6060~120120~180180~240240~300對(duì)照組65(59.61)24(22.04)11(10.17)5(4.64)3(2.78)1(0.64)3討論喜炎平注射液因?yàn)榫哂星鍩犰疃尽⒖咕?、止咳止痢，常常用于治療扁桃體等炎癥的效用[1]。因而國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院使用廣泛，但本組研究的109例病例兒科喜炎平注射液的不良反應(yīng)發(fā)生率無性別差異,不良反應(yīng)的反應(yīng)多為輕中度,

8、并以過敏性變態(tài)反應(yīng)為主[4],但是涉及的不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)告也日益增多，就我院研究的109例兒科病例中就有24例出現(xiàn)過敏性休克(發(fā)生率為21.59%),因此,喜炎平在兒科用藥方面發(fā)生的不良反應(yīng)不容小覷。本次臨床結(jié)果顯示：一方面，在109例不良反應(yīng)中，其中皮膚及附件損害所占比例55例（50.57%），過敏性休克24例（21.59%），其他嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)4例（3.98%），消化系統(tǒng)不