剖腹產(chǎn)術(shù)后患者的臨床護(hù)理體會

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1、剖腹產(chǎn)術(shù)后患者的臨床護(hù)理體會摘要：目的研究并探討剖腹產(chǎn)術(shù)后患者的臨床護(hù)理方法和效果。方法隨即選取我院2001年1月～2011年12月80例剖腹產(chǎn)術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理體會分析。結(jié)果經(jīng)過高質(zhì)量的護(hù)理，80例剖腹產(chǎn)術(shù)后的患者都痊愈并安全出院，護(hù)理結(jié)果證明沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，由此證明高質(zhì)量的護(hù)理非常重要。討論剖腹產(chǎn)術(shù)后的患者接受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)非常有幫助常有幫助，而且還能避免及減少發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生的可能性。關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)手術(shù)；臨床護(hù)理；護(hù)理體會1資料與方法1.1一般資料隨即選取我院2001年1月～2011年12月80例剖腹產(chǎn)術(shù)后的患者為研究對象

2、，年齡為22～40歲，經(jīng)產(chǎn)婦為10例，初產(chǎn)婦70例，其中有65例用硬膜外麻醉，而其余的15例因?yàn)橛材ね饴樽硎〖笆а孕菘烁臑榫致?。這80例患者當(dāng)中，子宮收縮疼痛的有90%，剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛的有95%。經(jīng)過對這80例患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，均痊愈正常出院。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1術(shù)前護(hù)理61.2.1.1心理準(zhǔn)備很多孕婦在臨產(chǎn)前都會有不同程度的緊張情緒，產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，這個(gè)時(shí)候就需要護(hù)理人員和孕婦進(jìn)行溝通，使孕婦能夠輕松的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。1.2.1.2手術(shù)準(zhǔn)備為防止新生兒發(fā)生窒息事故，進(jìn)行剖腹產(chǎn)

3、術(shù)時(shí)禁止使用嗎啡等呼吸抑制劑。做好輸血準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿管。為防止胎兒窘迫和產(chǎn)婦血壓下降等情況，產(chǎn)婦要采取仰臥體位。同時(shí)還要密切觀察并記錄胎兒心跳。1.2.2術(shù)后護(hù)理1.2.2.1一般護(hù)理6剖腹產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員一定要密切觀察產(chǎn)婦的精神、意識及生命體征等情況，及時(shí)測量體溫、呼吸、血壓、脈搏等，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，要及時(shí)給產(chǎn)婦加被子、放熱水袋、減慢輸液速度等措施來幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常體溫。術(shù)后吸收熱一般會在手術(shù)后的3d內(nèi)發(fā)生，產(chǎn)婦的通常體溫如果沒有超過38°，就不需要做什么特殊處理，只要讓產(chǎn)婦多喝水就沒事了。但是，如果3d之后，產(chǎn)婦的體溫仍超過38°時(shí)，為避免發(fā)

4、生乳腺炎和手術(shù)刀口的感染或產(chǎn)褥期感染，護(hù)士需通知醫(yī)生并按醫(yī)囑給予抗感染治療，需要特別注意手術(shù)刀口的狀況、乳汁分泌情況及陰道分泌物量、氣味并正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法等[1]。護(hù)士還要及時(shí)的幫助產(chǎn)婦按摩乳房，讓乳汁能通暢排出以方便及時(shí)喂養(yǎng)新生兒及嬰兒。產(chǎn)婦手術(shù)之后應(yīng)采取平臥位6h或者是8h以后可以改為半臥位，這可以方便護(hù)士隨時(shí)注意產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血情況，同時(shí)還要鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動、勤翻身，這樣可以避免腸粘連、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為了保證產(chǎn)婦充足的營養(yǎng)，在術(shù)后的第2d，產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)食一些容易消化的去奶流食，第3d則是進(jìn)半流食，通氣后逐步改成普

5、食就可以了。1.2.2.2疼痛護(hù)理孕婦在經(jīng)過剖腹產(chǎn)術(shù)后基本上都會發(fā)生疼痛，且疼痛的發(fā)生率那是100%，并且最疼的時(shí)候是6～8h之內(nèi)。護(hù)士在這個(gè)時(shí)候要遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦緩解疼痛的止痛藥物。24h之后，疼痛就可以緩解。產(chǎn)婦在咳嗽時(shí)一定要用手按住刀口位置，這樣也就可以減少痛疼。這時(shí)護(hù)士要向產(chǎn)婦解釋子宮收縮疼痛是正常的生理現(xiàn)象[2]。子宮收縮疼痛也有可能會是靜滴催產(chǎn)素發(fā)生的，緩解傷口疼痛，一般不用止痛藥物，而是暫時(shí)更換其他藥物或者是減慢靜點(diǎn)速度。通常這個(gè)時(shí)候，護(hù)士要鼓勵產(chǎn)婦，消除恐懼、緊張心理。1.2.2.3排尿困難護(hù)理手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在24h后撥出，拔出導(dǎo)尿管

6、后應(yīng)該密切注意產(chǎn)婦的排尿情況。般情況下，產(chǎn)婦在病房排尿都會存在害羞的心理，所以，護(hù)士應(yīng)盡量讓病房走動的人員離開病房。除此之外，還可以利用熱敷下腹部，刺激膀胱擴(kuò)約肌收縮等，以促使產(chǎn)婦排尿[3]。2結(jié)果6經(jīng)過高質(zhì)量的護(hù)理，80例剖腹產(chǎn)術(shù)后的患者完全痊愈，護(hù)理結(jié)果證明沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，由此證明護(hù)理效果非常顯著。3討論剖腹產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理工作是一個(gè)具有強(qiáng)系統(tǒng)性的工作，手術(shù)之后產(chǎn)婦會面臨各種各樣的問題，甚至有并發(fā)癥的可能。所以護(hù)理人員都必須結(jié)合患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。因此要求護(hù)理人員必須具備精湛的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識等給產(chǎn)婦

7、一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓產(chǎn)婦能早日康復(fù)且避免并減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。一般婦產(chǎn)在手術(shù)之后可能會有一包塊鎮(zhèn)痛出現(xiàn)在下腹，患者在腹痛的時(shí)候會出現(xiàn)陰道流血等情況。同時(shí)，這種現(xiàn)象也可能會出現(xiàn)在靜脈滴注催產(chǎn)素的情況當(dāng)中，所以必須要對靜脈滴注的速度予以及時(shí)的減慢，同時(shí)也可以利用其它的輸液藥物進(jìn)行更換，從而實(shí)現(xiàn)減緩疼痛的目的。在患者手術(shù)之后還要對其TURS先兆癥狀進(jìn)行密切的關(guān)注，因?yàn)橛材ね饴樽碓赥UVP當(dāng)中具有較多的應(yīng)用，所以患者常常具有清醒的神志。一旦患者出現(xiàn)腹部脹痛、打呵欠、出冷汗、煩躁、胸悶以及咳嗽等癥狀，護(hù)理人員必須要及時(shí)的告知醫(yī)生，并且采取相應(yīng)的應(yīng)對措施

8、[5]。6在對患者進(jìn)行沖洗的時(shí)候，需要注意采用具有適宜溫度的沖洗液，并且保證低壓連續(xù)灌注；通常采用5%葡萄糖作為沖洗液，其