醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練 外科試卷

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1、一、選擇題【A型題】1、女性病人，50歲，右乳內(nèi)上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，應(yīng)診斷為（）A、乳腺結(jié)核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期答案：E2、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E、壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝答案：E3、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征B、脈

2、率增快C、嘔血D、有氣腹E、腹脹答案：D4、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600mL，測血壓80／40mmHg、脈率120次／min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜（）A、輸血+甲氧明靜脈滴注B、輸血+去甲腎上腺素C、輸血+冰鹽水灌洗胃D、輸血+三腔二囊管壓迫止血E、輸血+急癥胃大部切除術(shù)答案：E5、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體格檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗陽答案：E6、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動中

3、無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A、闌尾穿孔腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎答案：B7、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用（）A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)答案：E8、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為（）A、腫瘤或腫瘤壓迫B、結(jié)石、蛔蟲C、膽管狹窄D、慢性胰腺炎E、膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄答案：B9、膽道感染最常見的致病菌是（）A、金黃

4、色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸埃希菌D3、副大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌答案：C10、女性病人，28歲，產(chǎn)后兩周開始下床活動，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮為（）A、血栓性靜脈炎B、血栓性大隱靜脈炎C、局限性股靜脈血栓形成D、左髂股靜脈血栓形成E、以上都不是答案：D【B型題】A.單純縫合加引流術(shù)B.胰腺體尾部切除術(shù)C.斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂遠(yuǎn)側(cè)面與空腔吻合D.胰十二指腸切除術(shù)E.全胰切除術(shù)11、.胰腺體尾部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂宜采用（）B12、.胰腺體尾部橫斷傷宜采用（）A13、.胰腺頭部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂宜采用（）CA.癌腫侵入肌層而無

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C.癌腫局部限于粘膜D.癌腫在腸壁內(nèi)，但淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移E.癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺、脊柱等14、DukesC1是指（）D15、DukesC2是指（）A二、判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示）16、按TNM分期法，第一期乳腺癌應(yīng)為T1～T2，N0，M0。答案：（）(√)17、直疝多見于婦女。答案：（）(×)18、嵌頓性疝內(nèi)容物僅為部分腸壁稱為Richtre疝。答案：（）(√)19、盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動性疝。答案：（）(√)20、外傷性肝破裂臨床癥狀可有嘔血和便血的表現(xiàn)。答案：（）(√)21、脾破裂時(shí)腹腔穿刺均可抽到血

6、液。答案：（）(×)22、腹部透視膈下無游離氣體說明胃腸道無破裂。答案：（）(×)23、胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血均需外科治療。答案：（）(×)24、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。答案：（）(×)25、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人，癥狀輕、腹膜炎局限者可行非手術(shù)治療。答案：（）(√)26、絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。答案：（）(√)27、腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。3答案：（）(√)28、各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。答案：（）(×)29、結(jié)腸癌手術(shù)前應(yīng)充分做好腸道準(zhǔn)備。答案：（）(√)30、急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。答案：（）

7、(√)31、闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。答案：（）(×)3