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1、孕產(chǎn)期保健管理阜陽市婦幼保健所余維霞母嬰保健技術(shù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理助產(chǎn)技術(shù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)助產(chǎn)技術(shù)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健技術(shù)(產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕婦篩查與管理、孕產(chǎn)期保健手冊的使用與填寫),孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢,正常助產(chǎn)技術(shù)(縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員掌握各種難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù),高危妊娠監(jiān)測及處理技術(shù)),胎兒監(jiān)測及處理技術(shù),新生兒處理及保健技術(shù),新生兒窒息復(fù)蘇及其他并發(fā)癥的搶救技術(shù),產(chǎn)后出血和軟產(chǎn)道損傷的處理技術(shù),母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù),新生兒疾病篩查采血技術(shù),出生缺陷的臨床診斷技術(shù)。縣級以上
2、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中承擔(dān)高危妊娠監(jiān)測和分娩醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)熟練掌握如下急診急救技術(shù):心腦肺復(fù)蘇,休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子癇、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、DIC、羊水栓塞等搶救技術(shù)。助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)1、產(chǎn)前檢查:及時(shí)篩查高危孕婦和胎兒,給予保健指導(dǎo),及時(shí)轉(zhuǎn)診;2、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù):提供全程護(hù)理、監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等;3、正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理;4、常用助產(chǎn)技術(shù):包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎
3、盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰側(cè)切和簡單裂傷縫合、胎頭吸引術(shù)等;5、產(chǎn)婦及胎(嬰)兒危險(xiǎn)因素識別,緊急處理及轉(zhuǎn)診;6、難產(chǎn)的識別、緊急處理及轉(zhuǎn)診;7、產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計(jì)出血量的方法,以及處理與轉(zhuǎn)診;8、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診;9、正確的消毒和隔離技術(shù);10、母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù);11、健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理定義:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天為止,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)。中心:提高產(chǎn)科質(zhì)量重點(diǎn):篩選高危孕婦目的:通過建立健全三級
4、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),明確職責(zé),實(shí)行分級分工管理,做到預(yù)防為主,防治結(jié)合,達(dá)到減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)病率,降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。孕前保健時(shí)間:應(yīng)在計(jì)劃受孕前4~6個(gè)月進(jìn)行內(nèi)容:健康教育、咨詢重點(diǎn):-計(jì)劃受孕-排除環(huán)境方面的不利因素-創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境-調(diào)整避孕方法早孕期保健時(shí)間:懷孕開始到12周前內(nèi)容:-健康教育:保持心情舒暢,避免接觸有毒、有害物質(zhì),忌煙、酒。-生活指導(dǎo):起居飲食、個(gè)人衛(wèi)生、性生活、衣著。-生育指導(dǎo):對不宜繼續(xù)妊娠的高危孕婦,勸其終止妊
5、娠。重點(diǎn):-盡早發(fā)現(xiàn)孕婦,初篩高危,落實(shí)產(chǎn)前檢查單位,進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查,確定能否承受妊娠。中孕期保健時(shí)間:妊娠13周至27周末內(nèi)容:-了解孕婦營養(yǎng)狀況-產(chǎn)前篩查、檢查重點(diǎn):-定期產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、繪制妊娠圖觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、B超檢查。晚孕期保健時(shí)間:妊娠28周至分娩內(nèi)容:-幫助孕婦做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備,介紹臨產(chǎn)癥狀及去醫(yī)院時(shí)機(jī)-教會自我監(jiān)護(hù)方法,如數(shù)胎動、聽胎心-預(yù)防早產(chǎn)重點(diǎn):-定期產(chǎn)前檢查,孕婦自我監(jiān)護(hù),早期識別妊娠危險(xiǎn)癥狀及孕期常見并發(fā)癥的防治,預(yù)測分娩方式,決定分娩地點(diǎn)。孕前保健服
6、務(wù)技術(shù)內(nèi)容孕前保健是婚前保健的延續(xù),是孕產(chǎn)期保健的前移。孕前保健的觀點(diǎn)是:想要生個(gè)健康的寶寶,一定要從懷孕前開始抓起,從懷孕時(shí)才開始采取措施就已經(jīng)晚了。因?yàn)榕咛ジ鱾€(gè)器官的發(fā)育在懷孕后的十二周內(nèi)就已基本完成,新生兒身體主要系統(tǒng)的雛形已經(jīng)形成。這就是說,未來出生的寶寶是否有先天性疾病,早在懷孕期的前三個(gè)月就有了定論。如果胚胎在此時(shí)發(fā)育不好而出現(xiàn)各種先天性疾病,以后的措施是無法彌補(bǔ)的。所以,防范工作要從考慮精子和卵子的質(zhì)量以及孕育胎兒的母體環(huán)境開始。健康教育與咨詢:熱情接待夫妻雙方,講解孕前保健的重要
7、性,介紹孕前保健服務(wù)內(nèi)容及流程。通過詢問、講座及健康資料的發(fā)放等,為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容包括有關(guān)生理和心理保健知識;有關(guān)生育的基本知識(如生命的孕育過程等);生活方式、孕前及孕期運(yùn)動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響;出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。孕前保健服務(wù)技術(shù)內(nèi)容健康狀況檢查了解一般情況了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況,重點(diǎn)詢問與生育有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(勞動)情況、社會心理、人際關(guān)系等;孕前醫(yī)學(xué)檢查:在健
8、康教育、咨詢及了解一般情況的基礎(chǔ)上,征得夫妻雙方同意,通過醫(yī)學(xué)檢查,掌握準(zhǔn)備懷孕夫婦的基本健康狀況。同時(shí),對可能影響生育的疾病進(jìn)行專項(xiàng)檢查。體格檢查:按常規(guī)操作進(jìn)行,包括對男女雙方生殖系統(tǒng)的專業(yè)婦科及男科檢查。孕前保健服務(wù)技術(shù)內(nèi)容輔助檢查:包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。必要時(shí)進(jìn)行激素檢查和精液檢查。專項(xiàng)檢查:包括嚴(yán)重遺傳性疾??;可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病,如乙型肝炎、結(jié)核??;弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋