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1、孕產(chǎn)期保健池州市人民醫(yī)院主管護(hù)師袁玉明孕婦課堂孕期保健的重要性獨(dú)特的經(jīng)歷、竭盡全力的過(guò)程孕育健康的寶寶成為健康的母親增進(jìn)夫妻間情感的交流孕婦課堂寶典1.孕期生理性變化及產(chǎn)生的生理反應(yīng)2.孕期分期及注意事項(xiàng)3.孕期檢查和自我監(jiān)測(cè)4.重視孕期心理特點(diǎn)及心理變化一、孕期生理變化及反應(yīng)1.循環(huán)系統(tǒng)2.呼吸系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)4.泌尿系統(tǒng)5.代謝變化6.血壓變化7.乳房更加豐滿二、孕期分期及保健事項(xiàng)孕早期:妊娠前12周孕中期:妊娠13周—28周末孕晚期:妊娠28周以后孕早期保健1.即懷孕1—3月時(shí)的保健。這個(gè)時(shí)期是受精卵胚胎層逐漸分裂為初具人形的胎兒,
2、所有重要的內(nèi)臟在這個(gè)時(shí)期完成了它基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)性的發(fā)育,尤其是孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期。2.孕早期要避免各種因素對(duì)胎兒的影響:遺傳專(zhuān)家咨詢(xún):如果家族中有遺傳性疾病,在懷孕前一定要向有關(guān)專(zhuān)家咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題。孕早期保健3.避免感染:孕婦因自身生理負(fù)擔(dān)的加重和妊娠反應(yīng)的影響,免疫功能會(huì)減弱,容易遭受致病微生物的攻擊而致病會(huì)危及胎兒。4.遠(yuǎn)離放射線和有毒物質(zhì):在孕早期,尤其是3—10周,孕婦如接觸放射線將直接影響到胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼的發(fā)育,可發(fā)生小頭畸形、先天性白內(nèi)障、色素性視網(wǎng)膜變性等。5.戒除煙酒、少用化妝品、預(yù)防感冒風(fēng)疹、避免性生活,避
3、免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防流產(chǎn)。孕早期保健6.慎用藥物:在受孕后第3—8周為人體各器官對(duì)致畸藥物的敏感期,藥物所致的畸形與各階段的發(fā)育階段有關(guān):如神經(jīng)組織于15—25天易受藥物影響;心臟于孕20—40天易受藥物影響;肢體于孕24—46天易受藥物影響。孕中期保健孕中期是胎兒大腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,因此要注意營(yíng)養(yǎng)及微量元素的攝入。下肢水腫或靜脈曲張時(shí)要注意休息。此時(shí),孕婦常擔(dān)心胎兒是否畸形,可通過(guò)產(chǎn)前診斷及健康指導(dǎo),讓孕婦了解自己胎兒的狀況,解除心理壓力。孕中期保健保健要點(diǎn):保持情緒穩(wěn)定,精神愉快。注意平衡膳食保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入。充足的休息和睡眠
4、。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng),做孕婦體操。和丈夫一起對(duì)寶寶實(shí)施胎教。孕中期保健適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前運(yùn)動(dòng)孕期適度運(yùn)動(dòng),不僅對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒都有好處,而且可以縮短產(chǎn)程,有利于平產(chǎn)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)健肌肉、增強(qiáng)耐力,促進(jìn)血液循環(huán),幫助準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)付承受身體額外負(fù)擔(dān),逐漸適應(yīng)妊娠和分娩的需要。能促進(jìn)準(zhǔn)媽媽消化和營(yíng)養(yǎng)吸收;消耗多余的熱量,保持合適的體重;降低各種妊娠合并癥的發(fā)生。孕中期保健產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)的形式單人操:增加孕婦的臂力,為平產(chǎn)做準(zhǔn)備。雙人操:增加孕婦盆底肌肉柔韌性,有利于會(huì)陰部肌肉的伸展,有利于平產(chǎn)。拉梅茲減痛呼吸操:在孕晚期通過(guò)反復(fù)練習(xí)能輕松自如、鎮(zhèn)定地使用各種呼
5、吸技巧,把對(duì)疼痛的注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上來(lái),使子宮收縮的疼痛減輕到人體能承受的范圍。減少分娩時(shí)的恐懼,有利于平產(chǎn)。孕晚期保健孕晚期是妊娠28周以后到分娩的這一段時(shí)間,是孕婦身體負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期,也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的沖刺階段。為了適應(yīng)這一特點(diǎn)要求做到膳食多樣化,擴(kuò)大營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源,增加各種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。為了適應(yīng)胎兒的快速增長(zhǎng)要合理補(bǔ)鈣。鈣是人體中含量最多的常量元素,是構(gòu)成人體骨骼的重要成分,是參與血液凝固的重要物質(zhì),對(duì)保持人體的神經(jīng)、肌肉的興奮性起著重要作用。也是孕婦孕期必須攝入的必要營(yíng)養(yǎng)素。孕期每日飲食“九個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)一至兩杯合適的奶制品。(25
6、0—500ml)一份糧食(250—300g)粗細(xì)搭配一斤蔬菜(250g綠葉)一至兩個(gè)水果(150—300g)一百克豆制品一百克肉類(lèi)(無(wú)腿>兩條腿>四條腿)一個(gè)雞蛋一定量的調(diào)味品(油25g、鹽6g、不用或少用糖)一定的飲水量2000ml(6~8杯)孕晚期保健孕婦易缺鈣的原因懷孕后,胎兒的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)消耗掉母親體內(nèi)大量的鈣,而孕婦自身的代謝對(duì)鈣的需求也更加旺盛。孕晚期,孕婦的戶外活動(dòng)減少、日照不足也是造成缺鈣的原因。孕婦如果缺鈣可導(dǎo)致自身的骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)骨發(fā)育不良、佝僂病等、孕晚期保健姿勢(shì):國(guó)外今年研究資料表明妊娠的中后期孕
7、婦宜采取左側(cè)臥位。由于增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少孕婦有可能發(fā)生低血壓。增大的子宮也會(huì)壓迫腹主動(dòng)脈,造成雙側(cè)腎動(dòng)脈血流不足。子宮動(dòng)脈流經(jīng)胎盤(pán)的血量減少,會(huì)造成腎臟的損害,危害胎兒。左側(cè)臥位有利于改善上述壓迫癥狀,有利于血液循環(huán),有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,孕婦宜采取左側(cè)臥位。三、孕期自我監(jiān)測(cè)1.稱(chēng)體重懷孕28周后,每周應(yīng)稱(chēng)一次體重,一般每周體重增加不宜超過(guò)1斤,若體重增加過(guò)快或不增加均為不正常表現(xiàn)。整個(gè)孕期理想體重增加約為25斤左右。2.數(shù)胎動(dòng)每日早、中、晚固定時(shí)間,數(shù)3次胎動(dòng),每次1小時(shí),乘以4,即12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。一般每小時(shí)
8、胎動(dòng)3~5次,12小時(shí)10~30次,若12小時(shí)小于10次,說(shuō)明胎兒明顯缺氧。3.聽(tīng)胎心妻子仰臥,兩腿伸直,丈夫可以直接用耳朵貼在妻子腹壁上聽(tīng)胎心,或用木聽(tīng)筒聽(tīng)胎心音。正常胎兒心率每分鐘120~