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1、頭針治療中風偏癱的研究概況摘要頭針又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線以治療全身病證的一種方法。針刺頭部腧穴治療疾病的方法由來很久，歷代醫(yī)籍對頭部腧穴的定位及功能、主治范圍都有較明確的記載，但頭針療法作為有別于傳統(tǒng)針刺方法運用與臨床各科，則是在20世紀70年代后。經(jīng)過近年來的研究結果表明，頭針療法治療疾病較多，尤其對腦源性疾病效果顯著。本文就目前頭針在中風偏癱治療中的研究進行梳理。關鍵詞：頭針中風偏癱傳統(tǒng)中醫(yī)藥在防治療中風偏癱方面積累了大量的經(jīng)驗，其中針灸在該病的治療中獨具特色，筆者所在科室運用頭針治療中風偏癱形成了自己的特
2、色，現(xiàn)就該方法針對中風偏癱治療做一概括。1.頭針起源中風偏癱是中風后遺癥的主要癥狀之一，運用頭部腧穴療法治療中風偏癱始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?五亂》云：10頭針治療中風偏癱的研究概況摘要頭針又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線以治療全身病證的一種方法。針刺頭部腧穴治療疾病的方法由來很久，歷代醫(yī)籍對頭部腧穴的定位及功能、主治范圍都有較明確的記載，但頭針療法作為有別于傳統(tǒng)針刺方法運用與臨床各科，則是在20世紀70年代后。經(jīng)過近年來的研究結果表明，頭針療法治療疾病較多，尤其對腦源性疾病效果顯著。本文就目前頭針在中
3、風偏癱治療中的研究進行梳理。關鍵詞：頭針中風偏癱傳統(tǒng)中醫(yī)藥在防治療中風偏癱方面積累了大量的經(jīng)驗，其中針灸在該病的治療中獨具特色，筆者所在科室運用頭針治療中風偏癱形成了自己的特色，現(xiàn)就該方法針對中風偏癱治療做一概括。1.頭針起源中風偏癱是中風后遺癥的主要癥狀之一，運用頭部腧穴療法治療中風偏癱始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?五亂》云：10“氣亂于頭則為厥逆，頭重眩仆……取之天柱”，其中所記載的厥逆、眩仆即指中風。隨著針灸學的發(fā)展，很多經(jīng)典專著都記載了頭穴治療中風偏癱的理論。孫思邈《千金要方》中記載有“治半身不遂
4、，失音不語者，灸百會，次灸本神……風府”，《外臺秘要》中說：“浮白……主足緩不收，痿不能行，不能言”，《針灸大成》中《玉龍歌》首條的顯要位置即是“中風不語不最難醫(yī)，發(fā)際頂門穴要知，更向百會明補瀉，即時蘇醒免災?！钡恼撌?，在《續(xù)增治法》篇“中風癱瘓針灸秘訣”記載了“中風風邪入腑……百會、耳前發(fā)際”“中風頭項急……風府”等[2]。在這些歷代醫(yī)籍雖然都有頭穴治療中風偏癱的內(nèi)容，但都是散見存在于各篇論著，而系統(tǒng)運用頭部刺激區(qū)（穴）治療中風偏癱進行臨床研究，則始于20世紀50年代后期，發(fā)展于70年代[3]。10從20世紀70年代
5、的山西焦順發(fā)創(chuàng)立的“焦氏頭針療法”、黑龍江于致順的“于氏頭穴透針”、陜西方云鵬的“方氏頭皮針”、上海湯頌延的“湯氏頭針”、林學儉的“頭針刺激新區(qū)”，以及陜西朱龍玉的“顱針”等，到20世紀80年代的《頭針穴名國際標準化方案》，以及20世紀90年代以來出現(xiàn)的“菱形取穴區(qū)”“顳三針療法”“病灶定位圍針法”等頭針療法，不同的醫(yī)家提出了各自的學術見解，產(chǎn)生了不同的流派風格[4]。在眾多流派中，臨床應用較廣、影響較大的有兩個：一是山西焦順發(fā)創(chuàng)立的“焦氏頭針”[5]。該流派以大腦和神經(jīng)解剖、生理作為理論基礎，選取大腦皮層功能區(qū)相對應
6、的頭皮刺激區(qū)或穴區(qū)作為針刺部位，并以大腦皮層功能名稱命名刺激區(qū)，如運動區(qū)、感覺區(qū)等。焦氏認為，針刺頭皮可以直接作用于其下的大腦皮層而達到治療疾病的目的。二是于致順的“頭穴”[6]：該派是以傳統(tǒng)經(jīng)絡理論為理論基礎，以腧穴為刺激部位，倡導透刺手法。于氏認為，透刺頭穴是通過經(jīng)絡的生理功能而起到治療作用。由于頭針沒有統(tǒng)一的定位和命名標準，為了便于臨床針灸醫(yī)生掌握這一新的治療方法和適應國際間頭針的推廣和交流，1984年6月在東京召開的世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)會議通過了由中國針灸學會主持擬定的《頭皮針穴名標準化國際方案》。2008年
7、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員會再次頒布和實施了《頭針針灸技術操作規(guī)范》和《頭針穴名國際標準化方案》。這是頭針療法的一個重大轉(zhuǎn)折，標志著頭針療法進入了一個新的發(fā)展階段。現(xiàn)在頭針已成為不少國家針灸臨床醫(yī)生常用的治療方法之一。2頭針的針刺部位10頭針療法應用于臨床當中，關于治療中風偏癱的最有效的刺激區(qū)或穴位等問題，引起很多臨床工作者的興趣。有研究發(fā)現(xiàn)[7]，治療中風偏癱的頭部刺激區(qū)，在頭顳頂部區(qū)線一定范圍內(nèi)療效無差異性，超出這個范圍，療效就可能出現(xiàn)差異。有學者認為，采用頭針治療中風治療偏癱，不僅選用運動區(qū)，還
8、應配合感覺區(qū)進行治療，方能獲得較好療效，要把大腦看成各機能中樞互相聯(lián)系的協(xié)作整體。石氏認為，運動刺激區(qū)應該是前至神庭、后至百會、左右至曲鬢的菱形區(qū)域。在此區(qū)域內(nèi)選穴，既有針對性，又有靈活性。這個結論似乎得到解剖學的旁證，尚氏，對30例尸體解剖研究證實：頂顳前后兩斜線區(qū)域在平面上的投影區(qū)，與大腦中央前后回的平面投影大致上吻合，兩投影
